據(jù)《廣州日報》,兩個多月前,66歲的吳先生開始出現(xiàn)反復(fù)頭暈、低血糖的癥狀,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診并未發(fā)現(xiàn)病因,只好回家休養(yǎng)。不料才過了一星期,吳先生又多次出現(xiàn)一過性暈厥,被家人發(fā)現(xiàn)時意識不清,被送到醫(yī)院就診。
吳先生入院后,醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)其存在嚴(yán)重的低血糖,最低時血糖指標(biāo)僅為1.97mmol/ L ,同時胰島素水平升高、皮質(zhì)醇正常低值。在陸續(xù)排除了藥物性、自身免疫性、胰島素拮抗激素缺乏性和非胰島細(xì)胞腫瘤性低血糖等情況后,醫(yī)生為吳先生進(jìn)行了影像學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)其胰腺體部大小約10毫米的占位性病變。經(jīng)多學(xué)科會診,考慮引起吳先生低血糖發(fā)作的元兇是胰島素瘤。
胰島素瘤可分泌大量胰島素導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖,甚至危及生命,因此盡快手術(shù)是關(guān)鍵。腫瘤切除后,吳先生的血糖恢復(fù)為正常值,并一直處于平穩(wěn)狀態(tài)。
胰島素瘤自主分泌過量的胰島素,往往會導(dǎo)致患者出現(xiàn)饑餓感、肢體抖動、乏力、出冷汗、心跳加快等一系列低血糖癥狀,嚴(yán)重者會出現(xiàn)頭暈、煩躁甚至昏迷等癥狀,長時間低血糖將不可逆地?fù)p害中樞神經(jīng)功能,出現(xiàn)記憶力下降、精神行為異常等。吳先生還因為胰島素瘤繼發(fā)中樞性皮質(zhì)功能減退癥,容易誘發(fā)腎上腺危象,嚴(yán)重者危及生命。
引起低血糖的原因有很多,如飲食、運動、藥物以及相關(guān)系統(tǒng)性疾病,胰島細(xì)胞瘤引起的低血糖發(fā)病率低,前期癥狀不明顯,很多人當(dāng)普通低血糖處理,容易延誤治療。這類患者除了低血糖相關(guān)癥狀,還多伴有體重增加,記憶力、反應(yīng)力下降等。
在此提醒大家,如果反復(fù)出現(xiàn)頭暈乏力、心慌手抖等癥狀,進(jìn)食后能緩解,應(yīng)考慮低血糖發(fā)作,需及時到正規(guī)醫(yī)院就診,采取多學(xué)科聯(lián)合診治模式,可快速發(fā)現(xiàn)低血糖的原因,從而針對病因進(jìn)行精準(zhǔn)化治療。
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