極目新聞通訊員 萬(wàn)青

近日，面對(duì)一名患者盆腔內(nèi)“胎頭大小”的巨大腫物，以及91歲高齡帶來(lái)的如履薄冰的身體狀態(tài)，湖北十堰市人民醫(yī)院婦科2病區(qū)并未退縮，聯(lián)合多個(gè)科室，憑借精湛的腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)和周密的圍手術(shù)期管理，成功為老人實(shí)施高難度腹腔鏡手術(shù)。在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的緊密護(hù)航下，從術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估到術(shù)后精細(xì)護(hù)理，老人恢復(fù)迅速，全程無(wú)任何并發(fā)癥，術(shù)后7天即康復(fù)出院。

91歲的王奶奶（化姓）因下腹不適、陰道出血來(lái)十堰市人民醫(yī)院就診。接診的婦科2病區(qū)主任醫(yī)師馬亞琳在檢查中發(fā)現(xiàn)，其子宮前方有一個(gè)胎頭大小的異常包塊。如此巨大的盆腔腫物在高齡患者中非常少見(jiàn)，且隨著腫物的生長(zhǎng)，隨時(shí)可能壓迫周圍臟器，引發(fā)更加嚴(yán)重的并發(fā)癥。

然而，診療難題遠(yuǎn)不止“腫物”本身——王奶奶年過(guò)九旬，心肺、消化等多器官功能都已衰退，身體耐受度低，任何微小刺激都可能觸發(fā)連鎖反應(yīng)。術(shù)前評(píng)估顯示，圍手術(shù)期極易出現(xiàn)心腦血管意外、呼吸衰竭、猝死等危急情況。面對(duì)“做手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，不手術(shù)隱患大”的兩難，家屬一度猶豫不決。

“高齡和多病并存，并不等于失去手術(shù)機(jī)會(huì)，關(guān)鍵在于精準(zhǔn)的全面評(píng)估和多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的護(hù)航?！眿D科2病區(qū)負(fù)責(zé)人李著艷說(shuō)。為此，科室迅速啟動(dòng)多學(xué)科協(xié)作（MDT），聯(lián)合胃腸外科、心血管內(nèi)科、心胸大血管外科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、腫瘤科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科等多個(gè)科室專家進(jìn)行會(huì)診。

會(huì)診現(xiàn)場(chǎng)，各科專家從“各自領(lǐng)域”的專業(yè)角度出發(fā)，共同聚焦患者安全：心血管內(nèi)科制定術(shù)中血壓波動(dòng)的精準(zhǔn)調(diào)控方案；呼吸內(nèi)科提前評(píng)估肺功能，制定術(shù)后排痰與呼吸支持策略；麻醉科量身定制全麻方案及備齊急救藥品；重癥醫(yī)學(xué)科做好應(yīng)急監(jiān)護(hù)預(yù)案……經(jīng)過(guò)反復(fù)論證，專家團(tuán)隊(duì)最終確定了腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)方案，在既能切除腫物，又能最大限度減少創(chuàng)傷解除病痛。

方案確定后，婦科2醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)與家屬進(jìn)行了數(shù)次充分溝通，并用通俗語(yǔ)言解讀方案細(xì)節(jié)與風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施，并最終贏得家屬理解和支持。

11月26日，由李著艷、馬亞琳帶領(lǐng)的手術(shù)團(tuán)隊(duì)為老人施行手術(shù)。由于盆腔粘連嚴(yán)重、包塊巨大，操作空間有限，需時(shí)刻警惕對(duì)周圍臟器的損傷，手術(shù)如同在顯微鏡下“繡花”，每一步都必須精準(zhǔn)無(wú)誤。經(jīng)過(guò)90分鐘細(xì)致操作，腫物被完整切除，術(shù)中出血極少。當(dāng)手術(shù)成功的消息傳出，在場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員都松了一口氣。

手術(shù)的成功只是第一步，對(duì)于高齡患者而言，術(shù)后的康復(fù)管理同樣是嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。術(shù)后，護(hù)理團(tuán)隊(duì)為王奶奶制定了細(xì)致的康復(fù)計(jì)劃，密切監(jiān)測(cè)生命體征，觀察傷口愈合情況、指導(dǎo)飲食和康復(fù)訓(xùn)練。在醫(yī)護(hù)人員和家屬的共同努力下，老人術(shù)后并未出現(xiàn)任何并發(fā)癥，且恢復(fù)得比預(yù)期更快，術(shù)后第一天就能下床活動(dòng)，第七天便達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。出院時(shí)，家屬連連道謝：“是你們給了老人第二次生命?！?/p>

此次成功救治，不僅展現(xiàn)了十堰市人民醫(yī)院婦科在腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)上的技術(shù)實(shí)力，也體現(xiàn)了多學(xué)科協(xié)作診療模式的顯著優(yōu)勢(shì)。未來(lái)，婦科2病區(qū)團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)攻堅(jiān)疑難重癥，用精湛的技術(shù)與優(yōu)質(zhì)的服務(wù)守護(hù)每一位患者的健康。

（來(lái)源：極目新聞）