在肝病知識(shí)中，乙肝大三陽(yáng)和小三陽(yáng)常常讓人混淆。今天，太原龍城中醫(yī)肝病醫(yī)院（太原中醫(yī)肝病醫(yī)院）就用短短 3 分鐘，幫大家搞清楚它們的區(qū)別。

首先，從醫(yī)學(xué)檢測(cè)指標(biāo)上看，乙肝大三陽(yáng)是指乙肝五項(xiàng)檢查中，乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝 e 抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（抗 - HBc）三項(xiàng)陽(yáng)性。而乙肝小三陽(yáng)是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝 e 抗體（HBeAb）、乙肝核心抗體（抗 - HBc）三項(xiàng)陽(yáng)性。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，大三陽(yáng)是 “e 抗原” 陽(yáng)性，小三陽(yáng)是 “e 抗體” 陽(yáng)性 ，這是二者最直接的區(qū)分方式。

從病毒復(fù)制活躍度和傳染性來(lái)講，乙肝大三陽(yáng)往往意味著病毒在體內(nèi)大量復(fù)制，傳染性較強(qiáng)。因?yàn)?e 抗原的出現(xiàn)，代表病毒在積極繁殖。相對(duì)的，乙肝小三陽(yáng)時(shí)病毒復(fù)制活躍度通常較低，傳染性也較弱。不過(guò)，這并不絕對(duì)，小三陽(yáng)患者在某些特殊情況下，比如身體免疫力下降時(shí)，病毒也可能重新活躍起來(lái)。

病情嚴(yán)重程度和發(fā)展趨勢(shì)也有所不同。一般情況下，大三陽(yáng)患者如果不及時(shí)治療，肝臟受到的損害可能進(jìn)展較快，更容易發(fā)展為肝硬化、肝癌等嚴(yán)重疾病。但小三陽(yáng)患者也不能掉以輕心，部分小三陽(yáng)患者的病毒可能發(fā)生變異，雖然 e 抗體呈陽(yáng)性，但病毒依然在悄悄損害肝臟，長(zhǎng)期積累也會(huì)引發(fā)嚴(yán)重后果。

在治療方面，太原龍城中醫(yī)肝病醫(yī)院（太原中醫(yī)肝病醫(yī)院）提醒大家，無(wú)論是大三陽(yáng)還是小三陽(yáng)，都需要結(jié)合患者的肝功能、病毒 DNA 定量、肝臟超聲等多項(xiàng)檢查結(jié)果，綜合判斷是否需要治療。如果肝功能正常，病毒沒(méi)有對(duì)肝臟造成明顯損傷，可能只需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)。而一旦出現(xiàn)肝功能異常、病毒活躍復(fù)制等情況，就需要積極進(jìn)行抗病毒、保肝等治療。

總之，太原的朋友們了解了乙肝大三陽(yáng)和小三陽(yáng)的區(qū)別后，要更加關(guān)注自己的肝臟健康。如果對(duì)相關(guān)知識(shí)還有疑問(wèn)，歡迎隨時(shí)到太原龍城中醫(yī)肝病醫(yī)院（太原中醫(yī)肝病醫(yī)院）咨詢(xún)，讓我們一起守護(hù)肝臟健康。