醫(yī)學(xué)上說的下肢,包括 臀部、大腿、膝、小腿、踝、和足 。 所以,所謂的腳,是一個不確切的醫(yī)學(xué)概念,我們在這里把它轉(zhuǎn)為確切的醫(yī)學(xué)概念,就說下肢有什么異常,提示有病要就醫(yī)?
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水腫
下肢水腫的原因有很多,其中較為常見的幾個是心力衰竭、肝功能不全、腎功能不全導(dǎo)致的水腫,我們稱之為 心源性水腫、肝源性水腫、腎源性水腫 等等。
有高血壓、冠心病、慢阻肺、哮喘的患者,突然發(fā)現(xiàn)自己的雙下肢對稱性水腫時,一定要警惕會不會是有右心功能不全了,趕緊找醫(yī)生評估,如果是,必要時需要利尿治療。
如果是有慢性腎炎的患者,發(fā)現(xiàn)腳腫(一般先會有眼瞼水腫),要警惕腎功能惡化了,沒辦法排泄水分,導(dǎo)致水分堆積在體內(nèi),就會在下垂的部位顯示出來,表現(xiàn)為水腫,腳步尤其受累。一些肝炎、肝硬化的患者,當(dāng)發(fā)生低蛋白血癥時,也會有水腫的表現(xiàn)。
內(nèi)科醫(yī)師查房很喜歡看看病人的腳,摸一摸皮溫,看看有沒有水腫,就是這個意思,因?yàn)榇笾驴梢栽u估 心臟、腎臟、肝臟 的功能狀況。
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疼痛
下肢疼痛,尤其是足部足趾疼痛,很可能是痛風(fēng),如果發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)處紅腫,那么考慮痛風(fēng)的可能性更大。
如果痛風(fēng)不及時治療,不降低血尿酸,那么遲早會有痛風(fēng)性腎病,導(dǎo)致腎功能衰竭、尿毒癥,所以必須警惕這個痛風(fēng)疼痛的問題,盡早治療痛風(fēng)、高尿酸血癥。
另外,下肢安靜時候有疼痛,而且皮膚涼,一定要警惕動脈栓塞或者動脈硬化閉塞性疾病,盡早到外科就診,應(yīng)用抗血小板聚集及擴(kuò)張血管藥物,比如阿司匹林、雙嘧達(dá)莫等等。如果發(fā)現(xiàn)是有血栓形成,可以溶栓治療。
總之,肢體的疼痛、麻木、皮溫涼等等都是有問題的,一定要盡早處理,可能是內(nèi)科問題,有可能是外科疾病。要看醫(yī)生才能鑒別。
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