“真沒想到，我媽96歲了還能重新站起來(lái)！”看著母親劉奶奶（化名）在助行器輔助下穩(wěn)穩(wěn)邁步，劉先生難掩激動(dòng)。

這位曾被多家醫(yī)院判定“手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大”的老人，如今不僅能自主坐起，更實(shí)現(xiàn)了下地行走，而這一切都源于寧德市醫(yī)院“老年髖部骨折綠色通道”帶來(lái)的生命轉(zhuǎn)機(jī)。

96歲+心肺疾病+髖部骨折

直面“人生最后一次骨折”的生死關(guān)

不久前，劉奶奶不慎跌倒，被確診為股骨粗隆間骨折。在骨科領(lǐng)域，老年髖部骨折素有“人生最后一次骨折”的之稱，因其極高的致死、致殘率成為老年患者的“終極挑戰(zhàn)”。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)老年髖部骨折患者1年內(nèi)的死亡率超過(guò)20%。而劉奶奶的情況更為棘手：除了高齡，她還合并有基礎(chǔ)心肺疾病。

“之前去過(guò)的醫(yī)院都明確說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)太高，建議保守治療。”劉先生回憶，一家人以為只能接受老人長(zhǎng)期臥床的結(jié)局。

直到偶然得知寧德市醫(yī)院開通了“老年髖部骨折綠色通道”，他們才抱著最后一線希望趕來(lái)就診。

24小時(shí)多學(xué)科“搶時(shí)間”：

定制化方案破解手術(shù)困局

劉奶奶入院當(dāng)天，關(guān)節(jié)與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師林久灶、柯銘鋒，副主任醫(yī)師董乃健組成的醫(yī)療組便立即啟動(dòng)綠色通道機(jī)制。

不同于常規(guī)診療流程，綠色通道以“快”為核心，迅速為老人完成心電圖、肺部CT、心臟彩超等全套術(shù)前檢查。

在24小時(shí)內(nèi)，醫(yī)院緊急集結(jié)多學(xué)科專家開展聯(lián)合會(huì)診，針對(duì)劉奶奶脆弱的心肺功能進(jìn)行全面評(píng)估，最終制定了“個(gè)性化圍手術(shù)期方案”。

“高齡患者的手術(shù)沒有容錯(cuò)空間，每一步都必須精準(zhǔn)把控。”主刀醫(yī)生林久灶介紹，為最大限度降低創(chuàng)傷、加快恢復(fù)，團(tuán)隊(duì)最終確定采用“人工股骨頭置換+大粗隆骨折固定術(shù)”，僅用1個(gè)多小時(shí)就順利完成了手術(shù)操作。

術(shù)后三天下地：

醫(yī)院改寫老年骨折康復(fù)軌跡

手術(shù)的成功只是開始，更讓家屬驚喜的是老人驚人的恢復(fù)速度：術(shù)后第一天，劉奶奶就能在醫(yī)護(hù)人員的協(xié)助下床邊坐起；術(shù)后第三天，她已經(jīng)可以借助助行器實(shí)現(xiàn)獨(dú)立行走。

“以前總聽人說(shuō)老人骨折至少要躺3個(gè)月，現(xiàn)在恢復(fù)得這么快，簡(jiǎn)直就是奇跡！”劉先生感慨道。

自“老年髖部骨折綠色通道”開通以來(lái)，寧德市醫(yī)院老年髖部骨折患者48小時(shí)內(nèi)手術(shù)率大幅提升，平均住院日縮短近一半，肺部感染、深靜脈血栓等臥床并發(fā)癥的發(fā)生率也顯著下降。

“高齡從來(lái)不是手術(shù)的‘禁區(qū)’，快速救治才是關(guān)鍵。”林久灶強(qiáng)調(diào)，綠色通道搶的不僅是時(shí)間，更是為老年患者爭(zhēng)取“早期活動(dòng)、減少臥床風(fēng)險(xiǎn)”的黃金機(jī)會(huì)。

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福建衛(wèi)生報(bào)全媒體記者：張帥

通訊員：柯銘鋒

編輯：林淑婷

審核：黃美輝、陳靜