北京
- 普通肝素 VS 低分子肝素 -
肝素是常用的抗凝藥，包括普通肝素（UFH）和低分子量肝素（LMWH），它們具有相近但并不完全相同的作用機(jī)制、藥代動(dòng)力學(xué)、療效和安全性特征。
UFH通過與抗凝血酶（AT）形成復(fù)合物來(lái)起到抗凝作用，催化抑制幾種已激活的凝血因子，如：凝血酶（因子Ⅱa）、因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa 和Ⅻa，從而防止纖維蛋白的形成，并抑制凝血酶誘導(dǎo)的血小板和因子Ⅴ、Ⅷ和Ⅺ的激活。如果肝素鏈太短（少于18個(gè)糖單位），則不能同時(shí)與AT和凝血酶結(jié)合，但可以單獨(dú)與AT結(jié)合來(lái)抑制因子Ⅹa。
LMWH系由UFH通過化學(xué)或酶解降解而來(lái)，對(duì)凝血酶（因子Ⅱa）的抑制活性降低。與UFH相比，LMWH具有更可預(yù)測(cè)的藥代動(dòng)力學(xué)特性，因此可按固定劑量給藥，通常無(wú)需根據(jù)實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整劑量。
由于其藥代動(dòng)力學(xué)優(yōu)勢(shì)，LMWH在許多地方已基本取代UFH，但UFH作為歷史悠久的快速、強(qiáng)效抗凝劑仍具臨床應(yīng)用價(jià)值。
- 醫(yī)學(xué)之美，源自對(duì)生命之愛 -
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