前言
在婦科腫瘤中,卵巢癌因死亡率位居首位而被稱為“婦癌之王”。65%~80%的卵巢癌患者會經(jīng)歷多次復發(fā)最終導致耐藥,鉑耐藥復發(fā)性卵巢癌(PROC)患者治療選擇極為有限,化療的有效率較低,患者中位生存時間往往不足1年1。然而,2025年7月2日,PROC領域迎來重大突破——國家1類創(chuàng)新藥蘇維西塔單抗正式獲得國家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)批準上市,其聯(lián)合紫杉醇、多柔比星脂質(zhì)體或拓撲替康可用于鉑耐藥后接受過不超過1種系統(tǒng)治療的成人復發(fā)性卵巢癌、輸卵管癌或原發(fā)性腹膜癌的治療2,目前是國內(nèi)該領域唯一獲批的抗血管生成藥物。作為新一代重組人源化抗血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)抗體,蘇維西塔單抗具有差異化機制和卓越臨床潛力,為PROC患者提供了全新治療選擇。
圖1 國家藥監(jiān)局批準注射用蘇維西塔單抗上市2
首批處方落地,開啟鉑耐藥卵巢癌患者生命新篇
2025年7月25日,首批藥品正式發(fā)貨,江蘇省、湖北省、安徽省、廣東省、福建省、上海、山東省、山西省、河南省等多省市醫(yī)院開出蘇維西塔單抗全國首批處方,迅速惠及鉑耐藥卵巢癌患者。這一標志性事件表明蘇維西塔單抗正式在中國啟航,為亟需新治療方案的患者開啟了生命之門,讓更多患者第一時間共享前沿治療方案。
圖2 注射用蘇維西塔單抗首批部分處方
全鏈高效協(xié)同,彰顯中國速度與擔當
從獲批到首批處方落地,蘇維西塔單抗僅用時三周。研發(fā)與生產(chǎn)團隊以患者為中心,爭分奪秒優(yōu)化生產(chǎn)、質(zhì)檢、物流全流程,確保高質(zhì)量藥物以最快速度送達臨床一線,充分展現(xiàn)了研發(fā)企業(yè)卓越的執(zhí)行效率和守護生命的強烈使命感。
創(chuàng)新機制引領,精準靶向VEGF奠定療效基石
蘇維西塔單抗通過與血管內(nèi)皮生長因子A(VEGF-A)相結(jié)合,阻斷了VEGF與受體KDR(VEGFR2)和FLT-1(VEGFR1)的結(jié)合從而抑制其生物活性,強效抑制腫瘤血管新生,切斷腫瘤營養(yǎng)供給,從而達到抑制腫瘤生長和轉(zhuǎn)移的目的。其與貝伐珠單抗結(jié)合表位不同,體外實驗顯示,二者可同時結(jié)合人VEGF-165;動物模型顯示,蘇維西塔單抗與化療及免疫治療能夠協(xié)同抑制腫瘤生長。
III期SCORES研究鑄豐碑,蘇維西塔單抗方案療效安全雙優(yōu)
蘇維西塔單抗的獲批主要基于III期SCORES研究的卓越成果。這項在中國開展的隨機、雙盲、安慰劑對照、多中心關鍵性研究,共納入421例PROC患者,按2:1隨機分配至試驗組和對照組。試驗組:蘇維西塔單抗(1.5mg/kg,Q2W)+研究者選擇的化療(紫杉醇、PLD 或拓撲替康)。對照組:安慰劑+相同化療方案3。
主要研究終點PFS:
經(jīng)BIRC評估,蘇維西塔單抗聯(lián)合化療組的中位無進展生存期(mPFS)達到5.49個月,相較對照組提高了2.76個月(P<0.0001),疾病進展或死亡風險降低54%3。
關鍵次要終點OS:
總生存期(OS):蘇維西塔單抗聯(lián)合化療組的中位總生存期(mOS)為15.31個月,相比對照組延長了1.28個月(15.31個月 vs. 14.03個月,HR=0.77,P=0.0304)4。蘇維西塔單抗是目前唯一在PROC領域中證實 OS 有明確獲益的抗血管生成藥物。
亞組分析:
研究結(jié)果顯示,既往使用過抗血管治療或PARP抑制劑的人群中,蘇維西塔單抗聯(lián)合化療均可使患者獲益。既往接受過抗血管治療的患者,mPFS延長了2.93個月,疾病進展或死亡風險降低了55%(4.93個月 vs. 2.00個月,HR=0.45),既往接受過PARP抑制劑治療的患者,mPFS延長了3.32個月,疾病進展或死亡風險降低了62%(5.32個月 vs. 2.00個月,HR=0.38)。亞組分析的研究結(jié)果進一步驗證了蘇維西塔單抗在臨床的應用潛力。
此外,蘇維西塔單抗聯(lián)合化療的安全性良好可控,≥3 級治療期間不良事件(TEAE)發(fā)生率與對照組相當,未發(fā)現(xiàn)新的安全性信號。與貝伐珠單抗相比,蘇維西塔單抗導致的治療終止、≥3 級出血事件、肺栓塞、穿孔和瘺等嚴重不良事件的發(fā)生率更低。導致劑量下調(diào)的主要不良事件為蛋白尿(4.6%)和高血壓(1.4%),臨床易于管理3。
小結(jié)
蘇維西塔單抗首批處方的落地,不僅是為鉑耐藥卵巢癌患者送上的生命厚禮,更是中國抗腫瘤創(chuàng)新藥研發(fā)實力的一座耀眼豐碑。SCORES研究作為首個由中國主導的III期臨床試驗取得成功,推動了蘇維西塔單抗成為目前國內(nèi)PROC領域唯一獲批的抗血管生成藥物。蘇維西塔單抗憑借其確證的卓越療效(顯著延長PFS及OS)、可控的安全性,必將重塑PROC臨床實踐格局,為患者帶來更優(yōu)質(zhì)的治療選擇和生存獲益。
參考文獻:
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https://www.nmpa.gov.cn/zhuanti/cxylqx/cxypxx/20250702164844165.html
Guangwen Yuan, et al. A phase III randomized, double-blinded, placebo-controlled study of suvemcitug combined with chemotherapy for platinum-resistant ovarian cancer (SCORES).2024 ASCO. Abstract #LBA5516.
Guangwen Yuan, et al. Final analysis of SCORES, a phase III randomized, double-blinded, placebo-controlled study of suvemcitug combined with chemotherapy for platinum-resistant ovarian cancer. 2025 ASCO. Abstract #5554.
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