近日，第十三屆廣東省“先鋒杯”工作創(chuàng)新賽決賽結(jié)果揭曉。由廣東省職工保障互助會(huì)黨支部申報(bào)的項(xiàng)目《優(yōu)化升級(jí)職工互助保障體系 持續(xù)筑牢新時(shí)代職工“醫(yī)”靠》榮獲服務(wù)增效類三等獎(jiǎng)。該項(xiàng)目以黨建為引領(lǐng)，通過(guò)數(shù)字賦能、保障升級(jí)和精準(zhǔn)服務(wù)，構(gòu)建起覆蓋全省職工的互助保障網(wǎng)絡(luò)，有效緩解職工醫(yī)療負(fù)擔(dān)，助力多層次社會(huì)保障體系建設(shè)。

項(xiàng)目全面升級(jí)廣東省職工互助保障信息系統(tǒng)，引入人工智能、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算技術(shù)，打造“一站式”線上服務(wù)平臺(tái)。新系統(tǒng)對(duì)接醫(yī)保數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)參保、賠付全流程“一網(wǎng)通辦”，互助金“免審即享”，賠付周期大幅縮短。同時(shí)，系統(tǒng)構(gòu)筑安全防護(hù)網(wǎng)，確保資金流轉(zhuǎn)透明可追溯，職工隱私安全無(wú)憂。

針對(duì)職工醫(yī)療保障痛點(diǎn)，項(xiàng)目?jī)?yōu)化保障計(jì)劃：重疾保障病種從7種增至35種，最高賠付達(dá)19.5萬(wàn)元；提升賠付力度，住院醫(yī)保補(bǔ)充保障計(jì)劃的報(bào)銷比例為“兩次均報(bào)銷80%”，最高賠付17.3萬(wàn)元；創(chuàng)新推出住院自費(fèi)補(bǔ)貼保障和意外傷害保障計(jì)劃，住院津貼保障范圍從“因病住院”擴(kuò)展至包含“意外事故住院”，各項(xiàng)保障計(jì)劃賠付金疊加最高達(dá)50.62萬(wàn)元。2025年7月新保障計(jì)劃實(shí)施后，職工綜合保障水平顯著提升。

近兩年，該項(xiàng)目安排專項(xiàng)資金6000萬(wàn)元，定向?yàn)楫a(chǎn)業(yè)工人、新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者贈(zèng)送重疾保障和“工會(huì)二次醫(yī)?！?，化解職業(yè)傷害保障缺位問(wèn)題。2024年，新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者參保人數(shù)同比增長(zhǎng)81.72%，重點(diǎn)群體安全感、歸屬感顯著增強(qiáng)。

截至目前，廣東省職工互助保障計(jì)劃歷年累計(jì)覆蓋職工5869.27萬(wàn)人次，向128.76萬(wàn)人次職工發(fā)放互助金35.9億元，有效幫助職工抵御因病致困返貧風(fēng)險(xiǎn)。（工人日?qǐng)?bào)客戶端記者 葉小鐘 通訊員 王艷 林曉旭）

來(lái)源：工人日?qǐng)?bào)客戶端