乙肝病毒感染是全球性重大公共衛(wèi)生健康問題之一,據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道,我國現(xiàn)存7975萬例慢性HBV感染者,需要接受治療的患者數(shù)量高達(dá)3387萬例,而治療率僅有15%,距離WHO提出2030年消除病毒性肝炎的目標(biāo)差距較大。2022版《慢性乙型肝炎防治指南》指出,慢乙肝的治療目標(biāo)是最大限度抑制HBV DNA的復(fù)制,延緩疾病向肝病終末期進(jìn)展,對于部分合適的患者追求臨床治愈。實(shí)現(xiàn)臨床治愈是每一個(gè)慢乙肝患者和臨床工作者追求的目標(biāo)。
1、甲磺酸普雷福韋——不一樣的核苷酸(肝器官靶向)!
甲磺酸普雷福韋(Pradefovir Mesylate,PDF)是運(yùn)用HepDirect肝靶向技術(shù)研發(fā)的一款治療慢性乙型肝炎的NAs類1類創(chuàng)新藥,HepDirect肝靶向技術(shù)屬于器官靶向技術(shù),利用該技術(shù)研發(fā)的甲磺酸普雷福韋在胃腸和血漿中高度穩(wěn)定,只有在肝臟中特異性高表達(dá)的CYP3A4酶的作用下,活性才會(huì)靶向釋放并濃集作用于肝臟,達(dá)到增效減毒的效果。獨(dú)有的技術(shù)所研發(fā)的甲磺酸普雷福韋在III臨床研究中也表現(xiàn)出了優(yōu)異的療效和安全性。療效方面,PDF抑制HBV DNA復(fù)制與富馬酸替諾福韋酯(TDF)同等強(qiáng)效,在高病毒載量慢乙肝患者中的病毒完全抑制率更高,對于降低HBsAg的效果PDF較TDF更加顯著;安全性方面,與藥物相關(guān)的不良反應(yīng)PDF顯著低于TDF,骨腎安全性良好,血脂影響小,HCC年發(fā)生率低?;贖epDirect技術(shù)平臺(tái)研發(fā)的甲磺酸普雷福韋,也連續(xù)獲得了國家十二五、十三五國家重大新藥創(chuàng)制專項(xiàng)。
2、甲磺酸普雷福韋——臨床治愈的新基石!
根據(jù)大量研究表明,實(shí)現(xiàn)乙肝臨床治愈的策略是聯(lián)合/續(xù)貫治療,包括【抑制HBV DNA復(fù)制的藥物】+【抑制HBsAg產(chǎn)生或分泌的藥物】+【刺激或恢復(fù)HBV特異性免疫應(yīng)答的藥物】。無論現(xiàn)有還是在研的臨床治愈的藥物,都是需要接受NAs治療后HBV DNA處于抑制狀態(tài),HBsAg降到一定水平以下,然后再采取后續(xù)的治療策略。
基于此,選擇一個(gè)抑制病毒復(fù)制效果強(qiáng),降低HBsAg更顯著的藥物,對于讓更多慢乙肝患者實(shí)現(xiàn)臨床治愈至關(guān)重要。
甲磺酸普雷福韋III臨床研究(初步數(shù)據(jù))顯示,其不僅抑制病毒復(fù)制效果強(qiáng),同時(shí)對HBsAg的降低幅度也顯著優(yōu)于對照組TDF,且在研究期間,隨著用藥周期的延長,HBsAg呈持續(xù)下降趨勢;此外,治療96周的初步數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示,全人群的HBsAg下降到1000 IU/ml以內(nèi)的人數(shù)與對照組相比有一定幅度的提升,且有顯著性差異。多項(xiàng)研究結(jié)論證實(shí)HBsAg水平小于1 000 IU/ml,是治療優(yōu)勢人群的關(guān)鍵分水嶺。這意味著普雷福韋有助于更多慢乙肝患者達(dá)到臨床治愈優(yōu)勢人群條件,進(jìn)而為后續(xù)實(shí)現(xiàn)臨床治愈帶來更多希望。是實(shí)現(xiàn)臨床治愈的新基石!
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