慢阻肺病患者王大爺之前規(guī)律吸氧用藥，癥狀控制尚可，但近一年來爬樓梯和快走時氣促明顯加重，甚至靜息狀態(tài)下也偶爾感覺呼吸費力。到醫(yī)院檢查后，醫(yī)生指出他的主要問題是不僅僅是氣道阻塞，更關(guān)鍵的是存在膈肌功能嚴重受損。

王大爺過度充氣的肺將膈肌壓得低平，收縮時產(chǎn)生的拉力大大減弱。為了彌補膈肌的無力，他不得不過度依賴肩頸部的輔助呼吸肌，這非常容易導致肌肉疲勞，加劇了氧耗和呼吸困難，從而陷入了“呼吸困難 - 害怕活動 - 膈肌退化 - 活動能力進一步下降 - 呼吸困難更易發(fā)生”的無盡循環(huán)。

在一次急性加重出院后，呼吸康復團隊為王大爺制定了規(guī)范的康復計劃，核心內(nèi)容之一是膈肌鍛煉，重點進行腹式呼吸訓練和抗阻呼吸訓練等。堅持練習了三個多月，王大爺分享了自己的改變：“我這陣子買菜、遛彎的時候能走更遠的距離，咳嗽和呼吸更有力氣了，痰液堵塞、喘不上氣的問題也有改善?！?/p>

對于像王大爺這樣常年呼吸不暢、肺過度充氣明顯、活動嚴重受限的患者，膈肌鍛煉是呼吸康復中至關(guān)重要的一環(huán)，但這遠不止是“做幾個腹式呼吸練習”那么簡單。

那么，出現(xiàn)哪些癥狀說明需要鍛煉膈??？腹式呼吸始終不見效，是哪些常見錯誤在“作祟”？有什么呼吸病患者專屬的變式呼吸訓練？新奇高效的體位療法具體怎么做？

6月25日（本周三）晚19:00，中日友好醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科副主任護師馮鵬將做客《幸福呼吸》聊一聊 “呼吸術(shù)強化膈肌，居家提升肺動力”，帶大家激活薄弱的膈肌。

一起為呼吸減負

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排版：張彥

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