2025年12月11日，中國(guó)上?！獓?guó)內(nèi)首款雙食欲素受體拮抗劑萊博雷生正式進(jìn)入上海市精神衛(wèi)生中心藥房。這不僅是醫(yī)院藥品目錄的一次更新，更標(biāo)志著我國(guó)失眠的臨床治療正與國(guó)際前沿接軌，向著更精準(zhǔn)、更符合人體自然節(jié)律的方向邁進(jìn)。

失眠是最為常見(jiàn)的睡眠問(wèn)題之一。按照《中國(guó)成人失眠診斷與治療指南(2023版) 》的定義，失眠是指盡管有合適的睡眠機(jī)會(huì)和睡眠環(huán)境，依然對(duì)睡眠時(shí)間和（或）睡眠質(zhì)量感到不滿足，并且影響日間社會(huì)功能的一種主觀體驗(yàn)。研究數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)有超3億人正受到不同程度的失眠困擾。其影響遠(yuǎn)不止夜晚的輾轉(zhuǎn)反側(cè)，更蔓延至白天的疲憊、焦慮、注意力不集中，并與抑郁癥、阿爾茨海默病等多種神經(jīng)系統(tǒng)重大疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加密切相關(guān)。特別是對(duì)老年群體，失眠會(huì)加速認(rèn)知功能衰退。

上海市精神衛(wèi)生中心岳玲教授指出，理想的治療目標(biāo)是幫助患者回歸"自然睡眠"狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)身體充分修復(fù)。

理想睡眠的標(biāo)準(zhǔn)

傳統(tǒng)安眠藥物主要通過(guò)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮作用，可能帶來(lái)次日困倦、記憶力受影響等副作用。近年來(lái)，科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)食欲素在睡眠調(diào)節(jié)中起關(guān)鍵作用。當(dāng)食欲素上升時(shí)，覺(jué)醒中樞會(huì)異常活躍，令人保持清醒。相反，食欲素下降時(shí)，覺(jué)醒中樞活躍度會(huì)降低，增加睡意。如果食欲素系統(tǒng)失調(diào)，覺(jué)醒中心過(guò)度活躍，就可能導(dǎo)致失眠。這一發(fā)現(xiàn)為失眠治療提供了新思路。

基于這一機(jī)制研發(fā)的雙食欲素受體拮抗劑，能夠精準(zhǔn)調(diào)節(jié)“清醒開(kāi)關(guān)”，幫助大腦自然進(jìn)入睡眠狀態(tài)。通過(guò)靶向調(diào)節(jié)食欲素系統(tǒng)精準(zhǔn)調(diào)節(jié)，有助于患者獲得更接近生理狀態(tài)的睡眠結(jié)構(gòu)。上海市精神衛(wèi)生中心孫琳教授強(qiáng)調(diào)，當(dāng)然具體用藥需要醫(yī)生根據(jù)患者個(gè)體情況綜合評(píng)估。

理想的睡眠管理需要結(jié)合睡眠衛(wèi)生教育、認(rèn)知行為治療等多項(xiàng)干預(yù)措施。對(duì)于長(zhǎng)期受失眠困擾的人群，建議及時(shí)前往專業(yè)睡眠門(mén)診進(jìn)行評(píng)估，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案。