在阿爾茨海默?。ˋD）診療領域，精準診斷與個體化治療是提升臨床價值、優(yōu)化醫(yī)療資源配置的核心路徑。煙臺毓璜頂醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)一科主任醫(yī)師巴茂文、副主任醫(yī)師趙裕君領銜的認知障礙診療團隊，率先運用國際領先的Aβ-PET（β-淀粉樣蛋白正電子發(fā)射斷層成像）分子影像技術，與創(chuàng)新藥物侖卡奈單抗精準適配，已成功完成近百例AD篩查與臨床治療。這一創(chuàng)新模式不僅為患者及家庭減輕負擔，更構建起與國際標準接軌的AD精準診療新范式，為飽受記憶衰退困擾的早期患者，點亮了逆轉(zhuǎn)病情進展、守護認知功能的新希望。

巴茂文（右一）團隊討論患者病情

告別“隔霧看花”Aβ-PET成AD診斷“金標準”

阿爾茨海默病傳統(tǒng)診斷多依賴臨床癥狀評估，不僅準確率受限，更難以開展針對性病因治療，如同“霧里看花”。為破解這一行業(yè)痛點，煙臺毓璜頂醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科與核醫(yī)學科展開跨學科密切協(xié)作，在巴茂文與核醫(yī)學科主任徐志英的牽頭推動下，正式引入國際公認的Aβ-PET（β-淀粉樣蛋白正電子發(fā)射斷層成像）分子影像技術，為AD精準診療奠定關鍵基礎。

“大腦中的β-淀粉樣蛋白（Aβ）沉積是阿爾茨海默病的核心病理特征，Aβ-PET就像一臺‘大腦雷達’，能讓我們在活體上直觀‘看到’這種致病蛋白是否存在?！卑兔慕榻B，這項技術不僅是一次簡單的檢查，更是AD診療路徑的“分水嶺”，它將診斷從“臨床可能”提升至“生物標志物確診”層面，成為開啟所有靶向治療的前提和關鍵。

截至目前，醫(yī)院已為近百名存在認知障礙患者完成了Aβ-PET精準評估。實踐結(jié)果顯示，該技術成效顯著，為超過60%的臨床疑似患者提供了確切診斷依據(jù)，明確了致病根源；為近40%的Aβ陰性患者排除AD診斷，使其能及時轉(zhuǎn)向正確的治療方向，避免了無效用藥和經(jīng)濟損失；同時精準鎖定了最適合接受新一代靶向藥物治療的潛在獲益人群，讓醫(yī)療資源精準聚焦。

巴茂文（右二）團隊為患者制定治療方案

靶向“清垃圾”首例侖卡奈單抗治療順利落地

精準診斷為有效治療鋪路搭橋。一位54歲的輕度阿爾茨海默病男性患者成為醫(yī)院首位侖卡奈單抗治療受益者。該患者存在進行性記憶力下降癥狀，Aβ-PET檢測結(jié)果為陽性，且經(jīng)血液基因檢測、認知量表測評及核磁掃描等全面檢查后，完全符合治療指征。

醫(yī)院迅速啟動多學科協(xié)作機制，神經(jīng)內(nèi)一科、核醫(yī)學科、醫(yī)學影像科、醫(yī)學檢驗科等專家團隊共同為患者開展全面評估，在與家屬充分溝通后，巴茂文、趙裕君等專家團隊為其制定了精準的治療與監(jiān)測方案。目前，患者已順利完成首次輸注，情況穩(wěn)定，未出現(xiàn)相關不良反應，后續(xù)將通過定期核磁共振（MRI）嚴密監(jiān)測療效與安全性。

“侖卡奈單抗就像專門清理‘大腦垃圾’的清道夫，能直接清除大腦中的Aβ，從根源上延緩疾病進展?！壁w裕君解釋，此次治療的成功開展，標志著醫(yī)院已具備為早期AD患者提供病因靶向治療的能力，打破了以往僅能緩解癥狀的治療局限。

巴茂文團隊（右一）在查房

踐行“價值醫(yī)療”構建AD全程化管理生態(tài)

近百例Aβ-PET篩查與侖卡奈單抗靶向治療的實踐，是煙臺毓璜頂醫(yī)院踐行“價值醫(yī)療”理念的生動體現(xiàn)。通過精準診斷工具，讓昂貴的創(chuàng)新療法用在“刀刃”上，確保最可能獲益的患者得到最有效治療，最大化醫(yī)療資源價值。

“我們完成的不僅僅是一次治療，更建立了一套全新與國際接軌的AD精準診療流程?！卑兔谋硎荆J知障礙診療團隊將持續(xù)優(yōu)化這一診療路徑，重點推動國家衛(wèi)健委倡導的“量表初篩+基因風險分層”雙核心篩查模式落地見效，助力更多潛在患者實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預。同時，也將繼續(xù)立足AD診療前沿領域，深化“精準診斷+價值醫(yī)療”融合模式，通過積累豐富真實世界數(shù)據(jù)、探索多維度聯(lián)合治療方案，進一步完善覆蓋早期篩查、精準診斷、個體化治療、長期隨訪管理、家庭照護指導與社區(qū)康復支持的AD全程化管理生態(tài)體系，為患者提供“一站式”全周期健康服務，不斷為戰(zhàn)勝阿爾茨海默病這一“世紀頑疾”貢獻“毓醫(yī)力量?！?/p>

巴茂文特別提醒，阿爾茨海默病的干預關鍵在于“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”。如果家人出現(xiàn)明顯的記憶力下降（尤其是近事遺忘）、語言障礙、判斷力下降等情況，應盡早前往設有記憶門診的醫(yī)院，進行專業(yè)篩查和評估，避免延誤最佳診療時機。

通訊員 李成修 侯瑞