陽光訊（記者 鄭亞雷）近日，中國抽動障礙協(xié)作組向西京醫(yī)院兒科授予“兒童抽動障礙規(guī)范化門診區(qū)域中心”。這一授牌不僅是對科室在該領(lǐng)域長期深耕的權(quán)威認(rèn)可，更標(biāo)志著西北地區(qū)兒童抽動障礙診療邁向規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化重要一步。

兒童抽動障礙是一種起病于兒童期、以面部、肢體及發(fā)聲抽動為主要表現(xiàn)的神經(jīng)發(fā)育障礙。該疾病癥狀反復(fù)、波動性大，常合并注意缺陷多動障礙、情緒障礙及學(xué)習(xí)困難等問題。近年來發(fā)病率持續(xù)上升，診療涉及神經(jīng)、心理、發(fā)育行為、康復(fù)等多學(xué)科協(xié)作，對規(guī)范性提出很高要求。

扎實(shí)的臨床積累與完整的診療體系

西京醫(yī)院兒童神經(jīng)專科年門診量約2萬人次，其中抽動障礙專病門診達(dá)5700人次/年，復(fù)雜病例占比顯著（共病ADHD、癲癇、孤獨(dú)癥等占16.5%，重癥抽動及Tourette綜合征約1%）。團(tuán)隊(duì)開展常規(guī)診療，具備難治性抽動障礙多學(xué)科會診（MDT） 與重癥抽動監(jiān)護(hù)能力，并持續(xù)開展與兒童心理行為相關(guān)的科研與臨床創(chuàng)新，逐步構(gòu)建起覆蓋診療、評估、干預(yù)、隨訪全流程的規(guī)范化診療路徑。

規(guī)范化診療模式與特色實(shí)踐

隨著兒童抽動障礙發(fā)病率上升，各地在疾病識別、診斷與處理上仍存在誤區(qū)，誤診漏治、治療不規(guī)范等現(xiàn)象時有發(fā)生。為此，2019年中國抽動障礙協(xié)作組正式成立，西京醫(yī)院兒科楊欣偉副教授擔(dān)任陜西省協(xié)作組組長，牽頭建立覆蓋識別、診斷、干預(yù)與隨訪的規(guī)范化體系。經(jīng)過五年努力，形成以下特色模式：

身心同治”綜合干預(yù)：

推行藥物與非藥物結(jié)合治療，對單純性抽動以教育、藥物及定期隨訪為主；對慢性及難治性病例，則在藥物基礎(chǔ)上整合認(rèn)知行為治療、家庭心理支持、腦電生物反饋與康復(fù)訓(xùn)練；對共病精神障礙的Tourette綜合征，實(shí)行多學(xué)科聯(lián)合診療。

全周期慢病管理：

建立從初診到長期隨訪全流程體系，設(shè)有專門心理評估室，依托耶魯抽動嚴(yán)重程度量表等工具實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)評估，通過宣教活動、專題講座及線上平臺開展科普，指導(dǎo)家長掌握干預(yù)技能。建立電子健康檔案，實(shí)行分級隨訪，保障病情長期跟蹤與系統(tǒng)評估。

難治性病例多學(xué)科協(xié)作：

整合兒科、心理科、神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)科及中醫(yī)科等多學(xué)科資源，為難治性抽動及Tourette綜合征制定個性化治療方案，提升復(fù)雜病例診療水平。

區(qū)域引領(lǐng)與基層幫扶

近五年來，科室通過省內(nèi)巡診、基層培訓(xùn)、分級門診建設(shè)、雙向轉(zhuǎn)診等方式，將規(guī)范化診療模式推廣至西北多地，建立寶雞市、延安市、榆林市、咸陽市等區(qū)域抽動障礙協(xié)作組，還通過遠(yuǎn)程會診、學(xué)術(shù)交流、人才培養(yǎng)等形式，助力區(qū)域診療水平整體提升，逐步形成“中心—區(qū)域—基層”三級診療網(wǎng)絡(luò)。

西京醫(yī)院兒科將以此次授牌為新起點(diǎn)，秉持“以患兒為中心”理念，持續(xù)深耕兒童神經(jīng)心理領(lǐng)域，不斷優(yōu)化診療路徑，強(qiáng)化多學(xué)科協(xié)作，依托區(qū)域中心平臺，輻射帶動西北地區(qū)抽動障礙診療向規(guī)范化、同質(zhì)化邁進(jìn)，幫助更多孩子擺脫抽動困擾，擁抱健康未來。