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據(jù)央視新聞12月2日消息，當(dāng)下流感多發(fā)，疾控部門預(yù)計(jì)，全國在12月上中旬流感達(dá)峰的可能性較大。

當(dāng)前我國急性呼吸道傳染病總體呈上升趨勢，17個(gè)流感高流行水平的省份檢測陽性率超過45%。

主要流行哪種病毒？是否有變種或新發(fā)現(xiàn)的病毒？發(fā)展趨勢如何？

主要流行哪種病毒？

中國疾控中心病毒病所國家流感中心主任 王大燕：

當(dāng)前我國急性呼吸道傳染病整體呈上升趨勢，流感病毒是主要流行的病原體，檢測到的病原體均為已知常見病原體，沒有監(jiān)測到未知病原體及其導(dǎo)致的新發(fā)傳染病。

其中，有17個(gè)省份達(dá)到高流行水平，其他省份處于中流行水平。根據(jù)最近監(jiān)測情況，預(yù)計(jì)全國在12月上中旬達(dá)峰的可能性較大。流感活動(dòng)水平下降到低水平還需要一段時(shí)間，所以未來6—8周流感防控不能放松。

甲型H3N2亞型流感病毒仍然占流行優(yōu)勢，占比超過95%，有少量甲型H1N1亞型和乙型流感病毒同期流行。

抗病毒藥物該如何選？

在流感發(fā)病的48小時(shí)內(nèi)服用抗病毒藥物可以減少并發(fā)癥，縮短病程。目前我國批準(zhǔn)上市、使用最廣泛的抗病毒藥物主要包括奧司他韋和瑪巴洛沙韋，兩種藥物作用機(jī)制、價(jià)格、使用人群等都不相同，到底應(yīng)該怎么選？

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師 李侗曾：

這兩個(gè)藥物首先適用的人群不太一樣，奧司他韋說明書批準(zhǔn)的就是一歲以上就可以使用，甚至對(duì)于一些一歲以下的孩子，如果說醫(yī)生評(píng)估重癥風(fēng)險(xiǎn)比較高，也可以權(quán)衡利弊之后使用，最小的就是出生兩周以后都可以考慮用奧司他韋來治療，降低重癥的風(fēng)險(xiǎn)。

它也有顆粒劑型，有片劑、膠囊劑，另外孕婦也可以使用?，敯吐迳稠f作為RNA聚合酶抑制劑，它目前在國內(nèi)批準(zhǔn)的是大于等于5歲的兒童和成年人，它的優(yōu)勢就是全程只需要用一次，所以極大提高了依從性。

另外就是在預(yù)防上，我們國家只批準(zhǔn)了奧司他韋可以用于暴露后預(yù)防，指的就是重癥的高風(fēng)險(xiǎn)人群，如果是在沒有防護(hù)的情況下接觸了流感病例，我們可以盡快地使用奧司他韋來預(yù)防降低自己感染的風(fēng)險(xiǎn)。

瑪巴洛沙韋從它的作用機(jī)制上來說也有預(yù)防的作用，如果我們在暴露后使用的話，也可以降低重癥。如果我們在發(fā)生暴露之后，使用瑪巴洛沙韋也可以降低感染風(fēng)險(xiǎn)，但是目前國內(nèi)考慮到它的耐藥的風(fēng)險(xiǎn)以及說經(jīng)濟(jì)上的一些負(fù)擔(dān)，目前還沒有被批準(zhǔn)用于暴露后預(yù)防。

陽性率近45% 并非近一半人感染流感

“全國門急診流感樣病例中流感陽性率已經(jīng)接近45%”這一數(shù)據(jù)引起了公眾的廣泛關(guān)注，對(duì)此，中國疾控中心病毒病所國家流感中心主任王大燕今天表示，這個(gè)數(shù)字不是像一些網(wǎng)友理解的在“流感病例中檢測流感”，也不是全國有將近一半的人感染流感。

中國疾控中心病毒病所國家流感中心主任 王大燕：

國際通行標(biāo)準(zhǔn)，一般將流感樣病例流感病毒檢測陽性率，作為反映流感活動(dòng)強(qiáng)度的關(guān)鍵指標(biāo)。流感樣病例是有流感癥狀的病人，一般是體溫大于等于38℃、咽痛或者咳嗽的病例。

疾控部門在全國開展了急性呼吸道傳染病哨點(diǎn)監(jiān)測，我們對(duì)門急診的部分流感樣病例，進(jìn)行了呼吸道樣本隨機(jī)采樣和檢測。比如陽性率40%，意思是如果在門急診的流感樣病例中采集100份樣本，其中40份流感病毒陽性。大家也可大致理解為，100個(gè)有流感癥狀就診的病人中，會(huì)有40人感染了流感病毒。

得過流感還有必要接種疫苗嗎？

不少公眾表示疑惑，過了流感疫苗最佳接種時(shí)間，已經(jīng)進(jìn)入流行階段，接種疫苗還有用嗎？得過流感還有必要接種疫苗嗎？正在得流感能接種疫苗嗎？來聽聽專家的解答。

中國疾控中心病毒病所國家流感中心主任 王大燕：

預(yù)防流感核心措施為接種疫苗，6月齡以上無接種禁忌人群均建議接種。雖然目前流感已經(jīng)進(jìn)入高發(fā)季，但現(xiàn)在接種流感疫苗也是有意義的。

得過流感仍建議接種疫苗，季節(jié)性流行的流感病毒有甲型H1N1亞型、甲型H3N2亞型和乙型流感多種，感染一種后產(chǎn)生的免疫力無法抵御其他亞型，而流感疫苗是覆蓋上述型別和亞型的多價(jià)疫苗；另一方面因?yàn)榱鞲胁《緯?huì)發(fā)生變異，流感疫苗每年會(huì)依據(jù)流行的毒株更新，每年接種才能獲得針對(duì)性保護(hù)。

所以說，已經(jīng)感染過流感病毒痊愈的人群依然可以接種流感疫苗，但不建議正處于感染的急性發(fā)病期內(nèi)的患者接種，需要等癥狀消失、身體基本恢復(fù)后再接種；部分有基礎(chǔ)性疾病的患者感染后，可能身體較為虛弱，可咨詢醫(yī)生綜合評(píng)估身體狀況后確定合適的接種時(shí)間。

5—14歲病例明顯多于其他年齡組

流感病毒傳播迅速，在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老院等人群密集的場所易發(fā)生聚集性疫情。中國疾控中心病毒病所國家流感中心主任王大燕介紹，本次流行季，5—14歲病例明顯多于其他年齡組，流感聚集性疫情數(shù)量高于上一流行季，而且?guī)缀跞縼碜詫W(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)。

中國疾控中心病毒病所國家流感中心主任 王大燕：

疫情高發(fā)原因包括氣溫下降使室內(nèi)活動(dòng)增多、空氣流通差，空間密閉利于病毒傳播。

流感病毒感染后全身癥狀明顯，易引發(fā)高熱、頭痛、肌肉酸痛等，有人形容是“中毒”癥狀，這主要是感染流感病毒后人體釋放的強(qiáng)烈的炎性因子反應(yīng)導(dǎo)致的。

重點(diǎn)人群集中在5歲以下嬰幼兒、60歲以上老人、孕婦及慢性病患者，易出現(xiàn)重癥，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肺炎、心臟損傷甚至休克等并發(fā)癥，應(yīng)當(dāng)高度重視，早就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)囑盡早給予藥物治療。

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內(nèi)容來源 | 央視新聞

編輯 | 張萌萌

校對(duì) | 許鵬鋒

審核 | 劉亞

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