陽(yáng)光訊（記者 鄭亞雷 通訊員 馬歲錄）近日，西安市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科創(chuàng)傷關(guān)節(jié)一病區(qū)成功救治了一位八旬髖部骨折伴嚴(yán)重感染的老人，憑借專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療技術(shù)和患者家屬的充分信任，共同譜寫(xiě)了一曲生命贊歌。

忽視之痛：意外骨折引發(fā)致命感染

兩個(gè)月前，家住西安的梁老爺子意外摔倒，導(dǎo)致左下肢疼痛且活動(dòng)受限。就近治療后，醫(yī)生告知休養(yǎng)即可。子女們忙于生計(jì)，僅將此當(dāng)作普通損傷，簡(jiǎn)單為老爺子貼敷膏藥，未給予更多關(guān)注。

10天后，一直臥床的老爺子腰骶部出現(xiàn)褥瘡，且情況不斷加重，但家屬仍未重視。直至后骶尾部褥瘡進(jìn)一步惡化，并新增肩胛區(qū)褥瘡，家屬才緊急將梁老爺子送往西安市中醫(yī)醫(yī)院急診科。經(jīng)完善檢查，老人被確診為“左股骨粗隆間骨折”，同時(shí)伴有多種嚴(yán)重內(nèi)科疾病。

術(shù)前，骨傷科創(chuàng)傷關(guān)節(jié)一病區(qū)將梁老爺子收住入院，并緊急為其進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者左髖切口流出大量膿性分泌物，經(jīng)培養(yǎng)確定為“金黃色葡萄球菌 多重耐藥”。此時(shí)，如何解決感染問(wèn)題，同時(shí)盡可能恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，成為治療的關(guān)鍵焦點(diǎn)。

信任托付：醫(yī)患攜手共克難關(guān)

治療過(guò)程猶如在雷區(qū)中穿行，梁老爺子不僅身患嚴(yán)重冠心病、心律失常、糖尿病、重度腦血管狹窄、COPD等多種疾病，手術(shù)創(chuàng)傷、出血、血容量變化、血壓波動(dòng)，以及抗凝與出血之間的平衡難題，都極有可能引發(fā)心肌梗死、惡性心律失常、腦卒中、呼吸衰竭等危及生命的狀況，這對(duì)麻醉及手術(shù)團(tuán)隊(duì)提出了極高的挑戰(zhàn)。

同時(shí)，多重耐藥菌來(lái)勢(shì)洶洶，常規(guī)抗生素全部失效。若稍有不慎，就可能引起患者全身性的膿毒血癥；而使用特殊抗生素，又極有可能導(dǎo)致患者肝腎功能損害以及腸道菌群紊亂。此外，骨折斷端反復(fù)摩擦，使患者活動(dòng)受限，無(wú)法坐起，導(dǎo)致褥瘡進(jìn)行性發(fā)展，肺部感染加劇，甚至可能引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，而骨折斷端的反復(fù)摩擦更是感染加劇的重要原因之一。

面對(duì)如此復(fù)雜的病情，患者家屬多方打聽(tīng)治療方案，外院專(zhuān)家建議“維持現(xiàn)有狀態(tài)是最好方案”，但家屬難以接受。范洪偉主任醫(yī)師則認(rèn)為，此時(shí)“放手一搏”，才是保障老人余生生存質(zhì)量的最佳選擇。經(jīng)過(guò)與家屬反復(fù)溝通，家屬對(duì)范洪偉主任醫(yī)師說(shuō)：“范大夫，我們信您！我們將全部信任托付給你們，該怎么做，我們?nèi)ε浜希　边@份沉甸甸的信任，化作醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)破釜沉舟的勇氣。

刀鋒救贖：多學(xué)科協(xié)作力保手術(shù)成功

一場(chǎng)與死神搶奪生命的戰(zhàn)役在無(wú)影燈下正式打響。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)制定了詳細(xì)的手術(shù)方案，包括“骨折部位：抗生素骨水泥填充 + 左股骨粗隆間骨折外固定手術(shù)；褥瘡部位：旋轉(zhuǎn)皮瓣移植術(shù)”，同時(shí)另外制定兩種手術(shù)預(yù)案，全力保障手術(shù)成功。

術(shù)前，羅陽(yáng)東主治醫(yī)師與家屬進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)兩小時(shí)的溝通，詳細(xì)解釋各項(xiàng)細(xì)節(jié)；下級(jí)醫(yī)師積極聯(lián)系醫(yī)務(wù)科、輸血科、麻醉科等相關(guān)科室，做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備。

在麻醉團(tuán)隊(duì)的支持下，手術(shù)如期進(jìn)行。術(shù)中，主刀醫(yī)師如同拆彈專(zhuān)家一般，小心翼翼地清除壞死組織及感染病灶，直至帶有新鮮血運(yùn)的組織出現(xiàn)。隨后，在感染部位放置數(shù)個(gè)由“抗生素骨水泥”串聯(lián)而成的“串珠”，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期、緩慢釋放抗生素，對(duì)髖關(guān)節(jié)進(jìn)行抗感染治療。

術(shù)區(qū)清創(chuàng)完成后，使用骨折外固定架固定骨折斷端，這不僅解決了骨折斷端反復(fù)摩擦加劇感染、引起患者疼痛的問(wèn)題，還避免了骨折內(nèi)固定容易造成新感染的風(fēng)險(xiǎn)。骨折固定后，患者術(shù)后可坐起、翻身，活動(dòng)能力得到極大改善，褥瘡情況也能得到好轉(zhuǎn)。

最后，將骶尾部褥瘡進(jìn)行再次清創(chuàng)后，進(jìn)行旋轉(zhuǎn)皮瓣移植術(shù)，解決了患者平臥疼痛的問(wèn)題，也消除了潛在的感染病灶。在整個(gè)團(tuán)隊(duì)及麻醉團(tuán)隊(duì)的共同努力下，患者手術(shù)獲得圓滿(mǎn)成功。

重生曙光：醫(yī)患情深共譜生命華章

手術(shù)后第3天，陽(yáng)光透過(guò)病室窗戶(hù)，溫柔地灑在梁老爺子身上。他左髖部位骨折固定穩(wěn)定，褥瘡部位傷口已基本愈合。在康復(fù)師的指導(dǎo)下，老人正在床上坐起來(lái)進(jìn)行功能鍛煉，曾經(jīng)驚心動(dòng)魄的生命危機(jī)如今已歸于平緩。

出院后，老人及家屬親手將一面錦旗送到范洪偉主任醫(yī)師及科室團(tuán)隊(duì)手中，錦旗上金燦燦的十四個(gè)大字“國(guó)醫(yī)圣心施仁術(shù)，妙手神刀祛?lèi)杭病保壑俸笥嗌娜f(wàn)千感慨。

縱有千難萬(wàn)險(xiǎn)，當(dāng)醫(yī)者懷揣父母之心，患者報(bào)以性命相托，那份以專(zhuān)業(yè)為基石、以信任為紐帶的力量，足以撼動(dòng)死亡的陰影，重燃生命的曙光。此次成功救治，不僅展現(xiàn)了西安市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科創(chuàng)傷關(guān)節(jié)一病區(qū)精湛的醫(yī)療技術(shù)，更彰顯了醫(yī)患之間深厚的信任與情誼。