最近門診里，有個細節(jié)讓我心里發(fā)緊。

一個五十多歲的工人，燒了三天，咳嗽得撕裂，來了就說“感冒拖了幾天，扛一下就好”。結(jié)果查出來是甲型流感合并肺炎，雙肺像被煙熏過一樣，血氧飄著低。人還在說“我沒事”，但身體已經(jīng)在崩。

不是老人，不是孩子，是個壯年人。

而他不是第一個。近幾個月，因甲流重癥入院的人越來越多，死亡數(shù)也在上升。流感，不再是我們以為的“小毛病”。

甲流，已經(jīng)不是“扛一扛就過去”的病了。

甲型流感病毒，是一種高度變異的“老對手”。它不像普通感冒那樣局限在鼻子嗓子，它能鉆進肺部，侵入心臟，甚至擾亂神經(jīng)系統(tǒng)。

一旦攻下呼吸道屏障，病情變化就像下滑的雪坡，沒剎車。高熱、肌肉痛、乏力、咳嗽，24小時內(nèi)就能讓一個健康人像被抽干了力氣。

免疫力稍差的人，病毒就像找到突破口，病毒性肺炎、心肌炎、急性腦炎都可能接踵而來。

你以為是“發(fā)燒幾天”，但病毒在你身體里，像打開水龍頭一樣，放著細胞的命。

國家疾控局在2024年冬季流感監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，甲型H3N2和H1N1型病毒占據(jù)主流，占流感病例的80%以上，其中H1N1更容易引發(fā)嚴重并發(fā)癥。這不是冷數(shù)據(jù)，這是正在發(fā)生的病床現(xiàn)實。

醫(yī)生們都知道：甲流的“殺傷力”，不挑年齡，不分胖瘦，關(guān)鍵看你有沒有“掉以輕心”。

很多人一聽是流感，心里就輕了：不就是發(fā)燒感冒嘛，多喝點水，睡一覺就好。這就是最大的錯覺。

甲流不是“你感覺有多嚴重”決定它有多危險，而是病毒在你身體里下了多重毒手，你卻常常后知后覺。

它會讓你的肺泡發(fā)炎、滲出、塌陷，看著像是水里泡過的紙，一捏就碎。肺部CT上，一片白霧，看不見邊界。

有個28歲的年輕人，熬夜通宵打游戲，燒了兩天沒管，第三天突然呼吸困難，送來時血氧已經(jīng)掉到85以下，搶救了十多個小時。不是他命不好，是他太晚才相信自己病了。

你不能等身體“出事”了才去重視甲流。因為一旦發(fā)展成重癥，死亡率是真高。

根據(jù)《中國疾病預防控制中心》發(fā)布的數(shù)據(jù)，2023年冬季至2024年春，因甲流導致的重癥住院病例中，有36%發(fā)生在50歲以下人群。

“年輕不怕”的想法，是甲流最喜歡的溫床。

甲流的發(fā)病節(jié)奏很快，進展很猛。你覺得燒得不算兇，它卻已經(jīng)在肺里建起病毒工廠，復制速度遠比你吞藥的速度快。

它還會“假裝感冒”——你以為自己是低燒、嗓子痛，但一查，肺部已經(jīng)有病毒性炎癥了。這時候再“硬扛”，就像明知車剎車失靈，還繼續(xù)下坡。

很多人問我，醫(yī)生，那我該怎么辦？

很簡單，記住一句話：不論多大年紀，甲流面前，要“1不吃，3堅持”。

1不吃，是不亂吃退燒藥。

太多人，一燒就吃布洛芬、對乙酰氨基酚，甚至混著吃。你以為退燒了就是好了，實際上只是把高燒的火掩蓋了，真相還在體內(nèi)燒。

退燒藥不是治療甲流的藥，它只能緩解癥狀，不能控制病毒。退燒藥可能掩蓋病情，讓你誤判嚴重程度，錯過抗病毒窗口。

尤其是孩子、老人、肝功能不好的人，亂吃退燒藥，可能會導致肝損傷、急性腎衰、甚至休克。

醫(yī)生的建議是：體溫超過38.5℃再評估是否需要退燒；高熱持續(xù)超過48小時，必須就診，不能靠藥硬扛。

3堅持，是堅持早診斷、堅持抗病毒藥物、堅持隔離休息。

第一，堅持早診斷。出現(xiàn)高燒、劇烈咳嗽、渾身酸痛、極度疲勞時，不要等，盡快做甲流抗原或核酸檢測。

越早確診，越早用上抗病毒藥物，越能控制病情。奧司他韋、扎那米韋等藥物，在發(fā)病48小時內(nèi)使用效果最好，越晚效果越差。

第二，堅持用藥規(guī)范?？共《舅幉皇侨f能藥，但在正確時間用，對降低重癥風險極其關(guān)鍵。不要自己“吃兩天就?！?，也不要“聽說別人有藥我也吃”。

第三，堅持隔離休息。甲流傳染性強，發(fā)病后5天內(nèi)、退燒后48小時內(nèi)仍有傳染性。你不隔離，是讓病毒去找下一個人。你不休息，是讓病毒在你體內(nèi)干更壞的事。

我知道你忙、你累、你怕麻煩。但請你記得，身體不是鐵打的，病毒不講情面，錯過時機，代價是命。

有研究指出，甲流合并病毒性肺炎的住院病死率可達12%到18%，遠高于普通肺炎。而這其中，大量患者是因為“拖、扛、忍”。

我們不是怕病毒，而是怕你把病毒當成小感冒。

怕你明明咳到睡不著，還堅持上班。怕你明明發(fā)燒40度，還說“我年輕，沒事”。怕你明明喘不上氣，還覺得“過幾天就好了”。

身體不是用來硬抗的，健康不是靠意志力維持的。

冬天才剛開始，甲流的高峰還沒到。我們已經(jīng)看到太多人在病房里后悔太晚，也見過太多家庭因為一次“以為沒事”的流感，失去了親人。

你不必恐慌，但必須警覺。

如果你身邊的人出現(xiàn)高熱、劇咳、極度乏力，請轉(zhuǎn)告他們：別再硬扛，別再隨便吃藥，別再用“沒事”當借口。

生活可以忙，但命只有一條。

不是所有的感冒都能靠一碗姜湯扛過去。不是所有的年輕都經(jīng)得住病毒的重錘。

這個冬天，醫(yī)生不想再說“如果早點來看就好了”。

就從今天起，記住這句聽起來嘮叨但很重要的話：

不論多大年紀，甲流面前，千萬別吃錯藥、別拖時間、別信硬扛。

1不吃，3堅持。

你不怕，它也許就真會咬下去。

參考文獻：
［1］張文宏.甲型流感病毒感染的臨床特征與治療進展[J].中華傳染病雜志,2023,41(3):145-150.
［2］中國疾病預防控制中心.2024年全國流感監(jiān)測周報[J].疾病監(jiān)測,2024,39(9):801-808.
［3］李海東,王曉晨.甲型H1N1流感重癥病例分析及危險因素探討[J].臨床肺科雜志,2022,27(6):435-440.
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