肌營養(yǎng)不良的病因及發(fā)病機制尚不清楚,目前醫(yī)學(xué)界對其治療尚無特效藥物,主要以緩解癥狀、延長生存期和提高生活質(zhì)量為目標(biāo)。而中醫(yī)作為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),在肌營養(yǎng)不良的治療上發(fā)揮著重要的作用。張建忠中醫(yī)師是一位在中醫(yī)臨床治療肌營養(yǎng)不良相關(guān)疾病,有著近50年豐富經(jīng)驗的主治醫(yī)師。他擅長運用中醫(yī)理論,特別是五行學(xué)說,為患者量身定制治療方案,取得了不錯的治療效果。以下是半年前停藥觀察的一位肌營養(yǎng)不良患者案例。
肌營養(yǎng)不良患者案例分享
患者信息:邵小朋友,男性,9歲,來自內(nèi)蒙古。
病情概述:邵小朋友自18個月起便能正常行走,然而,在4歲那年,因一次發(fā)熱后,他的四肢肌肉開始逐漸萎縮,行走能力逐漸受限。隨著時間的推移,癥狀愈發(fā)嚴(yán)重,行走時容易摔倒,且每次摔倒后無法自行仰起,必須依賴俯臥位用手支撐才能站立。至今,已有5年多的病史。
初診情況:初次就診時,邵小朋友的面色萎黃,身形消瘦,上臂、肩背以及大腿的肌肉均出現(xiàn)明顯的萎縮現(xiàn)象,而膝下的肌肉卻相對粗壯,但膝部卻顯得軟弱無力,行走時呈現(xiàn)出鴨步姿態(tài),搖晃不穩(wěn),極易摔倒。起立和行走都顯得尤為艱難。
中醫(yī)辨證:根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn),中醫(yī)診斷為先天不足,后天失養(yǎng),導(dǎo)致氣血生化之源不充,從而使得肌肉筋脈無法得到充分的滋養(yǎng)。
治療原則:針對患者的具體病情,治療原則確定為益氣養(yǎng)血,健脾補腎,以期通過調(diào)理氣血和臟腑功能,來改善患者的肌肉狀況。
治療方案:采用健腦止萎湯進(jìn)行治療,該方劑包含當(dāng)歸、川芎、白芍、黃芪、桂枝、牛膝等多種中藥成分(注意:具體中藥配方需由醫(yī)生根據(jù)患者情況開具,并根據(jù)用藥后的身體反應(yīng)進(jìn)行調(diào)整)。
復(fù)診情況
二診:患者自覺體力有所增加,行動力得到提升,摔倒次數(shù)明顯減少,食欲也逐漸好轉(zhuǎn)。
三診:患者的各項癥狀均得到顯著好轉(zhuǎn),行走時不再摔倒,步態(tài)更加穩(wěn)定。
四診:患者面色較前更為紅潤,精神飽滿,肌肉萎縮的情況有所緩解,尤其是上臂和大腿的肌肉,其萎縮程度明顯減輕。行走時,鴨步現(xiàn)象已大為改善,步伐更為穩(wěn)健,搖晃不穩(wěn)的情況也大為減少。
五診:患者已經(jīng)能夠較為自如地行走,不再需要他人的攙扶或輔助。同時,他的食欲和消化功能也持續(xù)改善,飲食量增加,體重有所上升,身體整體狀況得到顯著提升。此外,他的睡眠質(zhì)量也有所改善,能夠較為安穩(wěn)地入睡,不再因肌肉不適而頻繁醒來。
六診:小朋友的病情已經(jīng)基本穩(wěn)定,肌肉萎縮的情況得到了有效的控制,甚至在某些部位還出現(xiàn)了肌肉的恢復(fù)性增長。他的行走能力進(jìn)一步增強,能夠較為輕松地完成上下樓梯等動作。同時,他的自信心也得到了極大的提升,開始更加積極地參與各種活動,與同齡人的交往也更為融洽。
七診:醫(yī)生對患者的治療方案進(jìn)行了進(jìn)一步的優(yōu)化和調(diào)整,以確保其病情能夠得到持續(xù)穩(wěn)定的改善。經(jīng)過這次調(diào)整,患者的身體狀況繼續(xù)向好,肌肉萎縮的情況進(jìn)一步得到緩解,行走能力和自理能力都得到了顯著的提升。同時,他的心理狀態(tài)也更為穩(wěn)定,對于未來的生活充滿了信心和期待。
八診:小朋友的病情已經(jīng)得到了全面的改善,他的肌肉萎縮情況得到了有效的控制,甚至在某些部位還出現(xiàn)了明顯的肌肉增長。他的行走能力已經(jīng)基本恢復(fù)正常,能夠自如地行走、奔跑和跳躍。同時,他的精神狀態(tài)也極佳,充滿了活力和朝氣。醫(yī)生對患者的治療效果表示滿意,并建議他繼續(xù)保持現(xiàn)有的治療方案和生活習(xí)慣,以鞏固治療效果并預(yù)防病情的復(fù)發(fā),用完后停藥觀察。
后隨訪半年,小朋友的癥狀等臨床癥狀均持續(xù)好轉(zhuǎn),生活質(zhì)量穩(wěn)定提高,未出現(xiàn)明顯反復(fù)。小朋友及其家屬對治療效果非常滿意,表示將繼續(xù)按照張建忠醫(yī)師的囑咐進(jìn)行調(diào)養(yǎng)和定期復(fù)查。
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