有時(shí)候啊，皮膚上的點(diǎn)點(diǎn)滴滴真不是小事。身上突然一陣陣奇癢，手臂一抓就紅了一大片，甚至開(kāi)始結(jié)痂脫皮，本來(lái)以為是換季鬧的毛病，結(jié)果檢查之后才發(fā)現(xiàn)——血糖高了。

皮膚的問(wèn)題很多時(shí)候不是簡(jiǎn)單的過(guò)敏、濕疹，而是身體在偷偷“報(bào)警”。尤其是糖尿病，它并不是悄悄地潛伏著，而是早早就在皮膚上留下了“足跡”。

有些人可能根本沒(méi)把這回事兒放在心上，覺(jué)得皮膚干點(diǎn)、癢點(diǎn)、黑點(diǎn)都沒(méi)什么，反正人老了皮膚也差不多是這樣。可這就大錯(cuò)特錯(cuò)了。

醫(yī)學(xué)上有個(gè)觀點(diǎn)很明確：糖尿病的早期征兆不僅僅是尿多、口渴、乏力這些“老三樣”，皮膚問(wèn)題同樣是非常值得警惕的線索，甚至可以說(shuō)，皮膚是血糖失控最早、最直接的反饋系統(tǒng)之一。

特別是幾種看起來(lái)不起眼的皮膚變化，其實(shí)就是血糖開(kāi)始“作妖”的明顯信號(hào)。不少糖尿病患者在確診之前，早就經(jīng)歷過(guò)反復(fù)起疹子、癢到睡不著覺(jué)、皮膚莫名發(fā)黑發(fā)厚、傷口愈合慢這些現(xiàn)象，只是當(dāng)時(shí)沒(méi)把它們和血糖聯(lián)系到一起。等到血糖升到真正影響器官的時(shí)候，已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最容易干預(yù)的時(shí)間段。

先說(shuō)說(shuō)那種反復(fù)起疹和癢到忍不住抓破的情況。血糖升高會(huì)導(dǎo)致皮膚表面的神經(jīng)纖維敏感度變強(qiáng)，而且糖分一多，皮膚容易干燥缺水，外界一點(diǎn)點(diǎn)刺激都能引發(fā)不適。

這種癢不是簡(jiǎn)單的蚊子咬那種，而是帶著刺痛和紅腫，有些人夜里都睡不踏實(shí)，一抓就停不下來(lái)，尤其是小腿、手臂這些地方，簡(jiǎn)直像過(guò)敏一樣。

但真查起來(lái)，又不是對(duì)什么東西過(guò)敏，也沒(méi)濕疹、沒(méi)真菌感染，就一個(gè)原因——血糖高得離譜了。

除了瘙癢，皮膚表層還容易出現(xiàn)一些小疹子或皮疹。這些看起來(lái)像是“風(fēng)疹”一樣的小點(diǎn)點(diǎn)，往往對(duì)藥膏沒(méi)什么反應(yīng)，反復(fù)發(fā)作，涂藥、止癢藥水都治標(biāo)不治本。

原因是高血糖狀態(tài)下，毛細(xì)血管微循環(huán)變差，皮膚屏障功能下降，免疫力也跟著拉胯，哪怕是很小的皮膚刺激都可能誘發(fā)炎癥反應(yīng)。特別是在春秋換季時(shí)，更是容易一發(fā)不可收拾。

有些人甚至在皮膚上摸到一些很硬、顏色也暗沉的斑塊，特別是脖子后面、腋窩、大腿根這些平時(shí)不容易注意的地方。

這種皮膚發(fā)黑發(fā)厚的現(xiàn)象醫(yī)學(xué)上叫“黑棘皮病”，聽(tīng)起來(lái)嚇人，其實(shí)是胰島素抵抗的一種表現(xiàn)。意思就是身體雖然還在分泌胰島素，但細(xì)胞對(duì)它已經(jīng)“不搭理”了，結(jié)果胰島素越分泌越多，反而刺激皮膚細(xì)胞異常增生，導(dǎo)致這些區(qū)域的皮膚又黑又厚又粗。

再說(shuō)說(shuō)傷口愈合慢和感染這個(gè)事。很多人都覺(jué)得“傷口嘛，年紀(jì)大了本來(lái)就好得慢”，可真不是這么回事。

血糖高會(huì)讓身體的白細(xì)胞“打仗”能力下降，也就是免疫反應(yīng)變得遲鈍，細(xì)菌一旦進(jìn)來(lái)，就像進(jìn)了無(wú)人區(qū)，愛(ài)怎么搞就怎么搞。

所以哪怕是個(gè)小破口，也可能拖個(gè)十天半個(gè)月都不見(jiàn)好，還紅腫發(fā)炎、甚至化膿。

更糟的是，糖尿病患者的毛細(xì)血管功能紊亂，意味著傷口供血也不足。營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和氧氣運(yùn)不過(guò)去，傷口根本沒(méi)辦法修復(fù)。

這也是為什么有些人只是磕了一下、擦破了一點(diǎn)皮，結(jié)果卻變成了蜂窩織炎，甚至進(jìn)一步感染擴(kuò)散到深層組織，搞不好還要手術(shù)處理。

有個(gè)冷知識(shí)可能很多人沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)：皮膚問(wèn)題是糖尿病的一種“并發(fā)表現(xiàn)”，在所有糖尿病并發(fā)癥里，皮膚問(wèn)題的出現(xiàn)率能超過(guò)三成。

這還只是被發(fā)現(xiàn)的，很多人可能早就皮膚不舒服了，只是沒(méi)想著和血糖有關(guān)。醫(yī)生們經(jīng)常說(shuō)，看一個(gè)人的健康狀態(tài)，眼睛、腳、皮膚是最好的入口。皮膚最容易被看到，也最容易被忽略。

很多人在早期并不胖、也不渴、也不累，唯一的變化可能就是皮膚莫名其妙地起皮、癢、傷口不好愈合。

這個(gè)時(shí)候去測(cè)一個(gè)空腹血糖，往往就能發(fā)現(xiàn)端倪?？崭寡歉哂?.1毫摩爾每升，就要小心了，如果超過(guò)7.0，那基本可以確診糖尿病。而餐后兩小時(shí)的血糖高于11.1，也是明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

那是不是說(shuō)只要皮膚癢了就是血糖高？也不是這個(gè)意思。皮膚瘙癢的原因很多，比如真菌、濕疹、蕁麻疹等都有可能。

但區(qū)別在于，糖尿病導(dǎo)致的瘙癢往往是持續(xù)性的、反復(fù)發(fā)作、用藥無(wú)效，而且伴隨干燥、抓痕、結(jié)痂，通常還會(huì)合并其他血糖高的表現(xiàn)，比如口干、尿多、晚上頻繁起夜。

關(guān)于“皮膚變黑”的這個(gè)事兒，尤其容易被誤解成“色素沉著”或者“洗澡不干凈”。實(shí)際上這和衛(wèi)生沒(méi)什么關(guān)系，而是高胰島素水平長(zhǎng)期刺激的結(jié)果，屬于一種典型的代謝性異常信號(hào)。

研究數(shù)據(jù)顯示，90％以上的黑棘皮病患者都有不同程度的胰島素抵抗和血糖異常，只是很多人從來(lái)沒(méi)意識(shí)到皮膚“發(fā)黑”也是個(gè)病。

在感染和傷口愈合這塊，也有大量數(shù)據(jù)支撐。一項(xiàng)針對(duì)糖尿病足潰瘍的研究顯示，超過(guò)六成的糖尿病足患者在潰瘍形成前就有傷口反復(fù)感染、遲遲不愈合的經(jīng)歷。

這些人里相當(dāng)一部分早期其實(shí)只需要注意控糖就能避免惡化，可惜很多人是在問(wèn)題嚴(yán)重后才開(kāi)始關(guān)注。更悲劇的是，有些人甚至因?yàn)楦腥究刂撇涣?，不得不做截肢處理，既痛苦又遺憾。

不得不說(shuō)，血糖這東西就是個(gè)慢性殺手，它不會(huì)讓人一下子就病倒，而是像溫水煮青蛙一樣，悄悄破壞著身體的方方面面。而皮膚恰恰是它最早“下手”的地方之一。身體一直都不是啞巴，它會(huì)通過(guò)各種方式提醒我們，只是看有沒(méi)有人愿意聽(tīng)。