2025年夏季，基孔肯亞熱疫情在全球多地暴發(fā)，我國廣東省佛山順德區(qū)等地出現(xiàn)輸入性傳播病例，這種由伊蚊傳播的急性傳染病以輕癥為主、以“劇烈關(guān)節(jié)痛”為特征，但其快速擴散能力引發(fā)廣泛關(guān)注。本文結(jié)合國家衛(wèi)健委發(fā)布會權(quán)威解讀，采訪北京大學人民醫(yī)院感染科專家，系統(tǒng)梳理公眾關(guān)切問題，助力科學防控。

基孔肯亞熱：從非洲到全球的“曲肢病”

首次發(fā)現(xiàn)：1952年的坦桑尼亞，因患者關(guān)節(jié)劇痛得名“曲肢病”（基孔肯雅意為“彎曲”）。

全球擴散：20世紀60年代傳入東南亞，2025年法屬留尼汪島三分之一人口感染，歐洲多國出現(xiàn)本土傳播。

我國情況：1986年云南首次分離病毒，2010年廣東東莞暴發(fā)首起社區(qū)疫情，2025年截止到目前，佛山順德累計報告超3000例。

疾病本質(zhì)：病毒特性與傳播鏈

病毒特性：基孔肯亞病毒屬于披膜病毒科甲病毒屬，通過白紋伊蚊（花斑蚊）叮咬傳播。病毒在蚊體內(nèi)繁殖需2~10天，叮咬感染者后，健康人潛伏期多為3~7天。

傳染源：患者發(fā)病初期（7天內(nèi)）血液含病毒，靈長類動物（如綠猴）也可能成為宿主。

易感人群：全人群普遍易感，但老年人、慢性病患者及嬰幼兒感染后更易出現(xiàn)重癥。

臨床癥狀：從發(fā)熱到慢性疼痛

急性期（發(fā)病1~7天）：突發(fā)高熱（39~40℃），伴寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉酸痛；

軀干、四肢及手掌出現(xiàn)紅色斑丘疹，伴瘙癢；典型癥狀：手腕、腳踝等小關(guān)節(jié)劇烈疼痛，晨起時關(guān)節(jié)僵硬。

恢復期（數(shù)周至數(shù)年）：多數(shù)患者1~3周緩解，但約30%病例關(guān)節(jié)痛持續(xù)超6周，有的發(fā)展為慢性關(guān)節(jié)炎。

從目前發(fā)病情況看，大部分為輕者，有部分患者因關(guān)節(jié)痛影響走路，需要一定時間的康復。

防控核心：滅蚊、清積水、早診斷

政府行動。廣東全省啟動“防輸入、防擴散、防外溢”策略，佛山每日消殺重點區(qū)域；并發(fā)動群眾“大掃除”，降低伊蚊密度；確診病例隔離治療，防止蚊媒二次傳播。

國家衛(wèi)健委要求：Ⅰ類地區(qū)（廣東、海南等地）實施“多病同防”，基層醫(yī)療機構(gòu)對發(fā)熱伴皮疹、關(guān)節(jié)痛病例開展多病原核酸檢測；海關(guān)加強入境篩查，對疫區(qū)歸國人員發(fā)放《就診方便卡》。

個人防護“三件套”。做好物理和化學的雙重屏障。包括：

?穿衣：戶外活動穿淺色長袖衣褲，減少皮膚暴露。

?驅(qū)蚊：安裝紗窗紗門，睡眠時使用蚊帳，暴露部位涂抹避蚊胺（DEET）或避蚊酯（IR3535）的驅(qū)蚊劑；遠離樹蔭、草叢等伊蚊活躍區(qū)，使用電蚊拍、蚊香液輔助滅蚊。

?環(huán)境：每周清洗水培植物容器，加蓋儲水設(shè)施，避免積水，以防蚊卵孳生；庭院樹洞、竹筒用沙土填平；密封處理一次性飯盒、塑料袋等，防止成為小型積水容器。

治療原則：對癥為主，積極處理

臨床治療原則——

輕癥處理：退熱優(yōu)先使用對乙酰氨基酚，避免阿司匹林（有出血風險）；止痛：非甾體類抗炎藥（如布洛芬）緩解關(guān)節(jié)痛；止癢：爐甘石洗劑或抗組胺藥。

重癥預(yù)警：持續(xù)高熱超72小時、意識改變、出血傾向需立即住院。

王越醫(yī)生強調(diào)：“佛山病例中僅個例因基礎(chǔ)疾病加重轉(zhuǎn)診，總體預(yù)后良好，但需警惕慢性疼痛對生活質(zhì)量的影響。”

專家解讀：疫情趨勢與公眾誤區(qū)

國家衛(wèi)生健康委發(fā)布會核心觀點：

?疫情不會人傳人：基孔肯亞熱僅通過伊蚊傳播，無直接人傳人的證據(jù)；

?輸入性風險持續(xù)：全球119個國家和地區(qū)存在傳播，我國需嚴防“旅游季”歸國人員輸入。

常見誤區(qū)解析

?誤區(qū)1：“基孔肯亞熱=登革熱”

真相：兩者均由伊蚊傳播，但登革熱以出血傾向為主，基孔肯亞熱以關(guān)節(jié)痛為特征。

?誤區(qū)2：“滅蚊藥使用越多越好”

真相：應(yīng)優(yōu)先清除孳生地，過度使用殺蟲劑可能導致蚊蟲抗藥性。

?誤區(qū)3：“感染后終身免疫”。

真相：康復后可獲得持久免疫力，但病毒變異可能導致再次感染。

行動倡議——

?立即檢查家中陽臺、庭院，清除所有積水容器；

?境外旅居史者出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛，主動告知醫(yī)生并檢測；

?積極參與社區(qū)滅蚊行動，共建“無蚊”環(huán)境。

基孔肯亞熱的全球蔓延，再次敲響蚊媒傳染病防控的警鐘。通過政府主導的“環(huán)境整治-監(jiān)測預(yù)警-臨床救治”三級防控體系，結(jié)合公眾“清積水、防叮咬”的主動參與，我們完全有能力遏制疫情傳播?；颊叱霈F(xiàn)發(fā)熱等相關(guān)癥狀，應(yīng)到綜合醫(yī)院發(fā)熱門診就醫(yī)，早診斷早治療是救治的關(guān)鍵。

受訪專家：北京大學人民醫(yī)院感染科主任、主任醫(yī)師 高燕
北京大學人民醫(yī)院感染科 主治醫(yī)師 王越
采寫整理：北京大學人民醫(yī)院宣傳中心 鐘艷宇