很多人誤以為腰疼才是腎臟病的主要表現(xiàn)，但其實在腎臟內(nèi)部并沒有痛覺神經(jīng)，絕大部分腎病惡化不會出現(xiàn)腰疼，這也是為什么許多人第一次查出腎病時已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重了。

　　那么。腎臟徹底罷工前，究竟會發(fā)出什么信號呢？跟隨腎上線一起來了解。

　　1

　　血肌酐升高

　　血肌酐是評估腎功能最常用的指標(biāo)。

　　人體肌肉代謝會源源不斷的產(chǎn)生肌酐并釋放入血，血液流經(jīng)腎臟后又會持續(xù)濾出肌酐。

　　當(dāng)肌酐生成和排泄達(dá)到平衡，血肌 酐就會維持 在一個相對穩(wěn)定的水平。

　　正常情況下，男性的血肌酐在57-111umol/L左右，女性血肌酐在41-81umol/L左右。

　　有的人早就查出來肌酐升高，但不知道這意味著什么，導(dǎo)致錯過最佳治療時機(jī)。

　　尤其是女性更容易忽視這個問題。

　　例如，肌酐100umol/L對男性來說可能是正常的，但對女性來說，此時腎功能可能已經(jīng)有明顯下降了。

　　如果你的血肌酐高于正常值，或者比上次高出20-30%以上，就需要去腎內(nèi)科做進(jìn)一步檢查，完善尿白蛋白肌酐比、尿常規(guī)、血肌酐、胱抑素C、24小時內(nèi)生肌酐清除率、腎臟B超以排查是否存在腎臟疾病。

　　2

　　尿蛋白增多

　　尿蛋白是監(jiān)測腎臟疾病的晴雨表。

　　正常情況下，尿液中僅有很少量的蛋白，當(dāng)腎臟出現(xiàn)病變，漏到尿液中的蛋白就會增多。

　　泡沫尿也可能是因為尿蛋白增多導(dǎo)致的。

　　很多人早在幾年前就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)尿蛋白增多，但沒有及時重視，導(dǎo)致又拖延了很久才知道原來這就是腎病。

　　如果發(fā)現(xiàn)尿蛋白增多，哪怕只是一個+，也不要大意，應(yīng)該去腎內(nèi)科復(fù)查尿常規(guī)、24小時尿蛋白定量、尿白蛋白肌酐比、尿蛋白肌酐比。

　　3

　　血壓升高

　　腎臟可以調(diào)節(jié)血壓，高血壓也可以影響腎臟。

　　腎病可通過水鈉潴留，血容量增多引起高血壓。腎病還會激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，收縮小動脈，引起高血壓。

　　慢性腎病早期，大約一半的人血壓會高，到腎病晚期，幾乎所有腎友都會發(fā)生高血壓。

　　很多人最初的癥狀是頭暈、頭痛、心悸、失眠、眼花、耳鳴，還以為只是普通的不舒服，忍一忍就過去了。

　　其實這正是高血壓的表現(xiàn)，有上述癥狀者應(yīng)該加強監(jiān)測。

　　正常人的血壓不超過120/80mmHg。

　　如果發(fā)現(xiàn)高血壓，不要當(dāng)做只是熬夜、壓力大，最好去腎內(nèi)科排查一下腎病，尤其是年輕的高血壓患者。

　　4

　　貧血

　　腎臟是骨髓造血的指揮官。

　　腎臟可以分泌促紅細(xì)胞生成素，作用于骨髓，刺激造血。腎病會影響促紅素正常分泌，導(dǎo)致腎性貧血。

　　頭暈、乏力、面色蠟黃、口唇和指甲蒼白，這些是提示貧血的癥狀。

　　成年男性血紅蛋白＜130g/L，女性血紅蛋白＜120g/L，懷孕女性血紅蛋白＜110g/L，可以 診斷 貧血。

　　導(dǎo)致貧血的原因很多，如果查來查去找不到原因，一定不要忘記排除腎病。尤其是中老年人，不要只顧著補鐵，要警惕腎病。

　　發(fā)現(xiàn)腎病不要慌，早發(fā)現(xiàn)早診治，做好以下幾點可以有效避免或延緩尿毒癥發(fā)生。

　　01

　　規(guī)范用藥

　　普利/沙坦、格列凈類、非奈利酮是保護(hù)腎臟的核心用藥，腎友不要隨意停用。

　　激素、各種免疫抑制劑、單抗、各種新藥等也可以用來治療腎病，腎友應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范使用。

　　非甾體類抗炎藥、質(zhì)子泵抑制劑、氨基糖苷類抗生素、馬兜鈴酸類中藥等腎毒性藥，腎友避免濫用。

　　02

　　調(diào)整生活方式

　　低鹽飲食，每天攝入鹽的總量不超過5g，不用追求一步到位，慢慢調(diào)整口味。

　　適度運動，每周進(jìn)行150分鐘的中等強度有氧運動，達(dá)不到也沒關(guān)系，只要動起來就比不動強。

　　充足睡眠，每晚保證7~8小時睡眠時間，如果第二天精力不受影響，睡不夠問題也不大，有個體差異。

　　徹底戒煙，煙草中含有大量的腎毒性物質(zhì)，二手煙、電子煙同樣有害。

　　放松心情，過度的心理壓力對腎臟也是一種損傷，腎臟更喜歡有笑容的你。

　　03

　　規(guī)律復(fù)查

　　吃藥只是治病的一部分，吃藥后規(guī)律復(fù)查可不能省略。

　　血壓、尿蛋白、肌酐是最基本的監(jiān)測指標(biāo)。

　　血糖、血脂、24小時尿鈉、 血紅蛋白、 血鉀、血鈣、血磷、甲狀旁腺激素、血白蛋白、 體重等也要監(jiān)測。

　　腎病隱匿，但并非無跡可尋，通過科學(xué)認(rèn)識和針對性篩查，我們也能早點發(fā)現(xiàn)它。

　　趕快拿起自己以前的化驗單，對照著檢查一下吧！