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地西泮為長(zhǎng)效苯二氮?類藥，可用于抗癲癇和抗驚厥。靜脈注射為治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的優(yōu)選藥，對(duì)破傷風(fēng)輕度陣發(fā)性驚厥也有效。

地西泮注射液不是想怎么用就怎么用，也不能完全聽?wèi){經(jīng)驗(yàn)使用。臨床配伍用藥時(shí)有哪些注意事項(xiàng)？常見不良反應(yīng)有哪些呢？

No.1

10大配伍注意事項(xiàng)

（1）與中樞抑制藥合用可增加呼吸抑制作用。

（2）與易成癮和其他可能成癮藥合用時(shí)，成癮的危險(xiǎn)性增加。

（3）與酒及全麻藥、可樂定、鎮(zhèn)痛藥、吩噻嗪類、單胺氧化酶A型抑制藥和三環(huán)類抗抑郁藥合用時(shí)，可彼此增效，應(yīng)調(diào)整用量。

（4）與抗高血壓藥和利尿降壓藥合用，可使降壓作用增強(qiáng)。

（5）與西咪替丁、普奈洛爾合用本藥清除減慢，血漿半衰期延長(zhǎng)。

（6）與撲米酮合用由于減慢后者代謝，需調(diào)整撲米酮的用量。

（7）與左旋多巴合用時(shí)，可降低后者的療效。

（8）與利福平合用，增加本品的消除，血藥濃度降低。

（9）異煙肼抑制地西泮的消除，導(dǎo)致血藥濃度增高。

（10）與地高辛合用，可增加地高辛血藥濃度而導(dǎo)致中毒。

No.2

反復(fù)肌肉注射可引起臀肌攣縮癥

（1）常見的不良反應(yīng)，嗜睡、頭昏、乏力等，大劑量可有共濟(jì)失調(diào)、震顫。

（2）罕見的有皮疹，白細(xì)胞減少。

（3）個(gè)別病人發(fā)生興奮，多語(yǔ)，睡眠障礙，甚至幻覺。停藥后，上述癥狀很快消失。

（4）長(zhǎng)期連續(xù)用藥可產(chǎn)生依賴性和成癮性，停藥可能發(fā)生撤藥癥狀，表現(xiàn)為激動(dòng)或憂郁。

（5）反復(fù)肌肉注射地西泮可引起臀肌攣縮癥。

No.3

小兒不同適應(yīng)癥不同年齡劑量不同

抗癲癇、癲癇持續(xù)狀態(tài)和嚴(yán)重頻發(fā)性癲癇：

（1）出生30天~5歲：靜注為宜，每2~5分鐘0.2~0.5mg，最大限用量為5mg；

（2）5歲以上：每2~5分鐘1mg，最大限用量10mg。如需要，2~4小時(shí)后可重復(fù)治療。

重癥破傷風(fēng)解痙時(shí)：

（1）出生30天到5歲：1~2mg，必要時(shí)3~4小時(shí)后可重復(fù)注射；

（2）5歲以上：注射5~10mg。

小兒靜注宜緩慢，3分鐘內(nèi)按體重不超過0.25mg/kg，間隔15~30分鐘可重復(fù)。新生兒慎用。

來 源 / 華醫(yī)網(wǎng)綜合

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