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用藥小貼士

別嘌醇及其代謝物氧嘌呤醇均能抑制黃嘌呤氧化酶，阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸，從而減少了尿酸的生成 。

別嘌醇在臨床上 常用于痛風(fēng)的治療，尤其是不能耐受口服治療或慢性或反復(fù)發(fā)作性的患者。

（1）別嘌醇不能控制痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性炎癥癥狀， 不能作為抗炎藥使用 。因?yàn)楸酒反偈鼓蛩峤Y(jié)晶重新溶解時(shí)可再次誘發(fā)并加重關(guān)節(jié)炎急性期癥狀。

（2）別嘌醇必須在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性炎癥癥狀消失后 （一般在發(fā)作后兩周左右） 方開(kāi)始應(yīng)用。

（3）服藥期間應(yīng)多飲水，并使尿液呈中性或堿性，以利尿酸排泄。

（4）別嘌醇用于血尿酸和24小時(shí)尿尿酸過(guò)多，或有痛風(fēng)石、或有泌尿系結(jié)石及不宜用促尿酸排出藥者。

（5）別嘌醇必須由小劑量開(kāi)始，逐漸遞增至有效量維持正常血尿酸和尿尿酸水平，以后逐漸減量，用最小有效量維持較長(zhǎng)時(shí)間。

（6）與排尿酸藥合用可加強(qiáng)療效。不宜與鐵劑同服。

（7）用藥前及用藥期間要定期檢查血尿酸及24小時(shí)尿尿酸水平，以此作為調(diào)整藥物劑量的依據(jù)[1-4]。

問(wèn)：無(wú)癥狀高尿酸血癥是否需要降尿酸治療？

參考文獻(xiàn)：

[1]藥物信息: 別嘌醇片, 世貿(mào)天階制藥（江蘇）有限責(zé)任公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H20033683；2013/12/06.

[2]藥物信息: 別嘌醇片, 廣東彼迪藥業(yè)有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H44021368; 2015/11/30.

[3]藥物信息: 別嘌醇緩釋片, 海南普利制藥股份有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H20041743.

[4]藥物信息: 別嘌醇緩釋膠囊, 黑龍江澳利達(dá)奈德制藥有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H20041338.