“防治中暑喝藿香正氣水準(zhǔn)沒錯”

“肺病怕涼，西瓜和冷飲千萬別碰”

“大家都在‘冬病夏治’，我也不能落伍”

氣溫持續(xù)攀升，一些流傳甚廣的“夏季養(yǎng)生經(jīng)驗”反而可能成為健康陷阱。在《看呼吸》日前推出的直播節(jié)目“濕熱夾擊，如何用妙方防暑護肺？”中，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院首席專家、呼吸科主任王玉光逐一拆解了四個夏季特別常見的認知誤區(qū)，為屏幕前的觀眾們撥開迷霧。

誤區(qū)一：中暑后喝藿香正氣水準(zhǔn)沒錯

許多人一感覺中暑不適，就習(xí)慣性地喝藿香正氣水，但它并非萬能解暑藥，用錯了反而可能加重癥狀。藿香正氣水其實大有來頭，其組方源自我國宋代的官方藥典《太平惠民和劑局方》，它的核心功效是治療“陰暑”。

之前給大家講解過，假如夏季過度貪涼，外來的寒氣與夏季本有的“暑邪和濕邪”相互糾纏，阻滯了氣機正常的升降出入，這正是中醫(yī)所言的“陰暑”。此時，可能會覺得感到頭重如裹、肌肉酸緊、鼻塞流涕，甚至發(fā)熱惡寒卻汗出不暢。（）

藿香正氣水的作用恰恰在于此，它能辛溫解表，化濕和中。其配方中的藿香、紫蘇、白芷等藥散寒解表，半夏、陳皮、厚樸等藥燥濕理氣、和胃止嘔，茯苓、白術(shù)健脾利濕。因此，它能有效緩解上述因“貪涼受寒”導(dǎo)致的寒濕型胃腸感冒或者“陰暑”。

然而，藿香正氣水不適用于“陽暑”，即在高溫、高濕環(huán)境下長時間暴露或劇烈活動，導(dǎo)致體內(nèi)熱邪熾盛。典型癥狀包括高熱、口干舌燥、口苦、煩躁不安、心慌、失眠、食欲差、小便短赤等等。

這是因為藿香正氣水本身是溫性為主的方劑，其半夏、陳皮、厚樸等辛溫燥烈的成分在體內(nèi)已有實熱的情況下，非但不能清熱，反而會助長熱勢、消耗津液，猶如給燃燒的火焰再添一把柴，結(jié)果就是上述“陽暑”的癥狀都可能進一步加重。

誤區(qū)二：所有呼吸慢病都應(yīng)“冬病夏治”

中醫(yī)理論認為，夏季是一年中自然界陽氣最為鼎盛的季節(jié)，“冬病夏治”的核心思路是利用這一時期充沛的陽氣，通過特定的穴位貼敷或者內(nèi)服外治等方法，激發(fā)人體自身的陽氣，以期達到溫煦臟腑、散寒除濕、增強抗病能力的目的，從而減少或減輕某些在冬季易發(fā)或加重的寒性病癥。

但是很多患者忽略了“冬病夏治”也需要精準(zhǔn)施治，并非適用于所有表現(xiàn)為咳、痰、喘的呼吸系統(tǒng)疾病。尤其是三類具有“熱象”或者“陰虛”特征的患者，假如盲目采用溫補陽氣的治法，反倒會加重病情。

一是過敏性哮喘患者。此類患者的發(fā)作高峰常在季節(jié)交替之際，比如春夏之交、夏秋之交，而非冬季。其病機常與風(fēng)邪、過敏原刺激相關(guān)，體內(nèi)未必有寒，此時過度溫陽可能擾動內(nèi)熱或者加重氣道敏感性。

二是支氣管擴張癥患者。這類患者的典型癥狀包括反復(fù)咳嗽、咯吐大量黃膿痰甚至咯血，核心病機多為痰熱壅肺、熱傷肺絡(luò)。患者體內(nèi)已有明顯的“熱象”和“痰熱內(nèi)蘊”，如果再溫陽，無異于助熱生火、加劇痰熱，可能導(dǎo)致咯血加重。

三是肺結(jié)核患者。肺結(jié)核患者常見午后潮熱、夜間盜汗、反復(fù)咯血、五心煩熱等癥狀。核心病機在于肺腎陰虛、虛火內(nèi)擾。此時如果采用激發(fā)陽氣的治法，會嚴(yán)重耗傷本已不足的陰液，使虛火更旺，潮熱、盜汗、咯血等癥狀顯著加劇。

誤區(qū)三：呼吸慢病患者務(wù)必完全戒掉冰飲

呼吸慢病患者是否必須完全戒絕冰飲，其實答案并不絕對，關(guān)鍵要看個體的具體狀況和需求。

試想一下，如果身體積熱難消，就好比嚴(yán)重中暑時散熱機制完全失效，此時完全抗拒清涼反而有害。即便是患有慢阻肺病、哮喘、支氣管擴張癥等呼吸疾病的老年人，一旦突發(fā)中暑、體溫飆升，首要搶救措施也是盡快降溫，否則在40℃的高溫下，人體的臟腑功能將面臨嚴(yán)重受損的風(fēng)險。

然而，許多呼吸慢病患者體質(zhì)本就偏于虛寒，日常畏寒怕冷，冬季易發(fā)病，在炎夏也常常動輒大汗淋漓、氣短乏力，對于這類患者，冰飲往往是大忌。當(dāng)大汗導(dǎo)致心慌、氣短、倦怠時，也就是中醫(yī)認為屬氣陰兩傷之時，調(diào)理重點應(yīng)是益氣養(yǎng)陰，比如服用生脈飲這類方劑，以補充身體耗散的津液和氣力。假如患者平素脾胃虛寒，稍微沾點涼性飲食就腹痛、腹瀉，這更說明冷飲必須嚴(yán)格避免。

反之，如果脾胃功能尚可，雖然有呼吸疾病但發(fā)作有明確季節(jié)性（比如哮喘），并且并無明顯陽虛怕冷、腹瀉等癥狀。在暑熱難耐的情況下，假如出現(xiàn)明顯的煩熱難安、口干舌燥、小便短黃等實熱表現(xiàn)，那么適量飲用冷飲恰恰可以清熱除煩、生津止渴。這類患者的哮喘誘因未必是“寒”，也可能是過敏原、感染等其他因素。因此，不必因噎廢食，一概排斥冷飲。

誤區(qū)四：出汗越多身體越虛

在氣溫30℃以上，出汗是調(diào)節(jié)人體溫度和濕度的一種自我保護性生理現(xiàn)象，然而很多人長時間處于低溫空調(diào)房內(nèi)，強制性地讓身體不出汗，雖然可以防暑降溫，但卻違背了人體夏天正常降溫的規(guī)則。

當(dāng)然，汗流浹背、甚至大汗淋漓也沒有必要。中醫(yī)認為“汗乃心液”，出汗應(yīng)該適可而止，如果過度出汗則就像釜底抽薪，不僅會大量流失寶貴的水分，還會帶走維持神經(jīng)肌肉正常功能的關(guān)鍵電解質(zhì)鉀和鈉。長此以往，輕則導(dǎo)致倦怠乏力、肌肉痙攣，重則可能引發(fā)脫水，甚至威脅生命安全。

建議大家每天主動創(chuàng)造出汗的機會，比如在工作之余或是每天晚飯前后短暫地走出空調(diào)房，置身于溫?zé)岬淖匀画h(huán)境中，讓自己出出汗。同時，及時補充汗液帶走的水分與電解質(zhì)至關(guān)重要，單純的白開水雖能解渴，卻不足以彌補流失的鹽分和能量，大家可以飲用含適量糖分與鹽分的運動飲料，也可以自制補液飲，在溫水中加入少許葡萄糖和微量精鹽，再擠入幾滴檸檬汁或兌入少許酸梅汁增添風(fēng)味，既能生津止渴，又能平衡電解質(zhì)。

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專家簡介 王玉光

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院首席專家，一級主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院呼吸科主任，北京優(yōu)秀名中醫(yī)，第六批北京市中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗傳承指導(dǎo)老師，國家衛(wèi)健委新型冠狀病毒專家組成員，北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會呼吸內(nèi)科專業(yè)委員會主任委員，中華中醫(yī)藥學(xué)會感染病學(xué)會第六屆委員會副主任委員，北京預(yù)防醫(yī)學(xué)會感染病學(xué)專委會第一屆委員會副主任委員，中華中醫(yī)藥學(xué)會肺系病分會第三屆委員會常務(wù)委員，承擔(dān)國家、省部級課題多項，獲得省部級獎勵三項，主編教材三部，著作三部，發(fā)表文章百余篇。

本文完

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排版：張彥

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