凌晨的急診科，總是讓人毫無睡意。

急診科老馬剛把一個腦出血的送上病房，120車又匆匆拉回了一個病人。老馬嘀咕了一句，整天都是收這么危重的病人，自己都短命十年。別又是什么心梗、腦出血的，心臟真受不了了。

老馬瞅了一眼新來的躺床上的病人，是個年輕女性，估計30歲出頭。女病人緊閉雙眼，臉色蒼白，看起來似乎昏迷了，實際上沒有昏迷，因為她的左手還緊緊抓住自己的手機。

如果病人昏迷了，一般肢體是癱軟的，沒辦法這么緊緊握住東西。

什么情況。老馬問剛出車回來的醫(yī)生，小楊。

楊醫(yī)生幾個人迅速把患者推入搶救室，家屬也跟著后面。楊醫(yī)生告訴老馬，患者今晚在家上廁所，從廁所出來后就暈倒了，臉色白的嚇人，還有嘔吐。

剛開始還以為患者是食物中毒了，吐得厲害，楊醫(yī)生說。后來家屬說馬桶有一灘血。楊醫(yī)生擦了把額頭上的汗水，迅速展開了頭腦風(fēng)暴，別搞不好是大出血、休克昏迷吧。

哪里出血了呢，這是現(xiàn)場醫(yī)生第一個要搞清楚的問題。

還好家屬都提前搞清楚了，雖然有點忸怩，但還是如實告訴了楊醫(yī)生，擔心患者會不會是陰道出血了，甚至擔心會不會是流產(chǎn)了。因為患者在這之前結(jié)交了男朋友，有好幾年了，懷孕流產(chǎn)也不是不可能。

患者的媽媽擔心自己女兒流產(chǎn)了，又關(guān)心女兒，又心疼女兒，此時此刻更多的是害怕。

還好在現(xiàn)場時病人沒有完全昏迷，還是有些意識的，她似乎能聽到大家的對話，很努力地搖頭，意思是自己沒有流產(chǎn)。

楊醫(yī)生眼尖，在現(xiàn)場時發(fā)現(xiàn)了廁所地上有一盒藥，沒辦法不發(fā)現(xiàn)啊，患者家里面積小，廁所跟大廳正對著，一不小心就看到了。楊醫(yī)生認得這個藥，是個痔瘡栓。

患者在廁所用了痔瘡栓？他馬上反應(yīng)了過來。

你是不是有痔瘡？楊醫(yī)生問患者?；颊邚埩藦埧?，準備說話，沒說出來，點了點頭，嗯了一聲。

用了痔瘡栓？楊醫(yī)生問患者。護士手快，已經(jīng)給患者打上針了。這是職業(yè)習(xí)慣，一看病人這架勢，就知道病情不輕，趕緊開通靜脈通道，以便需要使用搶救藥。

患者又點點頭。

用完之后就頭暈不舒服么？楊醫(yī)生緊接著問。

患者緊閉雙眼，又點點頭。

楊醫(yī)生這邊也量出來了血壓，只有70/40mmHg。難怪患者會暈倒了?；颊哐獕哼@么低，肯定是有問題的了。搞不好是痔瘡栓過敏、過敏性休克。

過敏性休克會死人的。楊醫(yī)生當然知道這點。家屬也知道，過敏性休克不是高深莫測的醫(yī)學(xué)詞匯，一聽楊醫(yī)生說， 他們也嚇得不輕。

楊醫(yī)生趕緊讓護士幫忙協(xié)助查看了患者肛門，果真發(fā)現(xiàn)里頭有痔瘡栓，如果真是痔瘡栓過敏，那么最關(guān)鍵的治療就是盡早去掉過敏原痔瘡栓?；颊咦儞Q了體位后，栓子自己滑了出來。這省了不少事情。

楊醫(yī)生迅速讓護士掛了一袋500ml生理鹽水。掛了補液，生理鹽水500ml快速滴入。人體過敏時，機體會釋放很多介質(zhì)，這些物質(zhì)作用在血管上，會導(dǎo)致血管舒張，本來人體正常需要4-5L血液就夠用了，但血管擴張了之后，4-5L血就顯得少了，血相對少了，大腦就會缺血缺氧，所以會暈倒。

生理鹽水掛上后，開了全速推進，不用20分鐘就能滴完500ml。既然考慮是過敏性休克，患者血壓這么低，大腦灌注不好，那得趕緊把血壓提升上去，否則大腦、心臟等長時間缺血缺氧，說不好就心臟驟停了。

腎上腺素半支肌注。楊醫(yī)生口頭給護士下了醫(yī)囑。護士也口頭核對了一遍，就從旁邊搶救藥箱里面取了藥，給患者用上。腎上腺素是人體內(nèi)最強大的激素，人體會分泌腎上腺素，我們也有合成的藥用的腎上腺素，搶救病人時，腎上腺素能迅速收縮血管、激動心臟，從而起到了強心、升壓的效果，是搶救過敏性休克的首選用藥。

用了藥，輸了液，擔架工也準備好了，趕緊轉(zhuǎn)運回醫(yī)院再說。多年的經(jīng)驗告訴楊醫(yī)生，這樣的病人還是得回到急診密切觀察搶救，此地不宜久留。

走之前，楊醫(yī)生還特意確認了一下，患者的確是肛門出血，而非陰道出血。雖然涉及到了病人隱私，但家屬也會理解，都是為了救命。

路上的時候，患者其實已經(jīng)開始有好轉(zhuǎn)了，腎上腺素幾秒鐘就能起效，車上復(fù)查的血壓已經(jīng)有170/90mmHg，這是腎上腺素的緣故，患者血壓不僅不低，還高了許多，看來暫時沒有低血壓風(fēng)險了，但是過高的血壓也是不好的。

患者已經(jīng)能開口說話了，但不大愿意睜開眼睛，楊醫(yī)生也要到了想要的信息，基本明確就是痔瘡膏過敏引起的休克。

老馬聽完楊醫(yī)生的匯報后，還是很謹慎，問需不需要請婦科醫(yī)生再看看，畢竟育齡婦女還是要警惕，搞不好比如是什么宮外孕大出血的，一旦誤診那就會出人命的，不單只病人遭殃，你我也不會有好果子吃。找她們來看看，多個心眼，更放心。

患者進入搶救室后，上了心電監(jiān)護，顯示血壓140/60mmHg，心率110次/分，估計暫時穩(wěn)住了。老馬舒了一口氣。如果真的是過敏性休克，你的處理是及時正確的，應(yīng)該緩過來了，放這里密切監(jiān)護再說，暫時不給病人回家。

老馬跟病人父母溝通后，家屬就差叩頭感謝了，說一切聽醫(yī)生的。家屬看到老馬和楊醫(yī)生有些放松了，他們自己也稍微輕松了，知道可能過了難關(guān)了。家屬很會看醫(yī)生臉色的，醫(yī)生如果皺眉，膽小的家屬可能會被嚇到腿軟，醫(yī)生如果語氣輕松一些，家屬就開始謝天謝地了。

2小時過后，患者基本恢復(fù)正常了，臉色也轉(zhuǎn)紅潤了。

患者過關(guān)了。

很多人都不知道，原來痔瘡栓都可能過敏，而且可能發(fā)生過敏性休克。如果不及時發(fā)現(xiàn)處理，說不定人就沒了。

這個案例再次給我們敲醒了警鐘。

痔（瘡）是很常見的，絕大多數(shù)女性都會有，或輕或重。

大家不要諱疾忌醫(yī)，也不要羞于啟齒。

輕微的痔瘡?fù)ㄟ^保持大便通暢、改變不良的大便習(xí)慣就可以緩解，嚴重的可能需要用到一些治療，比如套扎術(shù)或者注射硬化劑，部分藥膏、栓劑都是可能有效果的，但最好是在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

很重的痔瘡，可能需要用到外科手術(shù)切除。但外科手術(shù)是最后的辦法，因為手術(shù)畢竟是有創(chuàng)傷的，而且手術(shù)不能根治痔（瘡），如果你不改變不良的生活大便習(xí)慣，痔瘡遲早還是會找回頭，而且外科都是可能有并發(fā)癥的，所以治療痔瘡一般都是能保守盡量保守，不能保守再考慮手術(shù)。

怎么預(yù)防痔瘡發(fā)生呢？

很簡單，就是良好的生活方式，多運動，少久坐，多吃新鮮蔬菜水果，少大魚大肉。簡單來說，還是那句話，管住口，邁開腿。然后是保持良好的大便習(xí)慣，每次大便最好不要超過5分鐘，爭取速戰(zhàn)速決，不要在大便的時候看手機看報紙等容易分神的動作，這樣會影響大便的效果，導(dǎo)致不順暢，久而久之就會便秘，便秘會加劇痔瘡。

祝好。

李醫(yī)生粉絲專屬特惠

板嫣/新中式緞面醋酸涼感闊腿褲

看不膩的新中式醋酸闊腿褲

觸感絲滑凉爽 輕薄透氣

三種長度可選

59.9元/條

點擊下方小程序即可購買

廣告推文

歡迎大家走進李醫(yī)生好物館

并和李醫(yī)生分享你的使用體驗

只要能篩選進店的都是經(jīng)過李醫(yī)生嚴選嚴審最實惠的價格

更多好物，都在這里???