肺功能檢查不僅適用于呼吸科，還能給其他科室“打輔助”！

2025年12月5日-6日，第二屆中國呼吸健康大會以“中西醫(yī)協(xié)同?產(chǎn)學研創(chuàng)新：共筑呼吸健康新格局”為主題，于廣州盛大召開，旨在融貫中西理念、整合產(chǎn)學研資源，共同探索呼吸系統(tǒng)疾病篩、防、診、治、康的全流程新路徑，推動科研成果快速轉(zhuǎn)化落地，切實惠及廣大百姓，為健康中國戰(zhàn)略的深入實施注入強勁動力。

大會主論壇現(xiàn)場專門設(shè)置了頒獎環(huán)節(jié)，用以表彰在項目建設(shè)進程中起到標桿示范與引領(lǐng)作用的先進單位。在此次表彰中，復旦大學附屬中山醫(yī)院等機構(gòu)斬獲2025年度“全院肺功能建設(shè)示范單位”稱號，山東省公共衛(wèi)生臨床中心等單位獲評“全院肺功能建設(shè)優(yōu)秀單位”。這一頒獎環(huán)節(jié)不僅是對各單位過往工作成果的權(quán)威肯定，更為后續(xù)持續(xù)推動肺功能檢查的全面普及、深化多學科協(xié)作發(fā)展注入了強勁動力。

圖1：示范/優(yōu)秀單位領(lǐng)獎現(xiàn)場

作為大會重要平行論壇之一，“全院肺功能多學科數(shù)智應用論壇”于2025年12月6日隆重啟幕，由廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院鄭勁平教授、高怡教授共同擔任主席，由山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院董亮教授、江蘇省人民醫(yī)院孫培莉教授、鄭州大學第一附屬醫(yī)院苗麗君教授、新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院王惠嫵教授、寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院張旭華教授、廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院謝燕清教授輪流擔任現(xiàn)場主持人，并邀請眾多專家學者，聚焦全院肺功能的規(guī)范化建設(shè)與數(shù)智化創(chuàng)新，為行業(yè)搭建了高效的交流與分享平臺。

錨定數(shù)智化方向，共繪肺功能管理新藍圖

論壇開篇，鄭勁平教授發(fā)表開幕致辭，指出肺功能檢查是呼吸系統(tǒng)疾病診斷、病情評估、治療指導的核心手段，而“全院肺功能”模式打破了傳統(tǒng)呼吸科單一學科的局限，將肺功能管理延伸至臨床各科室，是實現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疾病早篩、早診、早治的關(guān)鍵舉措。本次論壇以“多學科數(shù)智應用”為核心，正是希望匯聚不同層級、不同領(lǐng)域的實踐經(jīng)驗，分享前沿技術(shù)與創(chuàng)新方案，推動全院肺功能管理向規(guī)范化、智能化、同質(zhì)化方向發(fā)展，為呼吸健康體系建設(shè)筑牢基礎(chǔ)。

圖2：鄭勁平教授發(fā)表開幕致辭

高怡教授在致辭中補充道，全院肺功能建設(shè)不是簡單的檢查項目拓展，而是醫(yī)療服務模式的系統(tǒng)性變革，需要醫(yī)療機構(gòu)從流程設(shè)計、技術(shù)支撐、人才培養(yǎng)等多方面協(xié)同發(fā)力。本次論壇不僅涵蓋了三級、二級、兒科等不同類型醫(yī)療機構(gòu)的建設(shè)經(jīng)驗，更拓展了肺功能檢查在跨學科領(lǐng)域的應用探索，相信通過各位專家的深入交流與思想碰撞，必將為行業(yè)提供可復制、可推廣的實踐路徑，助力我國呼吸健康管理水平再上新臺階。

圖3：高怡教授主持現(xiàn)場

隨后，在全場嘉賓的共同見證下，論壇舉行了“首批優(yōu)化全院肺功能建設(shè)達標/培育單位授牌儀式”。此次授牌經(jīng)過嚴格的資質(zhì)審核與實踐評估，不僅是表彰在全院肺功能建設(shè)中取得突出成效的醫(yī)療機構(gòu)，更標志著我國全院肺功能建設(shè)從“探索階段”正式邁入“標準化、規(guī)模化推進階段”，為各級醫(yī)療機構(gòu)提供了明確的建設(shè)目標與方向指引，將進一步激發(fā)行業(yè)積極性，推動肺功能檢查在臨床的廣泛普及與規(guī)范應用。

圖4：首批優(yōu)化全院肺功能建設(shè)達標單位

圖5：首批優(yōu)化全院肺功能建設(shè)培育單位

多中心經(jīng)驗分享：數(shù)字化助力全院肺功能建設(shè)

在主題演講環(huán)節(jié)，鄭勁平教授率先圍繞“基于信息化系統(tǒng)與人工智能技術(shù)的全院多學科肺功能應用與管理”進行了分享。肺功能檢查是呼吸系統(tǒng)疾病診、治、防、管的關(guān)鍵技術(shù)，然而我國肺功能檢查率偏低[1]、質(zhì)量控制不完善，且多學科對肺功能檢查存在實際需求。當前我國肺功能檢查規(guī)范化培訓（Smile項目）已開展十年，取得了豐碩成果?；谄溟g經(jīng)驗，鄭勁平教授等專家草擬《優(yōu)化肺功能檢查的多學科臨床路徑與管理模式標準》，指出以呼吸科/肺功能科作為牽頭，院領(lǐng)導支持，信息化作為支撐是實施成功的關(guān)鍵步驟。其中對于信息化建設(shè)，建議在呼吸科先行，再向全院其他學科推廣輻射。同時，建設(shè)全國性及區(qū)域性“全院肺功能建設(shè)示范中心”，向全國其他地區(qū)推廣，以及評估多學科普及肺功能檢查的臨床獲益并對建設(shè)標準進一步優(yōu)化，以推動肺功能檢查的規(guī)范化、智能化與多學科普及應用。

圖6：鄭勁平教授分享“基于信息化系統(tǒng)的全院多學科肺功能應用與管理”

上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院李慶云教授以“全院肺功能建設(shè)示范中心（三級醫(yī)院）經(jīng)驗分享”為主題分享了所在單位的實踐路徑。李慶云教授首先介紹了其所在醫(yī)院的呼吸與危重癥醫(yī)學科發(fā)展歷程，目前已發(fā)展為?？颇芰?yōu)勢凸顯、規(guī)范化、創(chuàng)新性特色明顯的呼吸科室。院內(nèi)已建立較為完善的全院肺功能路徑，MDT臨床科室包括但不限于泌外、消化、胃腸、心內(nèi)、血液、腎臟、神內(nèi)、耳鼻喉、風濕免疫及其他科室等，并搭建院內(nèi)咳喘管理篩查體系，納入肺功能路徑管理，與多家院外機構(gòu)建立肺功能數(shù)據(jù)聯(lián)網(wǎng)平臺。該模式不僅提升了肺功能檢查的規(guī)范化水平與臨床融合度，還為分級診療落地提供支撐，為三級醫(yī)院全院肺功能建設(shè)提供了可借鑒的完整方案。

圖7：李慶云教授“全院肺功能建設(shè)示范中心（三級醫(yī)院）經(jīng)驗分享”

濰坊市第二人民醫(yī)院段勝利教授以“全院肺功能建設(shè)優(yōu)秀中心（二級醫(yī)院）經(jīng)驗分享”為主題，指出二級醫(yī)院作為連接基層與三級醫(yī)院的重要樞紐，面臨著醫(yī)療資源有限、患者以基層慢病群體為主等現(xiàn)實特點，并基于濰坊市第二人民醫(yī)院經(jīng)驗分享了其全院肺功能建設(shè)過程，為二級醫(yī)院破解資源困境、推進全院肺功能建設(shè)提供了切實可行的實踐樣本。

圖8：段勝利教授“全院肺功能建設(shè)優(yōu)秀中心（二級醫(yī)院）經(jīng)驗分享”

浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院王穎碩教授以“全院肺功能建設(shè)優(yōu)秀中心（兒科）經(jīng)驗分享”為主題，強調(diào)兒童肺功能檢查具有特殊性，低齡兒童配合度低、肺功能指標受年齡影響大、設(shè)備適配性要求高等難點，成為制約兒科全院肺功能建設(shè)的關(guān)鍵瓶頸。其所在醫(yī)院針對性地開展了一系列創(chuàng)新實踐，打造更適合兒童的全院肺功能環(huán)境，為兒科領(lǐng)域全院肺功能管理提供了“兒童友好型”解決方案。

圖9：王穎碩教授圍繞“全院肺功能建設(shè)優(yōu)秀中心（兒科）經(jīng)驗分享”

多維度應用探索：肺功能檢查跨學科新進展

四川大學華西醫(yī)院梁斌苗教授圍繞“呼吸與代謝交匯：肺功能檢查在肝腎疾病中的應用進展”分享了肺功能檢查在各類肝腎疾病及相關(guān)移植手術(shù)中的應用價值、具體表現(xiàn)及研究前沿。梁斌苗教授先點明肝腎疾病會引發(fā)系統(tǒng)性紊亂，進而影響肺功能，因此肺功能檢測對疾病管理意義重大。如肝肺綜合征患者存在一氧化碳彌散量（DLco）降低、呼出氣一氧化氮（FeNO）升高的特征[2-3]；肝移植術(shù)前DLco還可預測術(shù)后肺部并發(fā)癥[4]。慢性腎臟病患者也會出現(xiàn)限制性通氣、彌散功能障礙等問題，用力肺活量（FVC）、呼氣峰流速（PEF）等指標可評估其預后[5]；腎移植術(shù)前肺功能評估能降低術(shù)后并發(fā)癥風險，而術(shù)后患者肺容量和流量會逐漸改善但部分存在遠期彌散受損。梁斌苗教授認為，該領(lǐng)域研究仍存在許多挑戰(zhàn)，需多維度聯(lián)合評估，并進一步探索代謝與呼吸的作用機制。

圖10：梁斌苗教授分享“呼吸與代謝交匯：肺功能檢查在肝腎疾病中的應用進展”

廣東省中醫(yī)院周明娟教授圍繞“肺功能檢查在外科圍術(shù)期的應用進展”分享了術(shù)后肺部并發(fā)癥的危害與危險因素、術(shù)前肺功能評估流程及相關(guān)評估指標等內(nèi)容。術(shù)后肺部并發(fā)癥（PPC）發(fā)生率較高，且胸外科手術(shù)PPC發(fā)生率遠高于其他類型手術(shù)，且會延長住院時間、增加死亡率[6-7]，其危險因素分為患者相關(guān)和手術(shù)相關(guān)兩類。周明娟教授介紹，術(shù)前肺功能評估流程中，需先詢問病史、進行體格檢查，再針對性開展肺功能檢查，還明確了不同手術(shù)類型的檢查適應人群及氣道反應性檢查的臨床路徑。術(shù)前評估指標包括第一秒用力呼氣容積（FEV1）、FVC、最大通氣量（MVV）、DLco等通氣和彌散指標，以及術(shù)后預計肺功能值，同時可通過運動試驗對高風險患者進一步評估。此外，肺功能檢查對判斷手術(shù)風險、評估術(shù)后生活質(zhì)量也具有重要意義。

圖11：周明娟教授圍繞“肺功能檢查在外科圍術(shù)期的應用進展”

復旦大學附屬中山醫(yī)院宋元林教授以“關(guān)注慢阻肺病心肺風險：采取積極主動的思維管理風險”為主題分享了慢阻肺病的危險因素、共病情況、急性加重與心血管事件關(guān)聯(lián)及相關(guān)評估手段等內(nèi)容。慢阻肺病的危險因素包括煙草暴露、大氣污染等8類，且其發(fā)病與衰老機制密切相關(guān)[8]。在慢阻肺病常見共病中，心血管疾病最為普遍且與死亡風險關(guān)聯(lián)緊密[9]。值得注意的是，慢阻肺病急性加重會導致患者心血管事件風險顯著上升。Exacos-cv-china研究顯示，在經(jīng)歷急性加重后10天內(nèi)，慢阻肺病患者發(fā)生嚴重心血管事件的風險是急性加重前的10倍。此外，慢阻肺病患者還常合并肺癌、肺栓塞、骨質(zhì)疏松等病癥。因此在上述疾病患者中行肺功能檢查意義重大。此外，宋元林教授還進一步介紹了肺功能檢查的適應證與禁忌證，以及基于穿戴式設(shè)備開展的評估試驗，并強調(diào)需多學科協(xié)作管理慢阻肺病心肺風險。

圖12：宋元林教授分享“關(guān)注慢阻肺病心肺風險：采取積極主動的思維管理風險”

同濟大學附屬上海市肺科醫(yī)院郭健教授圍繞“精準肺功能評估，優(yōu)化腫瘤多學科診療”分享了肺癌診療現(xiàn)狀、不同治療階段肺功能評估的價值及其他系統(tǒng)腫瘤中肺功能評估的意義等內(nèi)容。郭健教授首先指出肺癌發(fā)病率和死亡率居腫瘤首位[10]，且多患有共病，診療需多學科協(xié)作，而心肺功能評估是治療安全的關(guān)鍵。例如手術(shù)治療中，肺功能是風險分層核心，第1秒用力呼氣容積術(shù)后預計值（ppoFEV1）和一氧化碳彌散量術(shù)后預計值（ppoDLco）與術(shù)后生存率密切相關(guān)[11]；放療階段，肺功能可預測放射性肺損傷，DLco等指標對評估風險意義重大[12]。當多學科協(xié)作和肺功能檢查兩者深度融合，便能更好地實現(xiàn)對腫瘤患者的全面精準管理與長期生命質(zhì)量守護。

圖13：郭健教授圍繞“精準肺功能評估，優(yōu)化腫瘤多學科診療”

會議的最后，高怡教授圍繞“智肺視界：肺功能檢查創(chuàng)新技術(shù)探索”介紹道，當前肺功能檢查面臨著基層普及難、操作依賴專業(yè)人員等行業(yè)痛點，制約了其在全民呼吸健康篩查中的應用。而便攜式智能肺功能檢測設(shè)備、遠程質(zhì)控云平臺、AI輔助肺功能影像融合技術(shù)等創(chuàng)新技術(shù)有望打破地域與資源限制，推動肺功能檢查向基層醫(yī)療機構(gòu)、家庭場景延伸，為全民呼吸健康篩查與慢病管理提供便捷、高效的技術(shù)支撐。

圖14：高怡教授分享“智肺視界：肺功能檢查創(chuàng)新技術(shù)探索”

小結(jié)

本次“全院肺功能多學科數(shù)智應用論壇”以“數(shù)智賦能、跨界融合”為核心，既系統(tǒng)呈現(xiàn)了三級醫(yī)院、二級醫(yī)院、兒科?？漆t(yī)院等不同層級機構(gòu)的全院肺功能建設(shè)實踐經(jīng)驗，為行業(yè)提供了可借鑒、可落地的標準化路徑；又突破性地拓展了肺功能檢查在心肺共病、肝腎疾病、外科圍術(shù)期、腫瘤診療等跨學科領(lǐng)域的應用邊界，刷新了行業(yè)對肺功能檢查臨床價值的認知。此次論壇的成功舉辦，不僅為行業(yè)搭建了高效的交流合作平臺，更凝聚了共識、明確了方向，為我國呼吸系統(tǒng)疾病篩、防、診、治、康全流程體系的完善注入了新動能，助力呼吸健康領(lǐng)域的產(chǎn)學研創(chuàng)新成果更快、更好地轉(zhuǎn)化為惠民實效，為共筑健康中國的宏偉藍圖添磚加瓦。

圖15：現(xiàn)場合影

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