極目新聞?dòng)浾?趙雪純

通訊員 楊京

在武漢市第四醫(yī)院，提起大內(nèi)科主任、心血管內(nèi)科主任胡立群，同事們的評價(jià)出奇地一致：“她是定海神針?！睂τ谖Ｖ鼗颊邅碚f，她帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)是生的希望；對于年輕醫(yī)生來說，她是前行的方向。她在介入手術(shù)臺上分秒必爭、力挽狂瀾；也在病房里握著患者的手、傾聽家長里短。作為醫(yī)院心血管內(nèi)科的領(lǐng)軍人，胡立群以三十年的堅(jiān)守與創(chuàng)新，詮釋著自己的初心和使命，她說：“治好病是我從醫(yī)的初心，托舉出更優(yōu)秀的年輕醫(yī)生是我的使命。”

胡立群

直面50%死亡率，用原創(chuàng)技術(shù)開拓生命通道

“感激胡主任當(dāng)初搶救及時(shí)，我更珍惜這來之不易的平凡生活?！?025年11月，43歲的陳霖（化名）如期來找胡立群復(fù)查。一年前，她感覺昏昏沉沉、渾身無力，心率頻頻到120次/分，她做心電圖檢查也未發(fā)現(xiàn)異常，醫(yī)生初步懷疑是病毒性心肌炎。

但胡立群察覺到異常，懷疑癥狀像栓塞，堅(jiān)持查了增強(qiáng)CT和造影。誰知，陳霖剛做完檢查，毫無預(yù)兆地眼前一黑，暈厥倒地，意識喪失，血壓驟降至80/50毫米汞柱，但心率極快，血氧飽和度下跌……團(tuán)隊(duì)立即進(jìn)行搶救，在用藥維持循環(huán)的同時(shí)，通過導(dǎo)管給藥迅速降低肺循環(huán)壓力。短短6個(gè)小時(shí)，陳霖的生命體征已經(jīng)趨于穩(wěn)定。

像這樣爭分奪秒的搶救并非個(gè)案。要知道，肺栓塞是心血管領(lǐng)域最兇險(xiǎn)的急癥之一，死亡率高達(dá)50%。傳統(tǒng)治療雖有一定效果，但在與死神賽跑的黃金窗口期，如何更快速降低致命的肺動(dòng)脈高壓，一直是臨床難題。

胡立群帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)大膽探索，開創(chuàng)性地將用于降低體循環(huán)血壓的藥物，應(yīng)用于肺循環(huán)系統(tǒng)，并結(jié)合取栓、球囊擴(kuò)張等介入技術(shù)，形成一套快速降低急性肺動(dòng)脈高壓的治療模式。這項(xiàng)原創(chuàng)性的治療策略，如同在患者即將崩潰的循環(huán)系統(tǒng)上立即打開了一條“泄洪道”，為后續(xù)根本性治療、減少并發(fā)癥贏得寶貴的窗口期。

1995年，中國介入心臟病學(xué)方興未艾，胡立群毅然投身這片充滿未知與輻射風(fēng)險(xiǎn)的領(lǐng)域?！澳菚r(shí)候沒有退路，只覺得新奇，覺得這是能為病人解決問題的‘魔法’?！焙⑷赫f，從起搏器、射頻消融，到冠心病急診介入，再到結(jié)構(gòu)性心臟病、大血管疾病……如今的武漢市第四醫(yī)院心血管內(nèi)科早已不再是傳統(tǒng)的內(nèi)科病房，而是一個(gè)能夠獨(dú)立完成冠脈、電生理、結(jié)構(gòu)性心臟病、肺血管及全身大血管介入治療的“集成化作戰(zhàn)旅”。她將心內(nèi)科醫(yī)生的角色，從一個(gè)開藥方的人，拓展為能夠收集信息、制定策略、實(shí)施介入手術(shù)、并進(jìn)行長期隨訪管理的“全能指揮官”。

胡立群團(tuán)隊(duì)在導(dǎo)管室

醫(yī)病也醫(yī)心：“嘮嗑式診療”背后的共情哲學(xué)

“所有人都說我矯情，只有您說我身體在吃苦，第一次感受到被理解?！?8歲佳佳（化名）說，她總感到乏力、注意力不集中，最近還會(huì)有心悸、胸悶，但父母覺得她總叫喊不舒服，但又找不到原因，很大可能就是“太矯情”。

父母的誤解，讓佳佳內(nèi)心愈發(fā)敏感。胡立群接診后，像朋友一樣詢問哪里不舒服，佳佳說著說著便在診室里放聲大哭，傾訴孤獨(dú)與不被理解。

根據(jù)癥狀，胡立群安排了發(fā)泡實(shí)驗(yàn)等檢查，最終發(fā)現(xiàn)問題的根源：心臟卵圓孔未閉。這導(dǎo)致她在特定情況下處于缺氧狀態(tài)，血氧飽和度甚至低至80%，進(jìn)而出現(xiàn)乏力、頭暈、吃不下飯等癥狀。

這一心臟問題，可以進(jìn)行微創(chuàng)封堵。但對于年輕的佳佳來說，即將面臨婚育，對體內(nèi)植入金屬裝置又心存恐懼，胡立群沒有選擇“最完美”的醫(yī)學(xué)方案，而是選擇了“最適合”的?！斑@個(gè)先天問題不影響長期壽命，主要是生活方式管理，避免誘發(fā)不適。”胡立群嘮家常式的安撫，成功地解開了一家人的心結(jié)。

這種溝通方式，是胡立群的標(biāo)志。病房里有一位70多歲的老太太，子女在國外，沒人在病房照顧。胡立群每天視頻連線家屬，終于說服家屬同意手術(shù)；一次心梗后反復(fù)栓塞的患者，胡立群記得他對抗凝藥敏感。

“你需要關(guān)注患者的費(fèi)用，節(jié)省成本；你需要共情，理解他做出的決定?！痹诤⑷嚎磥?，治療的目的不僅是治愈疾病，更是讓患者在接受治療的過程中，感受到被尊重、被理解、被支持，從而成為醫(yī)生最堅(jiān)定的盟友，“將患者視為朋友，將心比心，他們才能信任你?！?/p>

胡立群團(tuán)隊(duì)查房

薪火相傳，被選中的“苗子”終成“栽樹人”

“胡主任總說，她當(dāng)年是被挑中的‘苗子’，現(xiàn)在要把我們這些苗子扶成大樹?！毙难軆?nèi)科電生理醫(yī)生白玉鵬記得，剛學(xué)介入時(shí)，一臺30分鐘的手術(shù)，胡立群帶著他要做45分鐘，術(shù)前模擬操作時(shí)每一步都會(huì)仔細(xì)講解。

而“凡事沖在第一位”是胡立群的自我要求，高難度手術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)操作、新技術(shù)開展，她永遠(yuǎn)站在最前線。胡立群說：“你需要自己先完成，才能帶領(lǐng)別人。你不能只教理論，自己不動(dòng)手，別人內(nèi)心不服?！?/p>

沖鋒在前，不僅體現(xiàn)在技術(shù)上。她為團(tuán)隊(duì)營造了極大的安全感：“如果出現(xiàn)問題，即使不是我親手操作，我也會(huì)承擔(dān)職責(zé)，不會(huì)讓年輕醫(yī)生單獨(dú)面對壓力?！钡瑫r(shí)，她也嚴(yán)格要求自己，通過大量的術(shù)前討論、術(shù)后復(fù)盤、質(zhì)控分析等，毫無保留地傳授經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，“只在河邊看，永遠(yuǎn)學(xué)不會(huì)游泳。”

這顆“傳幫帶”的種子，早在1995年就埋在了胡立群心里?！皠偧尤虢槿雸F(tuán)隊(duì)時(shí)，我就跟著當(dāng)時(shí)的老主任壓血管，做完三臺手術(shù)再趕去吃年飯。”胡立群回憶，當(dāng)時(shí)也沒覺得委屈，反而覺得把病人救回來的成就感比吃年飯還香。由于常年在導(dǎo)管室與射線打交道，胡立群一度血象異常，老主任知道后，逼著她休息，并從農(nóng)村捉來5只老母雞，硬要她補(bǔ)身體。這份溫暖讓胡立群篤定，團(tuán)隊(duì)就是要讓人感到踏實(shí)。

如今，成為領(lǐng)路人，胡立群把擔(dān)子壓在自己身上。2006年，她專門前往德國Bad Berka心臟中心進(jìn)修，回國后一直參與學(xué)術(shù)會(huì)議，以便掌握最新的知識和技能，不斷提升團(tuán)隊(duì)的業(yè)務(wù)能力。

醫(yī)院的門診是8時(shí)開診，可胡立群的門診永遠(yuǎn)是7:30開始。她說，讓空腹抽血的病人少挨餓，讓后續(xù)的病房手術(shù)能更早開始，讓值班醫(yī)生能早點(diǎn)休息。她要求團(tuán)隊(duì)做到的，永遠(yuǎn)是自己首先做到的。這種以身作則，勝過千言萬語?！拔磥?，希望打破內(nèi)科和外科壁壘，建立真正的心臟中心，實(shí)現(xiàn)以血管疾病為核心的多學(xué)科深度融合?！焙⑷赫f。

（來源：極目新聞）