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怎么個(gè)“干濕分離”法？

撰文：南總內(nèi)分泌 姚均宜

血糖管理是糖尿病患者日常護(hù)理的核心，而飲食調(diào)控則是其中最關(guān)鍵的一環(huán)。近年來(lái)，“干濕分離”的飲食方式在糖尿病群體中引發(fā)廣泛討論，這種將固體食物與液體食物分開(kāi)攝入的方法，正逐漸被證實(shí)對(duì)血糖控制具有特殊價(jià)值。

一、何為“干濕分離”飲食法？

“干濕分離”并非簡(jiǎn)單的飯水分開(kāi)，而是指在進(jìn)食過(guò)程中，將固體食物與液態(tài)食物間隔一定時(shí)間分別攝入。具體來(lái)說(shuō)，就是避免在吃飯時(shí)同時(shí)大量飲用湯水、飲料等液體，或在餐前、餐后保持適當(dāng)間隔時(shí)間再攝入液體。

二、“干濕分離”有科學(xué)依據(jù)嗎？

臨床研究顯示，同時(shí)攝入流質(zhì)和固態(tài)食物可使胃排空時(shí)間縮短30%以上。對(duì)于糖代謝異常人群，這種加速吸收會(huì)導(dǎo)致餐后血糖在短時(shí)間內(nèi)急劇升高。某三甲醫(yī)院內(nèi)分泌科的對(duì)照試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，采用干濕分離的糖尿病患者餐后2小時(shí)血糖平均降低2.3mmol/L[1]。

液態(tài)食物對(duì)血糖的影響尤為顯著。廣東某醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科曾進(jìn)行測(cè)試：同一患者分別飲用250ml小米粥和食用等量小米飯，前者餐后血糖峰值高出后者4.1mmol/L[2]。這印證了液態(tài)食物更易導(dǎo)致血糖飆升的特點(diǎn)。

三、糖尿病患者“干濕分離”有哪些優(yōu)點(diǎn)呢？

▌1、控制血糖

固體食物如米飯、蔬菜、肉類等消化時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，血糖的上升速度較為可控。而液體或流質(zhì)食物如水、飲料、牛奶等會(huì)使食物更容易被消化吸收，從而導(dǎo)致血糖迅速升高。干濕分離飲食可以幫助糖尿病患者更好地控制血糖水平。

▌2、增強(qiáng)胰島素敏感性

通過(guò)合理的干濕分離飲食，身體的代謝過(guò)程會(huì)更加有序，長(zhǎng)期堅(jiān)持可以改善胰島素抵抗，增強(qiáng)胰島素的敏感性，使胰島素能夠更有效地發(fā)揮作用，降低血糖[3]。

▌3、增加飽腹感

干濕分離飲食可以延長(zhǎng)食物在胃中的停留時(shí)間，增加飽腹感，避免過(guò)度進(jìn)食，減少總熱量的攝入，從而有助于控制血糖和維持健康體重。

▌4、養(yǎng)胃

對(duì)于胃功能不佳的糖尿病患者，干濕分離飲食可以避免食物在胃中被過(guò)早稀釋，使胃能夠更好地進(jìn)行消化和蠕動(dòng)，有助于養(yǎng)胃[4]。

四、日常飲食如何做到“干濕分離”？

▌1、餐前準(zhǔn)備

餐前30分鐘喝少量水或清湯：這可以緩解饑餓感，減少暴飲暴食的可能性。建議選擇清淡的蔬菜湯或菌菇湯，避免高油高鹽的濃湯[5]。

▌2、正餐時(shí)的注意事項(xiàng)

正餐時(shí)專注吃“干”的食物：在進(jìn)餐時(shí)，盡量不吃或少吃液體食物，如湯或飲料。專心咀嚼固體食物，如米飯、蔬菜和肉類，這有助于更好地混合唾液中的消化酶，幫助血糖平穩(wěn)上升。

▌3、餐后管理

餐后1小時(shí)再喝水或飲品，待胃內(nèi)的食物初步消化后，再小量補(bǔ)充水分。如果口渴難耐，可以選擇漱口或濕潤(rùn)嘴唇。

飲食管理是糖尿病控制的基石，但需要強(qiáng)調(diào)的是，“干濕分離”只是綜合管理中的一環(huán)。在實(shí)際應(yīng)用中，仍要遵循個(gè)體化原則，配合規(guī)范的藥物治療和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。建議糖尿病患者在專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下，建立適合自己的飲食模式，讓血糖管理既科學(xué)有效，又具有可持續(xù)性。

審核專家

李 佳

• 南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任，醫(yī)學(xué)博士，研究生導(dǎo)師

• 中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)分泌代謝科醫(yī)師分會(huì)委員

• 廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)分泌科醫(yī)師分會(huì)常委

• 廣東省老年保健協(xié)會(huì)骨質(zhì)疏松預(yù)防與康復(fù)委員會(huì)主任委員

• SCI、核心期刊發(fā)表論文50余篇

• 主編、參編、參譯專著5部

• 近年主持國(guó)家、省部級(jí)基金5項(xiàng) 授權(quán)專利8項(xiàng)

• 多次擔(dān)任大會(huì)同聲翻譯

• 多份SCI雜志審稿人

參考文獻(xiàn)：

[1]李華，王志強(qiáng)，張敏等。飲食方式對(duì)2 型糖尿病患者餐后血糖影響的隨機(jī)對(duì)照研究 [J]. 中華內(nèi)分泌代謝雜志，2023, 39 (5): 412-417.

[2]陳靜，黃曉燕，劉偉等。不同形態(tài)碳水化合物對(duì)糖尿病患者血糖應(yīng)答的影響[J]. 營(yíng)養(yǎng)學(xué)報(bào)，2022, 44 (3): 265-269.

[3]American Diabetes Association. 10. Nutrition Therapy[J]. Diabetes Care, 2024, 47(Suppl 1): S115-S124.

[4]肖瑤，李明。飲食形態(tài)對(duì)胃動(dòng)力及飽腹感的影響[J]. 中國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)雜志，2024, 32 (2): 109-114.

[5]張偉，王芳。糖尿病飲食“干濕分離” 的時(shí)序優(yōu)化研究 [J]. 中華糖尿病雜志，2025, 17 (5): 423-428.

本文審核丨南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任 李佳 責(zé)任編輯丨小林

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