特發(fā)性震顫在中醫(yī)中被稱為“顫證”，以肢體或頭部不自主顫抖為主要表現(xiàn)。許多患者長期受此困擾，而中醫(yī)認(rèn)為，震顫僅是表象，其根本在于臟腑功能失調(diào)、氣血運(yùn)行不暢。田衛(wèi)東醫(yī)生在多年臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，從痰濕論治此類疾病往往能取得顯著效果。

典型案例

患者黃先生，42歲，雙手震顫多年，初期癥狀輕微，未予重視。后因疫情情緒波動，癥狀逐漸加重，甚至影響日常生活。就診時，患者雙手持物時震顫明顯，情緒緊張時加劇，但睡眠時消失。伴隨癥狀包括肢體困重、頭昏沉、胸悶腹脹、食欲差、大便溏稀等。

辨證思路

觀察其舌脈：舌體胖大、邊有齒痕、苔白膩，脈弦滑。結(jié)合癥狀，田醫(yī)生判斷此為“痰濕內(nèi)阻，肝風(fēng)內(nèi)動”。痰濕困脾，阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血不能濡養(yǎng)筋脈，故見震顫；脾失健運(yùn)則食欲不振、大便溏??；痰濕上蒙清竅，故頭重如裹。

治療方案

治以化痰祛濕、健脾熄風(fēng)為主，方選半夏白術(shù)天麻湯加減：

• 化痰祛濕：法半夏、陳皮、茯苓、枳實(shí)、膽南星
• 健脾利濕：白術(shù)、薏苡仁
• 平肝熄風(fēng)：天麻、鉤藤、石決明
• 調(diào)和諸藥：甘草

療效追蹤

1. 初診1療程：肢體困重減輕，但震顫改善不明顯，提示痰濕漸化而風(fēng)邪未靖。
2. 2療程后：食欲增加，大便成形，震顫稍減，調(diào)整方藥劑量以增強(qiáng)熄風(fēng)之力。
3. 3療程：雙手震顫顯著減輕，持物穩(wěn)定，頭悶、腹脹等癥狀基本消失。

此案體現(xiàn)了中醫(yī)“治病求本”的理念。痰濕為標(biāo)，脾虛為本，肝風(fēng)為變，需多層次調(diào)理。需注意的是，個體差異較大，切勿自行用藥，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下辨證施治。若您或家人有類似困擾，建議及時就醫(yī)，通過個性化方案改善癥狀。

（注：本文為科普分享，具體用藥需臨床醫(yī)師指導(dǎo)。）

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