作者：

北京兒童醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師劉雯

北京兒童醫(yī)院眼科主任、主任醫(yī)師李莉

“孩子近視別著急戴眼鏡，容易加深度數(shù)”“在學(xué)習(xí)時戴眼鏡就可以，出去玩可以不戴”“近視沒關(guān)系，等長大了，做個手術(shù)就能摘掉眼鏡”……生活中，關(guān)于近視鏡的誤區(qū)真不少見，今天我們就來一一澄清。

孩子太早戴近視鏡，會加重近視？

不會。患近視眼的孩子如果長期不戴眼鏡，容易視物不清，孩子會瞇著眼睛或者歪著頭看東西來進(jìn)行補(bǔ)償，時間長了會加重眼的調(diào)節(jié)負(fù)擔(dān)，睫狀肌持續(xù)收縮，引起視力疲勞，反而導(dǎo)致近視度數(shù)增加。

一般情況下，近視高于100度的兒童就需要戴鏡進(jìn)行屈光矯正。但對于視力下降較敏感且有癥狀的兒童，任何度數(shù)的近視屈光不正均需矯正。及時佩戴合適度數(shù)的眼鏡，才能幫助孩子看東西更加清楚，緩解視疲勞，更好地延緩近視發(fā)展。

近視鏡戴久了，眼睛會變形？

不會。近視久了眼睛變形，往往是因?yàn)榻暥葦?shù)增高，眼軸變長引起的，特別是對高度近視來說，眼球會顯得更加突出，但與戴眼鏡沒有關(guān)系。

如果孩子覺得戴框架眼鏡不方便，或者遮住了清澈明亮的大眼睛，可以考慮使用角膜塑形鏡、離焦軟鏡等角膜接觸鏡，對有近視控制需求的孩子來說，尤其如此。

不學(xué)習(xí)時，可以不戴近視鏡？

不一定。戴近視鏡的主要目的是讓孩子能看清楚圖像，因?yàn)橹挥锌辞宄?，眼睛調(diào)節(jié)才最為放松，看東西也最舒適。哪怕近視度數(shù)不高，也建議持續(xù)佩戴，一是持續(xù)戴鏡可以讓眼睛的屈光和調(diào)節(jié)狀態(tài)保持穩(wěn)定，避免因看不清加重眼睛疲勞，加重近視；二是目前不少孩子佩戴的是具有防控近視作用的功能鏡片，建議每天至少戴鏡10~12小時，才能起到近視防控作用。

當(dāng)然，如果進(jìn)行特別劇烈的體育運(yùn)動，出于安全考慮，在能看清的前提下，可以暫時摘掉眼鏡。

戴鏡前驗(yàn)光，散瞳會傷害眼睛？

不會。對嬰幼兒和學(xué)齡期兒童來說，如果要進(jìn)行比較準(zhǔn)確的醫(yī)學(xué)驗(yàn)光檢查，都需要進(jìn)行散瞳。這是因?yàn)閮和难劬φ{(diào)節(jié)能力強(qiáng)，通過使用睫狀肌麻痹劑，能使睫狀肌放松，同時有散大瞳孔的作用，從而讓眼睛處于調(diào)節(jié)放松狀態(tài)，這樣驗(yàn)光才更準(zhǔn)確。

散瞳驗(yàn)光時，醫(yī)生會根據(jù)孩子的不同情況，選擇不同的睫狀肌麻痹藥物。一般來說，快速的散瞳驗(yàn)光恢復(fù)時間6-7小時，中效、慢速的散瞳驗(yàn)光分別為3天、3周左右。散瞳后，孩子會有一段時間怕光、看近處模糊，會給生活帶來一些不便，但不會對眼睛造成損害，家長們不用擔(dān)心。

近視沒關(guān)系，長大做手術(shù)摘掉眼鏡就行？

不對。激光手術(shù)能摘掉眼鏡，但“摘”不掉因高度近視帶來的眼底病變等致盲性眼病風(fēng)險，也治不好近視。

雖然激光手術(shù)治療近視已安全成熟，但兒童青少年近視度數(shù)還在進(jìn)展，不能做近視手術(shù)。兒童青少年時期如果不積極有效干預(yù)，近視很可能發(fā)展成高度近視，從而增加多種眼病風(fēng)險，那可就不是通過手術(shù)摘掉眼鏡那么簡單了。

兒童青少年一定要重視近視預(yù)防，注意減少電子屏幕使用時間、保證日間戶外活動時長、減少持續(xù)近距離用眼等；要通過科學(xué)的方法控制近視進(jìn)展，如角膜塑形鏡、近視離焦鏡、低濃度阿托品等。