陽(yáng)光訊(記者 鄭亞雷 通訊員 閆瓊瓊)近日,西安市中心醫(yī)院經(jīng)開院區(qū)婦產(chǎn)科、心內(nèi)科、麻醉科、新生兒科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)緊密協(xié)作,成功為一位47歲超高齡、患有重度子癇前期和妊娠期糖尿病的孕婦實(shí)施了一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的生命接力,最終母嬰平安,充分展現(xiàn)了醫(yī)院應(yīng)對(duì)危重孕產(chǎn)婦的綜合救治能力。
危機(jī)四伏:高齡孕程暗藏兇險(xiǎn)
產(chǎn)婦劉女士因“繼發(fā)不孕”通過試管嬰兒技術(shù)成功懷孕,這本是巨大的喜悅,但對(duì)于47歲的她而言,孕程從一開始就充滿風(fēng)險(xiǎn)。孕中期,劉女士被確診為“妊娠期糖尿病”,需嚴(yán)格飲食管理控制血糖,同時(shí)妊娠期濕疹讓她夜夜難眠,久治不愈,孕期管理愈發(fā)復(fù)雜。孕晚期(31 + 周)時(shí),情況更為嚴(yán)峻,血壓突然升至170/100mmHg,被診斷為“重度子癇前期”。這是一種嚴(yán)重的妊娠期高血壓疾病,會(huì)導(dǎo)致全身小血管痙攣,引發(fā)血壓飆升、臟器功能受損,嚴(yán)重威脅母嬰生命。西安市中心醫(yī)院立即將劉女士收住院,給予解痙降壓及促胎肺成熟等對(duì)癥藥物治療,但她的高血壓、糖尿病及高齡狀況,如同體內(nèi)埋下了一顆“定時(shí)炸彈”。
果斷決策:孕32周緊急剖宮產(chǎn)“拆彈”
孕32周時(shí),劉女士病情急轉(zhuǎn)直下,血壓持續(xù)升高且藥物無法有效控制。考慮到繼續(xù)妊娠將對(duì)母親造成不可逆轉(zhuǎn)的損害,甚至可能引發(fā)子癇抽搐、胎盤早剝、胎兒窘迫、胎死宮內(nèi)等致命并發(fā)癥,產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)當(dāng)機(jī)立斷,決定立即為她施行急診剖宮產(chǎn)終止妊娠。麻醉科、手術(shù)室迅速做好手術(shù)搶救準(zhǔn)備,新生兒科也做好新生兒救治接力準(zhǔn)備。在緊張有序的氛圍中,胡靜主任帶領(lǐng)閆瓊瓊副主任醫(yī)師、賀卓主治醫(yī)師完成了手術(shù),一個(gè)可愛的早產(chǎn)寶寶平安降生。由于孕周小,新生兒立即被轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室(NICU)進(jìn)行專業(yè)監(jiān)護(hù)和治療。手術(shù)臺(tái)上劉女士生命體征暫時(shí)平穩(wěn),所有人都稍稍松了一口氣。
風(fēng)云再起:術(shù)后第一天突發(fā)致命心衰
然而,危機(jī)并未就此解除。產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)是子癇前期產(chǎn)婦發(fā)生心腦血管意外的高危時(shí)段。術(shù)后當(dāng)天夜間,劉女士突然出現(xiàn)胸悶、氣促、不能平臥、咳粉紅色泡沫痰等癥狀,被診斷為急性左心衰。心臟無法有效泵血,導(dǎo)致肺循環(huán)淤血,這是產(chǎn)科最兇險(xiǎn)的并發(fā)癥之一,病情進(jìn)展迅猛,死亡率高。
生死時(shí)速:多學(xué)科聯(lián)手打響“心臟保衛(wèi)戰(zhàn)”
“立即搶救!”寂靜的夜晚,該院產(chǎn)科病房燈火通明。胡靜主任和產(chǎn)科所有值班醫(yī)護(hù)立即投入搶救治療,產(chǎn)科、心內(nèi)科、ICU的專家迅速集結(jié),一場(chǎng)與死神賽跑的“心臟保衛(wèi)戰(zhàn)”瞬間打響。醫(yī)護(hù)人員給予劉女士強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等一系列針對(duì)性治療,以減輕心臟負(fù)荷、增強(qiáng)心肌收縮力、控制血壓。他們徹夜未眠,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)著劉女士的每一項(xiàng)生命體征變化。在精準(zhǔn)的用藥和細(xì)致的監(jiān)護(hù)下,劉女士的病情逐漸得到控制,呼吸變得平穩(wěn),能夠平臥,心率血壓也慢慢回到了相對(duì)安全的范圍。心內(nèi)科吳冠吉主任多次會(huì)診指導(dǎo)診療,在產(chǎn)科醫(yī)護(hù)數(shù)日的精心治療和護(hù)理下,劉女士終于脫離了生命危險(xiǎn),身體各項(xiàng)機(jī)能恢復(fù)順利。
醫(yī)者仁心:愛與專業(yè)創(chuàng)造生命接力
目前,劉女士已康復(fù)出院,身體恢復(fù)良好。她的早產(chǎn)寶寶在新生兒科團(tuán)隊(duì)的精心照料下,也闖過了呼吸、喂養(yǎng)等重重關(guān)卡,情況穩(wěn)定,日漸茁壯。
回顧這場(chǎng)驚心動(dòng)魄的搶救,這位產(chǎn)婦集中了超高齡、試管嬰兒、重度子癇前期、妊娠期糖尿病等多個(gè)極高危因素,病情復(fù)雜、進(jìn)展迅猛,對(duì)任何醫(yī)療團(tuán)隊(duì)都是巨大的考驗(yàn)。此次搶救成功,得益于西安市中心醫(yī)院經(jīng)開院區(qū)產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)準(zhǔn)確的預(yù)判、果斷的決策,以及多學(xué)科團(tuán)隊(duì)之間無縫銜接的協(xié)作。這不僅是醫(yī)療技術(shù)的勝利,更是對(duì)生命至高無上理念的最好詮釋。
該院專家同時(shí)提醒,高齡、高危孕婦務(wù)必重視孕前咨詢和規(guī)范的孕期檢查,一旦出現(xiàn)異常征兆,應(yīng)立即就醫(yī),以確保母嬰安全。
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