隨著中國步入深度老齡化社會，“如何健康老去”正成為全社會關(guān)注的焦點。肌肉減少癥，作為影響老年人身體功能與獨立生活能力的關(guān)鍵問題之一，其嚴重性和普遍性卻常被忽視。肌肉量與力量的流失不僅增加跌倒與失能風(fēng)險，更對老年群體的營養(yǎng)需求與生活質(zhì)量提出新的挑戰(zhàn)。當(dāng)前，如何通過功能性營養(yǎng)干預(yù)，特別是蛋白質(zhì)補充手段，有效延緩肌肉衰退，正在成為營養(yǎng)與健康領(lǐng)域的熱點議題。

陳智仙，營養(yǎng)健康技術(shù)中心總經(jīng)理，安琪酵母

2025年5月8日，在FBIF功能性配料創(chuàng)新分論壇上，安琪酵母營養(yǎng)健康技術(shù)中心總經(jīng)理陳智仙女士，圍繞肌少癥的發(fā)生機制、關(guān)鍵營養(yǎng)干預(yù)點以及安琪在國家重點研發(fā)計劃中承擔(dān)的科研實踐，深入剖析“酵母蛋白”這一新型蛋白來源在應(yīng)對老年肌肉健康問題中的潛力與前景，為探索中國老齡社會的功能食品創(chuàng)新路徑提供全新視角。

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陳智仙，營養(yǎng)健康技術(shù)中心總經(jīng)理，安琪酵母

各位專家、各位同仁，大家下午好！我是來自安琪酵母營養(yǎng)健康產(chǎn)品研發(fā)的負責(zé)人，非常高興能夠參與本次關(guān)于功能食品配料創(chuàng)新與健康老去的討論。

眾所周知，隨著衰老進程的推進，我們的身體健康容易出現(xiàn)各類問題，如認知能力減退、骨質(zhì)疏松、肌肉流失、慢性病高發(fā)以及腸道消化功能減退等。今天，我們聚焦的話題是肌肉減少。

一、肌肉減少癥

（一）定義與演變

肌少癥是一種隨年齡增長而導(dǎo)致肌肉質(zhì)量、力量及功能性下降的綜合征。一般始于中年，大約在40歲以后便開始，65歲以后加劇。它顯著增加老年人跌倒、失能乃至死亡的風(fēng)險。生活中也常見類似報道：老年人摔倒之后發(fā)生中風(fēng)，甚至因此喪命，或在跌倒后迅速衰弱。

在2024年，安琪酵母承擔(dān)了國家“十四五”重點研發(fā)計劃中的老年健康食品專項任務(wù)，其中一項便是開發(fā)有助于肌肉重建的食品基料及功能性食品。

自1980年首次出現(xiàn)肌少癥這個詞以來，在此后的數(shù)十年演變過程中，發(fā)生了一些里程碑的事件。例如：

• 2010年，歐洲臨床營養(yǎng)與代謝學(xué)會（ESPEN）提出共識定義，強調(diào)肌肉質(zhì)量與力量損失；
• 歐洲老年人肌少癥工作組（EWGSOP）則加入對體能與肌肉力量的評估；
• 美國肌少癥國際工作組關(guān)注四肢低肌肉質(zhì)量指數(shù)及慢步態(tài)速度。

在我國，更多采用2014年亞洲工作組的共識（現(xiàn)已更新至2019版），包括低肌肉質(zhì)量、低握力、慢步態(tài)速度，并制定了相應(yīng)臨界值。

這些定義雖然不斷更新，但大致包含三個核心維度：

• 肌肉質(zhì)量/體重指數(shù)偏低；
• 肌肉力量低；
• 身體機能差。

根據(jù)不同定義標準，肌少癥的發(fā)病率差異很大。例如：美國國立衛(wèi)生研究院標準下發(fā)病率最低，歐洲老年人肌少癥工作組第一版共識下發(fā)病率最高，兩者差距可達15%~25%。

（二）發(fā)展階段

我們可將肌少癥的發(fā)展簡單劃分為三個階段：

• 40-50歲階段：每年肌肉減少約0.5%~1%。尚無明顯力量或功能下降，更多表現(xiàn)為線粒體功能、蛋白合成效率等代謝方面的變化。
• 50-70歲階段：肌肉年減少量增至1%~2%，肌肉力量下降更為顯著，伴有肌纖維萎縮、退化等現(xiàn)象。
• 70歲以上階段：肌肉量年減少可超3%，并伴隨嚴重的功能障礙。

（三）生理機制

肌少癥的發(fā)生與多種生理和病理機制有關(guān)，主要包括以下五個方面：

1.神經(jīng)肌肉系統(tǒng)退化

• 運動神經(jīng)元丟失使肌纖維（尤其是Ⅱ型）失去神經(jīng)支配，逐步萎縮；
• 神經(jīng)肌肉接頭重塑障礙，降低肌纖維再生能力。

2.激素變化

• 合成激素減少：如生長激素、胰島素樣生長因子，男性睪酮、女性雌激素水平下降；
• 分解激素增加：如皮質(zhì)醇分泌增加，促進肌肉分解。

3.蛋白質(zhì)合成失衡

• 老年人對必需氨基酸（特別是亮氨酸）合成通路的刺激閾值升高；
• 蛋白酶系統(tǒng)活化導(dǎo)致蛋白質(zhì)分解增加。

4.炎癥與氧化應(yīng)激

• 慢性低度炎癥狀態(tài)（“炎性衰老”）抑制肌肉合成，如腫瘤壞死因子等炎癥因子作用；
• 線粒體功能障礙、過氧化物積累加速肌肉分解。

5.生活方式

• 運動不足，尤其是缺乏抗阻訓(xùn)練；
• 營養(yǎng)不良（咀嚼吞咽困難、消化酶分泌下降）導(dǎo)致蛋白質(zhì)吸收不充分。

陳智仙，營養(yǎng)健康技術(shù)中心總經(jīng)理，安琪酵母

（四）與肌少癥相關(guān)的營養(yǎng)素

為延緩肌肉流失、改善肌少癥，除蛋白質(zhì)外，還需關(guān)注以下營養(yǎng)素：

• ω-3多不飽和脂肪酸；
• 維生素D；
• HMB（β-羥基-β-甲基丁酸）；
• 抗氧化營養(yǎng)素；
• 肌酸等。

據(jù)中國營養(yǎng)學(xué)會老年營養(yǎng)分會的團體標準（征求意見中），建議重點補充優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素D及HMB。

（五）蛋白質(zhì)與肌少癥

優(yōu)質(zhì)蛋白既是構(gòu)建肌肉的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，也是啟動肌肉合成的信號物質(zhì)，尤其以亮氨酸為代表。但老年人由于“蛋白質(zhì)合成抵抗”現(xiàn)象，需要更高劑量，同時因分配效率下降，消化吸收后優(yōu)先供給內(nèi)臟，肌肉利用則次之。

因此，需要補充更多優(yōu)質(zhì)蛋白，以應(yīng)對分解代謝、延緩肌肉流失。

二、酵母蛋白與肌肉減少

（一）安琪酵母蛋白

在優(yōu)質(zhì)蛋白方面，大家已熟悉乳清蛋白、大豆蛋白。今天我們介紹一種微生物來源的蛋白——酵母蛋白。

安琪酵母蛋白來源于食品級釀酒酵母，在去除非蛋白組分后，蛋白含量超過80%。本質(zhì)上，它包含酵母生長過程中產(chǎn)生的酶類及結(jié)構(gòu)性蛋白。

（二）酵母蛋白的營養(yǎng)價值

衡量是否為優(yōu)質(zhì)蛋白的關(guān)鍵指標包括：

• 消化吸收率
• 氨基酸組成完整性

我們對比了多種蛋白（酵母蛋白、乳清濃縮、分離乳清蛋白、大豆蛋白、小麥蛋白、豌豆蛋白）后發(fā)現(xiàn)：

• 酵母蛋白的PDCAAS（蛋白質(zhì)消化率校正氨基酸評分）為1，與乳清蛋白相當(dāng)，高于植物蛋白；
• 可消化必需氨基酸評分（DIAAS）略低于乳清，但優(yōu)于植物蛋白；
• 必需氨基酸指數(shù)、生物價、蛋白質(zhì)功效比等方面，也表現(xiàn)優(yōu)異，是一種優(yōu)質(zhì)蛋白來源。

在這里需要強調(diào)的是其中含量豐富的特殊氨基酸。

第一個就是支鏈氨基酸和亮氨酸。酵母蛋白中的支鏈氨基酸含量為22%，亮氨酸含量約為9.8%，這一數(shù)值已經(jīng)非常接近乳清蛋白的水平。

另一個值得關(guān)注的是精氨酸。酵母蛋白中的精氨酸含量是乳清蛋白的1.6倍。雖然在正常人體中，精氨酸對肌肉合成的作用并不顯著（因為人體本身可以合成），但在某些特殊狀態(tài)下，比如衰老、感染、創(chuàng)傷等，精氨酸對肌肉合成的作用就會變得更加明顯。

（三）酵母蛋白的表現(xiàn)消化率

我們也研究了酵母蛋白的消化和吸收情況。

通過大鼠實驗，我們比較了酵母蛋白、酪蛋白、大豆分離蛋白、乳清分離蛋白、豌豆蛋白及一些混合蛋白組的表觀消化率。結(jié)果顯示，在這些蛋白之間，表觀消化率沒有顯著差異。

此外，通過腸上皮細胞單層模型研究小腸對消化后氨基酸的吸收率發(fā)現(xiàn)，酵母蛋白（93.55%）和豌豆蛋白（93.76%）的吸收率非常接近，高于大豆分離蛋白（90.26%），略低于乳清蛋白（94.23%），但差異不大。

（四）酵母蛋白與肌肉衰減（動物實驗）

基于酵母蛋白高支鏈氨基酸含量的特點，我們開發(fā)產(chǎn)品時，自然聯(lián)想到其是否對肌肉合成具有積極作用。因此，我們早期就開展了一項動物實驗，觀察酵母蛋白對老年小鼠肌肉的影響。

在該實驗中，將小鼠分為對照組和酵母蛋白組，觀察補充酵母蛋白后，老年小鼠股四頭肌的變化。以下這些指標有顯著差異：

• 股四頭肌H&E染色切片：對照組切片中可見更多肌纖維空泡化現(xiàn)象，而酵母蛋白組表現(xiàn)改善，說明酵母蛋白有助于緩解肌肉組織的衰老特征。
• 肌纖維的平均橫截面積：反映肌肉量與肌纖維大小。酵母蛋白組相比對照組有顯著增加。

我們進一步研究了為什么酵母蛋白能延緩肌肉衰老或促進肌肉纖維合成。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，酵母蛋白可激活A(yù)kt/mTOR肌肉合成信號通路，并調(diào)控肌生成因子，從而促進肌肉蛋白的合成與肌肉再生與分化。

從腸道菌群角度來看，補充酵母蛋白后小鼠的α和β多樣性更高，厚壁菌門與擬桿菌門的比例也更高。

（五）臨床試驗1（白人）

目前營養(yǎng)學(xué)強調(diào)循證證據(jù)。因此，除了動物實驗外，我們還開展了高質(zhì)量的隨機對照臨床試驗，探討酵母蛋白對中老年人肌肉質(zhì)量和運動表現(xiàn)的影響。

• 受試者：79名平均年齡為59歲的成年人。
• 分組：對照組、酵母蛋白組、乳清蛋白組。
• 干預(yù)方式：每天攝入40克蛋白質(zhì)（分兩次服用），為期8周。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)：

• 雖然多數(shù)指標在組間差異不顯著，但舒張壓在酵母蛋白組出現(xiàn)了顯著下降。
• 臥推力與腿推力在三組中均有顯著提升。這部分也可能歸因于：

1. 受試者每周進行了三次體能訓(xùn)練；
2. 受試者為白人群體，日常乳制品攝入較高；
3. 安慰劑為麥芽糊精，也可能略有作用。

進一步亞組分析發(fā)現(xiàn)：

• 膳食蛋白攝入不足的受試者中，酵母蛋白和乳清蛋白組相較對照組在臥推力、腿推力、單位體重力量等方面均有顯著提升。
• 酵母蛋白與乳清蛋白在提升中老年人肌肉質(zhì)量方面效果相當(dāng)。

（六）臨床試驗2（國內(nèi)）

這項臨床試驗是在國內(nèi)進行的。探討酵母蛋白對于低骨骼肌量老年人肌肉質(zhì)量、力量以及功能的影響。

• 受試者：平均年齡約73歲的低骨骼肌量老年人。
• 分組：對照組、酵母蛋白組、乳清蛋白組。
• 干預(yù)方式：根據(jù)亞洲人特點，每日攝入20克蛋白，持續(xù)6個月。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)：

• 骨骼肌指數(shù)在酵母蛋白組和乳清蛋白組中，干預(yù)后與干預(yù)前相比有顯著提升。
• SPPB評分（綜合步態(tài)、平衡和坐站測試），不僅干預(yù)前后有顯著提升，與安慰劑對比也存在組間顯著差異。
• 血壓在本試驗中無明顯變化，但總膽固醇水平顯著下降。

因此，試驗表明：酵母蛋白與乳清蛋白都能改善老年人的肌肉質(zhì)量，延緩肌肉衰減，增強身體功能。

除了對老年人群的影響外，我們在運動營養(yǎng)領(lǐng)域的年輕人群中也觀察到酵母蛋白對于肌肉合成具有類似效果。

（七）酵母蛋白用于老年營養(yǎng)

酵母蛋白不僅在改善老年人肌肉減少、增強免疫力、促進腸道健康、調(diào)節(jié)糖脂代謝方面展現(xiàn)出潛力，還在動物試驗中顯示出對鈣吸收和骨密度提升的作用，正在進行相關(guān)研究。

此外，我們也正在對肥胖性肌衰老年人進行臨床觀察，以評估酵母蛋白是否也能在此人群中促進肌肉合成。

三、總結(jié)

酵母蛋白是一種新型微生物來源的優(yōu)質(zhì)蛋白，具備以下優(yōu)勢：

• 非轉(zhuǎn)基因
• 適合素食者
• 低致敏性
• 環(huán)境友好

更重要的是，當(dāng)前我國在乳清蛋白和大豆分離蛋白方面對進口依賴度較高，而酵母蛋白是完全國產(chǎn)、自主可控的優(yōu)質(zhì)蛋白來源。

因此，酵母蛋白正成為我們應(yīng)對糧食安全挑戰(zhàn)、優(yōu)化多元蛋白供給結(jié)構(gòu)的重要選擇。

我的報告就到這里，謝謝大家！

本文為FBIF食品飲料創(chuàng)新原創(chuàng)，轉(zhuǎn)載請聯(lián)系授權(quán)。