日本國(guó)立健康危機(jī)管理研究機(jī)構(gòu)17日發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,6月2日至8日的一周,日本共報(bào)告百日咳病例3044例,這是自2018年采用現(xiàn)行統(tǒng)計(jì)方法以來(lái)單周新增百日咳病例數(shù)首次超3000例。
該機(jī)構(gòu)公布的最新一期統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,截至6月8日的這一周,日本報(bào)告百日咳病例3044例,之前一周報(bào)告病例2329例,病例數(shù)增長(zhǎng)明顯加快。今年已累計(jì)報(bào)告病例28553例,而2024年全年共報(bào)告百日咳病例4054例。
什么是百日咳
百日咳是一種由百日咳鮑特菌引起的急性呼吸道傳染病。傳染性極強(qiáng)。在疫苗大規(guī)模應(yīng)用前,百日咳是最常見(jiàn)的兒童疾病之一,也曾是全球嬰幼兒死亡的重要原因之一。其在未充分接種疫苗的兒童中,尤其是在新生兒和嬰幼兒中,存在較高的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。病程可長(zhǎng)達(dá)2~3月,故名百日咳。典型癥狀包括劇烈的、痙攣性的咳嗽,這種咳嗽可導(dǎo)致呼吸困難,甚至嚴(yán)重的情況下會(huì)因窒息而致命。
臨床上以陣發(fā)性、痙攣性咳嗽、雞鳴樣吸氣吼聲為特征。
陣發(fā)性、 痙攣性咳嗽發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為頻繁不間斷短咳十余聲或數(shù)十聲,直至氣竭后深吸氣。因吸氣時(shí)喉部仍呈痙攣狀態(tài),大量空氣急速通過(guò)痙攣的聲門,發(fā)出一種特殊高調(diào)的雞鳴樣的吸氣聲,接著又發(fā)生下一次的痙攣性咳嗽,如此多次,直至咳出黏稠痰液為止。陣咳劇烈時(shí),可出現(xiàn)鼻出血、咳血及眼結(jié)膜下出血,甚至發(fā)生顱內(nèi)出血。輕者一日數(shù)次,重者一日數(shù)十次,以夜間為多。
當(dāng)奔跑、進(jìn)食、受涼、煙熏、哭吵、檢查咽部等刺激,均可誘發(fā)痙攣性咳嗽發(fā)作。如無(wú)繼發(fā)感染的患兒一般體溫正常,沒(méi)有發(fā)熱。新生兒和嬰幼兒常無(wú)典型痙攣性咳嗽,表現(xiàn)為陣發(fā)性屏氣發(fā)紺,可窒息死亡。
病程分為3個(gè)階段:卡他期、痙咳期、恢復(fù)期
1
卡他期患者在感染百日咳桿菌后,最初的癥狀會(huì)類似于普通感冒,表現(xiàn)為輕微的咳嗽、鼻塞流涕、低熱、喉嚨微痛等,持續(xù)時(shí)間1~2周,這個(gè)階段具有傳染性。與普通感冒不同的是,咳嗽會(huì)逐漸加重,而不是逐漸減輕。
2
痙咳期病情進(jìn)展,咳嗽加重,有明顯的陣發(fā)性痙攣性咳嗽。痙咳特點(diǎn)為成串的、接連不斷的痙攣性咳嗽后,伴一次深長(zhǎng)吸氣。由于大量空氣急促通過(guò)狹窄的聲門,會(huì)發(fā)出一種類似“雞鳴”樣吸氣性吼聲。隨后又發(fā)生一次疼咳,反復(fù)多次,直至咳出大量黏稠痰液,同時(shí)伴有嘔吐。夜間咳嗽更嚴(yán)重,且咳嗽的頻率及嚴(yán)重程度會(huì)逐漸增加。百日咳患兒此期體溫多正常,若出現(xiàn)明顯的發(fā)熱,提示可能合并其他病原感染。一般持續(xù)2~6周,亦可長(zhǎng)達(dá)2個(gè)月以上,這個(gè)階段是并發(fā)癥的高發(fā)階段。
3
恢復(fù)期數(shù)周至數(shù)月后,咳嗽頻率和嚴(yán)重程度逐漸減輕,便進(jìn)入恢復(fù)階段,咳嗽后嘔吐等癥狀逐漸緩解,直至癥狀消失恢復(fù)正常。如有并發(fā)癥,可遷延不愈,持續(xù)數(shù)月。
如何預(yù)防百日咳?
接種含百日咳成分疫苗
接種疫苗是預(yù)防百日咳重癥和死亡的重要措施。按照國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序,適齡兒童應(yīng)盡早、全程接種含百日咳成分疫苗,未全程接種的適齡兒童應(yīng)盡早補(bǔ)種,只需補(bǔ)種未完成的劑次,無(wú)需重新開(kāi)始全程接種。
科學(xué)佩戴口罩
科學(xué)佩戴口罩是預(yù)防感染百日咳等呼吸道傳染病的重要措施,在人群密集的場(chǎng)所佩戴口罩可有效減少病原體傳播。若家長(zhǎng)出現(xiàn)咳嗽等呼吸道感染癥狀,近距離接觸照護(hù)嬰幼兒時(shí)應(yīng)科學(xué)佩戴口罩,降低嬰幼兒感染風(fēng)險(xiǎn)。
保持良好衛(wèi)生習(xí)慣
公眾日常要保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手,咳嗽或打噴嚏時(shí)用手肘或紙巾掩住口鼻,居室常通風(fēng),注意合理作息和適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。
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