南華附一成功實(shí)施湘南地區(qū)首例ROSF保功能手術(shù)，八旬胃癌患者重獲“胃”來(lái)

近日，南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)院胃腸外科肖帥教授、陳向恒主任團(tuán)隊(duì)成功為一位82歲高齡的胃上部癌患者李爺爺（化名），完成湘南地區(qū)首例“全腔鏡下近端胃切除+食管-胃右開(kāi)襟單肌瓣成形吻合術(shù)（ROSF）”。這項(xiàng)技術(shù)與傳統(tǒng)全胃切除術(shù)相比，不僅為老人根治了腫瘤，更完美保留了胃功能并具有良好的抗返流效果，讓他實(shí)現(xiàn)了從“治病”到“優(yōu)活”的生命跨越。

李爺爺被上腹部不適困擾了半年有余，在外院被確診為胃底近賁門處的胃上部癌。對(duì)于該部位的癌癥，傳統(tǒng)的治療方案通常是切除全胃，但這不僅意味著巨大的手術(shù)創(chuàng)傷，更可能導(dǎo)致術(shù)后食管反流、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血等嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的并發(fā)癥?？紤]到李爺爺年事已高，身體機(jī)能衰退，且合并高血壓等多種基礎(chǔ)疾病，常規(guī)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高，術(shù)后生活將面臨巨大挑戰(zhàn)。這讓李爺爺?shù)募覍兕檻]重重，遲遲無(wú)法下定決心手術(shù)。后經(jīng)患友介紹，他們抱著最后一絲希望，慕名來(lái)到南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外科求診。

肖帥教授接診后，深知這不僅是一場(chǎng)手術(shù)，更關(guān)乎一位老人的晚年尊嚴(yán)，便迅速帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)聯(lián)合多個(gè)學(xué)科專家啟動(dòng)MDT多學(xué)科會(huì)診，并與患者家屬進(jìn)行了耐心細(xì)致的溝通。最終，團(tuán)隊(duì)決定為患者施行既能根治胃癌，又能保留胃功能的ROSF新術(shù)式，這個(gè)“以患者為中心”的診療理念，為李爺爺帶來(lái)了新的曙光。

該手術(shù)由肖帥主刀、肖忠盛副主任醫(yī)師配合，憑借團(tuán)隊(duì)千余例微創(chuàng)胃癌手術(shù)的豐富經(jīng)驗(yàn)，在高清3D腹腔鏡的清晰視野下，他們精準(zhǔn)地切除了病變組織，并巧妙地保留了遠(yuǎn)端胃。手術(shù)最關(guān)鍵的一步，是精準(zhǔn)剝離3.5cm的胃壁漿肌層肌瓣，并在腔鏡下將食管殘端右側(cè)與胃肌瓣黏膜右側(cè)旋轉(zhuǎn)吻合，予肌瓣覆蓋加固，構(gòu)建起穩(wěn)固的防瘺、抗反流結(jié)構(gòu)。整個(gè)手術(shù)耗時(shí)不到3小時(shí)，幾乎零出血。

術(shù)后，在重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）和胃腸外科護(hù)理團(tuán)隊(duì)的精細(xì)化ERAS管理下，李爺爺?shù)幕謴?fù)速度超出了所有人的預(yù)期。術(shù)后第2天他就能下床活動(dòng)，第5天進(jìn)食功能便恢復(fù)良好。一周后復(fù)查消化道造影，結(jié)果顯示吻合口通暢，無(wú)反流現(xiàn)象，李爺爺已達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)?！氨緛?lái)?yè)?dān)心這么大年紀(jì)做手術(shù)傷身體，沒(méi)想到不僅癌灶切干凈了，現(xiàn)在吃飯也香，多虧了南華附一醫(yī)院胃腸外科醫(yī)生的好技術(shù)！”李爺爺?shù)募覍匐y掩感激之情。

南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外科是國(guó)家重點(diǎn)?？婆嘤?xiàng)目主要組成學(xué)科、湖南省臨床重點(diǎn)?？?、湖南省胃癌研究中心，是湖南省最早開(kāi)展腹腔鏡、機(jī)器人胃腸腫瘤根治手術(shù)的單位之一。此次手術(shù)的成功開(kāi)展，是學(xué)科在高齡早期胃癌保功能診療領(lǐng)域的又一突破。胃腸外科團(tuán)隊(duì)始終踐行“人民至上 生命至上”的理念，將前沿技術(shù)成功轉(zhuǎn)化為臨床優(yōu)勢(shì)，為更多高齡患者提供“根治腫瘤+優(yōu)質(zhì)生活”的雙重保障，實(shí)就i現(xiàn)了從“治病”到“優(yōu)活”的跨越。

來(lái)源：南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院 萬(wàn)星池

編輯：龍世君