核心提示：大家都知道傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)給腫瘤患者的治療提供了更多的選擇。臨床中王振國教授發(fā)現(xiàn)，由于傳統(tǒng)觀念的影響，總認(rèn)為作為”慢郎中”的中醫(yī)，只適合于做些調(diào)理之類的工作。因此，中醫(yī)藥學(xué)在腫瘤防治中的傳統(tǒng)定位，并不能真正反映中醫(yī)藥學(xué)的優(yōu)勢。

(一) 傳統(tǒng)的角色

傳統(tǒng)思路中，中醫(yī)藥學(xué)抗癌的作用主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：可以提高手術(shù)成功率，減少并發(fā)癥和繼發(fā)癥，配合放化療可減毒增效，改善機(jī)體內(nèi)環(huán)境，調(diào)整免疫，有效防止腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。

半個(gè)多世紀(jì)以來，人們自覺不自覺地將中醫(yī)中藥定位于藥物治療的一種。而且不恰當(dāng)?shù)貙⒅嗅t(yī)藥治療與化學(xué)治療的短期暫時(shí)療效相攀比，要求完全緩解與部分緩解比率。這豈不是以中醫(yī)學(xué)之短與西醫(yī)學(xué)之長相比較。以致長期以來傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)似乎主要定位于中西結(jié)合治療中的配角，或預(yù)防醫(yī)學(xué)三大治療方法的合并癥，以減少血象下降，緩解嘔吐、腹瀉、肝功受損等的副作用，或當(dāng)患者病情進(jìn)入中晚期，無法再施以西醫(yī)學(xué)三大治療時(shí)，退而采用中醫(yī)藥以作”姑息”手段之一。簡而言之，在癌癥的治療中傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)只能處于輔助治療的地位。

（二）醫(yī)學(xué)的根本性變革

20年來，醫(yī)學(xué)所發(fā)生或正在發(fā)生的種種變化，包括醫(yī)學(xué)觀，醫(yī)學(xué)模式的變更，人自身價(jià)值的提升，對(duì)純生物醫(yī)學(xué)手段弊端認(rèn)識(shí)的深化，以及癌魔依然肆虐，包括有關(guān)腫瘤發(fā)生發(fā)展和各個(gè)層面認(rèn)識(shí)的升華，促使人們重新開始思考許多醫(yī)學(xué)難題，特別是探究諸如腫瘤這類頑疾難治的關(guān)鍵所在，認(rèn)為須調(diào)整腫瘤的整個(gè)防治策略。有鑒于此，中醫(yī)藥學(xué)在腫瘤防治中的戰(zhàn)略地位，將隨整個(gè)癌癥防治策略的改變也應(yīng)隨之發(fā)生變化，或需要予以調(diào)整。

（三）中醫(yī)腫瘤學(xué)的調(diào)整

目前有關(guān)中醫(yī)藥學(xué)抗癌的基礎(chǔ)研究及臨床探索非?；钴S。然而，現(xiàn)今癌癥的防治目標(biāo)和目的已發(fā)生了根本性的改變，已從原本的單一治癌轉(zhuǎn)向“以防為主”及“以人為本”。這種根本的觀念性改變涉及到多方面，比如說有些有識(shí)之士早就認(rèn)識(shí)到所謂的對(duì)腫瘤“效率”，其實(shí)未必就能真正反映患者的臨床利益。如長期帶瘤生存，雖然“效率”不見得高，但有較好的生活質(zhì)量和有質(zhì)量的生存期限能明顯延長，未嘗不是患者的渴求與福音。因此，抑制腫瘤的進(jìn)展及帶瘤無進(jìn)展生存也能很好地反映患者的利益。從這些觀點(diǎn)出發(fā)，傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)在癌癥防治中的戰(zhàn)略地位勢必將隨之轉(zhuǎn)變。這將體現(xiàn)在三大方面：

1、有效防范腫瘤發(fā)生治“有形”之瘤，固非中醫(yī)學(xué)之所專長，但對(duì)預(yù)防尚未“成形”之癌瘤的發(fā)生，及癌瘤已被切除后的防范復(fù)發(fā)，或與癌共處，帶瘤生存，中醫(yī)學(xué)則有其廣闊用武之地，且有可能躍居主角之位。中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)的是以“人”為本的整體觀點(diǎn)，以調(diào)整陰陽的辨證施治為其核心，在廣大群眾中，早就有“急病看西醫(yī)，慢病找郎中”的傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)。這將有可能成為中醫(yī)學(xué)在癌癥防治中的重要戰(zhàn)略地位。遺憾的是，過去對(duì)此認(rèn)識(shí)不夠，以致尚缺乏有針對(duì)性的努力探索及積累相應(yīng)的、有說服力的資料及經(jīng)驗(yàn)。

2、原有優(yōu)勢領(lǐng)域的弘揚(yáng)中醫(yī)藥學(xué)仍應(yīng)致力于原有的優(yōu)勢領(lǐng)域——如可以提高手術(shù)成功率，減少并發(fā)癥和繼發(fā)癥;配合放化療，減毒增效;改善機(jī)體內(nèi)環(huán)境，調(diào)整免疫;或當(dāng)腫瘤患者已接受手術(shù)或放療治療，或化療緩解后，運(yùn)用中藥防止其復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，鞏固其療效。對(duì)此人們做了大量工作，無須贅述。

3、難治性腫瘤的直接治療基于多年探索和豐富的積累，除上述以外，中醫(yī)學(xué)還可以在腫瘤的直接治療中發(fā)揮重要或主要作用，這就是第三點(diǎn)。若思路正確，應(yīng)對(duì)有序，組合有方的話，博大精深的中醫(yī)藥學(xué)完全有可能促使其“柳暗花明又一村”。特別是從天然藥物中尋找抗癌有效成分，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，誘導(dǎo)癌細(xì)胞分化和凋亡，更是一個(gè)引人注目的領(lǐng)域。在這方面，中醫(yī)藥學(xué)將大有作為，并在癌瘤的綜合治療中發(fā)揮重要的作用。近二十年的實(shí)踐，充分證明了這一點(diǎn)。

王振國教授強(qiáng)調(diào)，在降低癌癥的發(fā)病率及死亡率中，有中醫(yī)學(xué)極其重要的一席之地。而不應(yīng)只是局限于現(xiàn)今的減少放化療并發(fā)癥或已不可治的晚期癌癥患者的姑息性治療等輔助方面。有鑒于此，我們要明確認(rèn)識(shí)到中醫(yī)學(xué)與西醫(yī)學(xué)在世界衛(wèi)生領(lǐng)域的格局差異及其不同優(yōu)勢，準(zhǔn)確的定位中醫(yī)藥學(xué)在腫瘤治療中的作用，制定出適合中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的戰(zhàn)略方向。