懷孕期間，鐵元素就像守護(hù)母嬰健康的"黃金鑰匙"——補(bǔ)得恰到好處，準(zhǔn)媽媽和胎兒都能受益；補(bǔ)得不夠或過(guò)量，都可能給準(zhǔn)媽媽和胎兒帶來(lái)一些健康隱患。

孕期鐵元素?cái)z入不足對(duì)母嬰健康的影響

◆增加準(zhǔn)媽媽貧血風(fēng)險(xiǎn)

孕期由于血容量增加、胎兒紅細(xì)胞生成及胎盤(pán)生長(zhǎng)發(fā)育，準(zhǔn)媽媽身體的鐵需求量顯著增加。隨著孕期增加，鐵儲(chǔ)備滿足不了準(zhǔn)媽媽身體需要，可能會(huì)發(fā)生缺鐵性貧血。發(fā)生了缺鐵性貧血的準(zhǔn)媽媽的早產(chǎn)、產(chǎn)后出血、胎兒生長(zhǎng)受限、產(chǎn)后抑郁等發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。

◆增加產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)

產(chǎn)后出血是全球孕產(chǎn)婦死亡的主要原因。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全球每年約1400萬(wàn)例孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血，導(dǎo)致7萬(wàn)孕產(chǎn)婦死亡。正常妊娠中，胎盤(pán)需維持足夠絨毛間隙灌注以保證分娩時(shí)的氣體和營(yíng)養(yǎng)交換。孕期鐵元素?cái)z入不足時(shí)，胎盤(pán)生成的一氧化氮含量增加，可抑制子宮收縮，降低子宮肌層對(duì)縮宮素的反應(yīng)性，加劇胎盤(pán)部位出血，從而加重產(chǎn)后出血。

孕期鐵元素?cái)z入過(guò)量對(duì)母嬰健康的影響

◆胎兒生長(zhǎng)受限及早產(chǎn)

孕期鐵元素?cái)z入過(guò)量會(huì)產(chǎn)生過(guò)多的活性氧，當(dāng)與機(jī)體抗氧化防御之間的平衡被打破時(shí)，就會(huì)引發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)。這種反應(yīng)不僅會(huì)損傷細(xì)胞、組織和DNA，影響胎兒正常生長(zhǎng)發(fā)育，還可能導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)緩慢。更嚴(yán)重的是，氧化應(yīng)激還可能干擾子宮的正常收縮功能，從而增加早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。

◆引發(fā)妊娠期高血壓

在孕期時(shí)，如果準(zhǔn)媽媽體內(nèi)的鐵含量過(guò)高，過(guò)多游離的鐵離子在細(xì)胞質(zhì)中產(chǎn)生大量的自由基。這些自由基會(huì)通過(guò)兩種途徑形成惡性循環(huán)：一是激活A(yù)DMA/eNOS/DDAHII/NO通路，二是觸發(fā)RIRR機(jī)制。這兩種循環(huán)都會(huì)導(dǎo)致自由基大量爆發(fā)，進(jìn)而損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，并破壞線粒體功能。血管內(nèi)皮受損后，會(huì)影響血管的正常收縮和舒張功能，最終可能導(dǎo)致妊娠期高血壓。此外，這種情況還會(huì)干擾胎盤(pán)發(fā)育，并對(duì)母體的血液循環(huán)產(chǎn)生不利影響。

總結(jié)

孕期補(bǔ)鐵有度是守護(hù)母嬰健康的關(guān)鍵一環(huán)，臨床醫(yī)師應(yīng)通過(guò)系統(tǒng)的血液指標(biāo)檢測(cè)，結(jié)合準(zhǔn)媽媽個(gè)體差異，制定精準(zhǔn)的個(gè)性化補(bǔ)鐵方案，從而確保胎兒健康發(fā)育，保障準(zhǔn)媽媽安全度過(guò)孕期。

參考文獻(xiàn)

蘇鈺，張艷紅，楊秋紅.孕期鐵狀態(tài)對(duì)母嬰健康影響的研究進(jìn)展[J].婦兒健康導(dǎo)刊，2025年，第4卷（第9期）：35-38