“最近流感季到來，聽了家庭醫(yī)生的建議，我們?nèi)叶继崆敖臃N了疫苗?！敝茏繌?qiáng)是一名古美社區(qū)的居民，簽約了家庭醫(yī)生后，他說全家的“小毛小病”基本都安心在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心解決，“解決不了的，這里的社區(qū)醫(yī)生還能上轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院，這點(diǎn)很好?！?/p>

近年來，上海社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷煥新升級(jí)。今天（12月18日）的第12期“上海健康播報(bào)”重點(diǎn)介紹了社區(qū)的“寶藏”服務(wù)——上海持續(xù)深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革，在診療、康復(fù)、護(hù)理、口腔等多方面形成特色服務(wù)。比如，全市已建成155家標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)康復(fù)中心，還有一批全新的口腔診室、門診手術(shù)室開啟運(yùn)行。

小小手術(shù)室用途多，覆蓋肩周炎、帶狀皰疹疼痛問題

在社區(qū)開展門診手術(shù)，安全嗎？目前社區(qū)能開展哪些類型的手術(shù)？閔行區(qū)古美社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任宦紅梅談到，今年，按市里統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，古美社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建成了全新的標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)門診手術(shù)室，并獲得市區(qū)兩級(jí)專家驗(yàn)收，手術(shù)室配備專門的CT、內(nèi)鏡等設(shè)備，能開展體表腫塊切除、傷口縫合、清創(chuàng)換藥、拔倒睫、甲溝炎拔甲處理等居民常見又急需的小手術(shù)，甚至肩周炎、帶狀皰疹等疼痛問題也能做注射治療止痛解決。

這背后是一支“訓(xùn)練有素”的團(tuán)隊(duì)。所有參與門診手術(shù)的醫(yī)生和護(hù)士，都經(jīng)過復(fù)旦大學(xué)附屬閔行醫(yī)院等上級(jí)醫(yī)院的輪訓(xùn)，并通過考核。與此同時(shí)，還有“最可靠的安全托底”。社區(qū)制定了應(yīng)急預(yù)案，并與區(qū)域醫(yī)療中心建立綠色轉(zhuǎn)診通道，一旦有突發(fā)情況，確?；颊咴谧疃虝r(shí)間內(nèi)安全轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院。

今年，上海把“社區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化門診手術(shù)室”納入市政府實(shí)事項(xiàng)目，閔行區(qū)也將其列入?yún)^(qū)級(jí)為民辦實(shí)事項(xiàng)目，全區(qū)已有11家社區(qū)醫(yī)院建成規(guī)范手術(shù)室。從年初到11月底，這11家手術(shù)室已累計(jì)完成3370例基礎(chǔ)手術(shù)和259例拓展項(xiàng)目。

“未來，希望在我們社區(qū)的共同努力下，居民遇到一些常見的小手術(shù)問題，不用總跑大醫(yī)院排隊(duì)，而是首先想到‘去社區(qū)醫(yī)院看看’?！被录t梅說。

實(shí)現(xiàn)一級(jí)醫(yī)院付費(fèi)、“家門口”享受專家診療

不僅如此，古美社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還擁有本市首批市級(jí)標(biāo)準(zhǔn)化口腔診室，不僅提供齲齒補(bǔ)牙、牙周治療、拔牙鑲牙等基礎(chǔ)項(xiàng)目，更依托中山醫(yī)院、九院專家定期“下沉”，開展牙齒矯正、牙齒美容、種植牙等拓展服務(wù)，以優(yōu)質(zhì)技術(shù)與服務(wù)贏得居民口碑。

宦紅梅回憶，在一次義診中，受牙齒脫落困擾的張阿姨經(jīng)評(píng)估后，由社區(qū)醫(yī)生聯(lián)合中山醫(yī)院專家成功實(shí)施種植手術(shù)。術(shù)后，她重拾咀嚼之樂。如今，她孫女也在這完成牙齒矯正，一個(gè)家庭“一老一小”的笑容得到悉心守護(hù)。

目前，閔行區(qū)14家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已全部建成標(biāo)準(zhǔn)化口腔診室。隨著上海市口腔醫(yī)院閔行院區(qū)啟用，社區(qū)將依托市級(jí)專家資源，在醫(yī)療質(zhì)量、雙向轉(zhuǎn)診等方面深化合作。

更大范圍的“轉(zhuǎn)診”其實(shí)在全市鋪開。寶山區(qū)大場(chǎng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生王敬麗說，上海自2024年4月起實(shí)施的“號(hào)源新政”，所有二三級(jí)醫(yī)院50%門診號(hào)源優(yōu)先提供給社區(qū)，專家號(hào)只要開診，都會(huì)有一半的號(hào)源優(yōu)先提供給家庭醫(yī)生，這意味著有相當(dāng)數(shù)量的專家資源被預(yù)留給了通過社區(qū)轉(zhuǎn)診的患者。

今年12月3日，“老病號(hào)”陳阿姨找到王敬麗說，因?yàn)榉尾拷Y(jié)節(jié)要去胸科醫(yī)院復(fù)診，但手機(jī)上約了兩周都搶不到號(hào)。王敬麗通過醫(yī)生工作站預(yù)約轉(zhuǎn)診系統(tǒng)，輸入患者簡要病史、轉(zhuǎn)診需求，很快找到專家門診號(hào)源，并為她成功預(yù)約12月9日上午的專家門診。

與此同時(shí)，也有很多醫(yī)聯(lián)體的專家“下沉”社區(qū)，王敬麗所在的大場(chǎng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有11位專家，來自同濟(jì)醫(yī)院、第十人民醫(yī)院等，實(shí)現(xiàn)了一級(jí)醫(yī)院付費(fèi)、在“家門口”享受專家診療的便利。

患者行動(dòng)不便，可“網(wǎng)約護(hù)士”上門服務(wù)

截至目前，全市共建成155家標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)康復(fù)中心。虹口區(qū)江灣鎮(zhèn)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生沈歡歡說，這可不是以往只有幾張理療床那么簡單，現(xiàn)在不僅設(shè)備全面升級(jí)、種類齊全，更普遍配備智能康復(fù)機(jī)器人，功能強(qiáng)大。

“比如針對(duì)中風(fēng)后偏癱，社區(qū)康復(fù)師就可以進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練及作業(yè)治療；針對(duì)學(xué)生、年輕人運(yùn)動(dòng)后肌肉拉傷，社區(qū)有專業(yè)物理治療。這里還能為腦癱患兒提供康復(fù)服務(wù)，比如我們虹口區(qū)歐陽社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心跟復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院合作建立兒童康復(fù)基地，減少家長跨區(qū)奔波，讓孩子在社區(qū)接受系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練?！鄙驓g歡說，社區(qū)還打通了“醫(yī)院-社區(qū)-家庭”通道：要是病情需要，能直接對(duì)接上級(jí)醫(yī)院專家指導(dǎo)；病情穩(wěn)定了，回到社區(qū)康復(fù)；平時(shí)在家有疑問，打電話聯(lián)系康復(fù)師支招，做到“大病后康復(fù)、小傷后調(diào)理、日常保健”全覆蓋。

如今的社區(qū)護(hù)理也在升級(jí)。以往需要跑大醫(yī)院的靜脈導(dǎo)管維護(hù)，現(xiàn)在社區(qū)能“搞定”；糖尿病足潰瘍難愈合，社區(qū)有專門的護(hù)理門診，護(hù)士定期換藥、監(jiān)測(cè)血糖，潰瘍慢慢能“收口”。市衛(wèi)健委透露，有些護(hù)理中心還提供傷口造口護(hù)理、腹膜透析護(hù)理等專科護(hù)理。對(duì)行動(dòng)不便的患者，還可通過“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”平臺(tái)預(yù)約護(hù)士上門提供護(hù)理；如果需要短期住院護(hù)理的話，社區(qū)也有床位。

原標(biāo)題：《能補(bǔ)牙、手術(shù)，還可“網(wǎng)約護(hù)士”上門，上海社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有多少“寶藏”？》

欄目主編：樊麗萍 題圖來源：上觀題圖

來源：作者：文匯報(bào) 唐聞佳