62 歲的王叔患糖尿病 5 年，總怕血糖升高，頓頓只吃水煮青菜，連雜糧都不敢多吃。最近他總頭暈乏力，查完血發(fā)現(xiàn)不僅營養(yǎng)不良，血糖還忽高忽低，這其實是很多糖友的誤區(qū)：覺得得了糖尿病就得 “極端忌口”，越焦慮越控不好血糖。

得了糖尿病沒必要非常焦慮，也沒必要極端忌口

很多糖友剛確診時，會陷入兩種誤區(qū)。要么天天焦慮 “會不會瞎、會不會截肢”，要么極端忌口 “油鹽糖不碰，主食只吃草”，可這兩種做法反而會讓血糖更難控制。

情緒和血糖其實是 “惡性循環(huán)”。當人焦慮時，身體會分泌腎上腺素、皮質(zhì)醇這些激素，這些激素會讓肝臟釋放更多葡萄糖，還會讓胰島素的 “工作效率” 下降，哪怕你吃得再少，血糖也可能往上竄。

再說說極端忌口，很多糖友覺得 “只要不吃甜、不吃主食，血糖就會好”，可長期這樣會導(dǎo)致兩個問題：

一是營養(yǎng)不良，比如蛋白質(zhì)攝入不夠，會讓免疫力下降，還可能導(dǎo)致肌肉流失，而肌肉是 “消耗葡萄糖的主力”，肌肉少了，血糖更難降；二是 “報復(fù)性進食”，長期壓抑食欲，某天忍不住吃了一塊蛋糕，反而會因血糖驟升陷入更深的焦慮。

醫(yī)生提醒：如果出現(xiàn)這 6 個癥狀，千萬要警惕

雖然不用過度焦慮，但糖尿病畢竟是慢性疾病，若出現(xiàn)以下 6 個癥狀，說明血糖可能沒控制好，甚至已經(jīng)出現(xiàn)并發(fā)癥，必須及時就醫(yī)，不能大意：

1、口渴、多尿突然加重

平時可能只是偶爾口渴，若突然變得 “喝再多水也不解渴”，尿量也比以前多，比如晚上起夜 3 次以上，要警惕這可能是血糖大幅升高，身體靠 “多排尿” 來排出多余葡萄糖，長期這樣會導(dǎo)致身體缺水，還可能損傷腎臟。

2、手腳麻木、刺痛，像有螞蟻爬

比如拿東西時總覺得 “沒力氣”，或者手腳碰到熱水、冷水時 “沒感覺”，甚至偶爾有刺痛感，這可能是糖尿病神經(jīng)病變的信號。長期高血糖會損傷神經(jīng)，若不及時干預(yù)，可能會發(fā)展成 “手腳麻木越來越嚴重”，甚至影響走路。

3、視力突然模糊，看東西有重影

有的糖友會說 “最近看報紙、看手機，字突然變模糊了”，這可能是高血糖導(dǎo)致眼底血管病變，或者晶狀體滲透壓改變。若不及時調(diào)整血糖，長期可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變，嚴重時會影響視力。

4、傷口難愈合，甚至流膿

比如手上劃了個小口子，正常一周就能好，糖友卻拖了半個月還沒結(jié)痂，甚至出現(xiàn)紅腫、流膿，這是因為高血糖會影響傷口的愈合能力，還可能增加感染風險，嚴重時可能引發(fā)局部壞死，不能忽視。

5、經(jīng)常心慌、出汗，尤其空腹時

比如兩餐之間突然覺得 “心慌、手抖、出冷汗”，吃點東西后能緩解，這可能是低血糖的癥狀。雖然低血糖看似 “血糖低”，但頻繁低血糖會讓身體應(yīng)激，反而可能導(dǎo)致后續(xù)血糖反跳升高，還會損傷大腦功能，尤其是老年糖友，要特別注意。

6、體重突然驟降，沒刻意減肥

比如一個月內(nèi)體重掉了 5 公斤以上，而且沒刻意減少食量、增加運動，要警惕，這可能是血糖長期沒控制好，身體無法利用葡萄糖，只能 “燃燒脂肪和蛋白質(zhì)” 來供能，長期這樣會導(dǎo)致營養(yǎng)不良，還可能提示胰島功能下降。

只要沒出現(xiàn)這 6 個癥狀，說明血糖控制得比較平穩(wěn)，并發(fā)癥風險低，完全不用過度焦慮，正常飲食、規(guī)律管理就行。

沒有危險癥狀時，日常做好 3 件事，比 “焦慮忌口” 更有用

很多糖友覺得 “控血糖全靠吃”，其實比 “忌口” 更重要的是這 3 件事，做好了不僅能穩(wěn)住血糖，還能減少焦慮：

1、“科學吃”：不是 “少吃”，而是 “會搭”

不用把 “吃” 當成負擔，記住一個簡單的搭配原則：每餐 “1 拳頭主食 + 1 掌心蛋白質(zhì) + 2 拳頭蔬菜”。這樣搭配既能保證營養(yǎng)，又能避免血糖驟升，比 “只吃青菜” 靠譜多了。

還要注意：別等餓到肚子叫才吃，也別一次性吃太多，三餐定時定量，如果兩餐間隔時間長，可以加個小加餐，比如 1 小把堅果或半個小蘋果，避免低血糖。

2、“適度動”：不是 “累到喘”，而是 “輕松練”

很多糖友覺得 “運動要高強度才有用”，其實對糖友來說，“溫和的運動” 更合適。

比如餐后 1 小時散步 20-30 分鐘，或者每天打 15 分鐘太極拳、做 10 分鐘拉伸運動。這樣的運動能讓肌肉 “消耗葡萄糖”，還能改善胰島素敏感性，幫助血糖下降，而且不會給身體帶來太大負擔。

要注意：別在空腹時劇烈運動，避免低血糖；運動時穿寬松的衣服和舒服的鞋子，若運動中出現(xiàn)心慌、頭暈，趕緊停下來休息，喝點糖水。

3、“規(guī)律測”：不是 “天天測十次”，而是 “固定時間測”

很多糖友要么 “天天測好幾次血糖，越測越焦慮”，要么 “好久不測，不知道血糖情況”。其實不用這么極端，建議每天固定兩個時間測：比如晨起空腹和晚餐后 2 小時，每次測完把數(shù)值記下來。

這樣記錄不僅能了解血糖波動，還能發(fā)現(xiàn) “哪些習慣影響血糖”，比如某天吃了半碗面條，餐后血糖10mmol/L，下次換成半碗雜糧面，餐后血糖降到 7.5mmol/L.

就知道雜糧面更適合自己。定期把記錄拿給醫(yī)生看，醫(yī)生也能根據(jù)你的情況調(diào)整方案，比 “瞎焦慮” 有用多了。

如果你也是糖友，別再為 “吃不吃”“血糖高不高” 焦慮了，從今天開始，試著做好 “科學吃、適度動、規(guī)律測” 這 3 件事，你會發(fā)現(xiàn)，控血糖其實沒那么難。有任何問題，及時跟醫(yī)生溝通，我們一起努力，把糖尿病 “管” 好！