相信很多人都有過這種經(jīng)歷：剛去了廁所小便，沒過一會兒又感覺想要小便，再次去的時候還沒多少尿，這樣一天來來回回好幾趟，搞的自己心里很煩。

我經(jīng)常會接到一些關于尿頻尿急方面的咨詢，不過由于這是尿路方面的癥狀而不是疾病，所以要想改善尿頻尿急，還需要深入了解為什么會出現(xiàn)這種情況，知道了原因也就能更準確地進行治療了（甚至無需治療）。

在回答題目中的這個問題之前呢，還是老規(guī)矩，先帶大家了解一下什么是尿頻尿急以及導致尿頻的一些常見原因。

什么是尿頻？

所謂「尿頻」，顧名思義，就是排尿頻繁（次數(shù)增多）。

正常成年人白天小便4-6次，晚上有可能起來一次去小便，很多人晚上根本不需要起夜小便。如果排尿的次數(shù)過多，就屬于尿頻了。

在排尿異常中，尿頻是最常見的癥狀之一。

什么是尿急？

尿急就是突然出現(xiàn)的一種強烈而又不可抑制的排尿愿望。

膀胱主要的功能就是儲存尿液，正常成年人膀胱內尿量達150-250毫升時，開始有尿意。當尿量達到250-450毫升時，膀胱壁上的牽張感受器可以感受到膀胱充盈感刺激，并產(chǎn)生電信號傳入到脊髓和大腦產(chǎn)生尿意。

有時候我們有了尿意，可以去廁所排掉，但是如果不去的話也沒有太大感覺，可以適當?shù)谋镒　?/p>

不過，對于尿急的人來說，一旦有了小便的感覺，就必須要去廁所，不然有可能尿褲子的。

引起尿頻的原因與對策

1、生理性因素

有的人排尿次數(shù)多，是因為攝入的水分過多，比如喝水喝豆?jié){喝啤酒多了、吃了很多西瓜等等，這時候膀胱里尿量增加，每次小便的量也很多，這種排尿次數(shù)增多往往是生理性的。對于這種情況少攝入水分，過一段時間就好了。

2、疾病因素

一些糖尿病、尿崩癥患者喝水多，尿量多，排尿次數(shù)也多。這些患者與前面所說的生理性因素一樣，都是因為膀胱里確實有很多尿要排出，而出現(xiàn)尿急癥狀，并且導致排尿的次數(shù)增加。

還有一些情況是膀胱里沒有那么多尿，每次排出的尿液量也比較少。

炎癥刺激，像急性膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、前列腺炎等可以出現(xiàn)尿頻。當出現(xiàn)尿路感染的時候，在炎癥刺激下，可能尿頻、尿急、尿痛同時出現(xiàn)，被稱為尿路刺激征，這種情況要進行抗感染治療。

非炎癥刺激，比如尿路結石以及尿路的異物刺激，也可以出現(xiàn)尿頻。去除這些異物的話，尿頻尿急癥狀就會有所改善。

此外，膀胱過度活動癥的癥狀也是尿頻尿急，產(chǎn)生膀胱過度活動的原因主要是膀胱逼尿肌的一個叫做M受體的東東過度活動，從而出現(xiàn)尿頻?？梢允褂肕受體拮抗劑比如索利那新或者托特羅定進行治療。

老年人出現(xiàn)尿頻、夜尿增多，第一個要警惕的疾病就是前列腺增生。因為排尿的道路不通暢，使得尿液不容易完全排出而儲存在膀胱里，膀胱里面一直處于有大量尿液的狀態(tài)下，就會產(chǎn)生尿頻癥狀。藥物或者手術解除尿路梗阻，尿頻尿急的癥狀就會得到改善。

對于女性來說，如果是處在懷孕期間，隨著子宮一天天變大，會壓在膀胱上使得膀胱在儲存尿液不多的時候就有小便的感覺，從而引起尿頻癥狀。另外孕婦精神緊張或者尿路感染也會有尿頻，要針對不同的病因進行治療。

秋冬天天氣較冷，出汗減少，液體主要靠尿液的形式排出體外，因而這個季節(jié)比較容易出現(xiàn)尿頻的情況。

精神緊張的狀態(tài)下也可能出現(xiàn)尿頻癥狀，比如有的人考試前就容易尿頻。

說到這，就不得不說一下大家關心的睡覺前尿頻，就像強迫癥一樣，總感覺有尿意，總想把尿排干凈再睡。不過，這時候一般沒有尿急的癥狀，也就是說不去小便也不會出現(xiàn)抑制不住的尿意。

睡覺前總是尿頻，是怎么回事？

睡覺前的這種尿頻，屬于精神性尿頻。

這種情況一般來說沒有什么器質性的病變，基本上就是大家自己的心理作用。白天或者睡覺后都沒有尿頻，就只是在睡覺前那會兒尿頻。

就像你考試前總想尿尿一樣，去了很多次廁所，每次小便量都很少，但沒過一會兒就又很想小便了。

還有其他場景也會出現(xiàn)這種情況，比如上臺演講/表演、坐長途車等等。

這些場景都有一個共同的模式/背景，就是擔心排尿會影響到即將經(jīng)歷的一件重要的事情。在做這件事的過程中還可能無法中途排尿，就更想在這之前將尿排干凈，于是越排越有、越有越排……

比如睡覺前尿頻這件事，有一些人入睡本來就困難，有可能剛出現(xiàn)困意時就被突然襲來的尿意打斷；也有一些人可能經(jīng)歷過睡眠過程中被尿意憋醒而不得不半夜去小便，結果小便完了回到床上發(fā)現(xiàn)自己失眠了。

以往的經(jīng)歷，可能會使得這些人特別關注尿意，Ta可能會覺得睡覺前出現(xiàn)的尿意會影響自己的睡眠，為了保證自己能夠入睡以及睡覺過程中不被尿意打擾，一定要保持膀胱里面是空空如也的，不能有一絲尿意。

于是，在這種情況下，就會越來越在意自己的尿意并且不斷強化這個感覺。睡覺前很仔細地去感受一下有沒有些許的尿意，一旦有一點點，就立刻去排掉。

這樣，就慢慢增加了睡覺前尿頻的發(fā)生次數(shù)，甚至發(fā)生惡性循環(huán)。

此外，現(xiàn)在很多人睡覺前都會刷手機或者玩游戲，一方面延長了入睡的時間（尿液是不斷地從腎過濾到膀胱進而產(chǎn)生尿意的），另一方面精神緊張會加速尿意的產(chǎn)生。

所以想要改善睡覺前的這種尿頻癥狀，一個很好的辦法就是：放下手機，盡快入睡。睡前排干凈小便后，就立刻睡覺，不要再去想其他的事情了，調整自己的心態(tài)，越放松、越早入睡，就越少發(fā)生尿頻。

最后，大家如果出現(xiàn)尿頻尿急癥狀，在排除自己喝水比較多或者外部環(huán)境、精神心理因素等情況后，可以到醫(yī)院檢查一下尿常規(guī)排除尿路感染等疾病情況，再針對相應的診斷進行治療。

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