?經(jīng)前煩躁障礙（PMDD）是一種發(fā)生在月經(jīng)周期的經(jīng)前階段的情緒障礙。

雖然與經(jīng)前綜合癥（PMS）相似，但經(jīng)前綜合癥的癥狀要嚴重得多，可能導致極端的情緒變化，從而擾亂日常生活和功能。

在這里，我們討論更多關于經(jīng)前不悅癥的癥狀和原因，以及如何診斷。我們還討論了經(jīng)前焦慮癥的治療和自我護理的選擇，這是有助于管理這種情況。

經(jīng)前焦慮癥被認為是由基因改變引起的，基因改變導致對影響情緒和健康的性激素更敏感。癥狀包括嚴重的情緒波動、悲傷、易怒和精力不足，并可能增加自殺風險。

藥物、治療和生活方式的改變都是治療的選擇，還有自我照顧。

經(jīng)前煩躁不安的原因
經(jīng)前不悅癥的病因很復雜。
根據(jù)2022年發(fā)表的一項研究，患有這種疾病的人似乎對性激素異孕酮具有遺傳敏感性，同時神經(jīng)遞質(zhì)血清素較少，卵巢生殖類固醇也可能起作用。

其他證據(jù)支持生殖類固醇在經(jīng)前不悅癥中的作用。更具體地說，另一項研究指出，經(jīng)前抑郁癥可能與生殖類固醇雌激素和黃體酮代謝過程中細胞反應的改變有關。

一個人的環(huán)境也會對經(jīng)前不悅癥的出現(xiàn)產(chǎn)生影響。 例如，研究表明，經(jīng)歷高水平的壓力會增加這種情況的嚴重程度。

經(jīng)前焦慮癥的癥狀

經(jīng)前煩躁不安的癥狀開始于黃體期或排卵后，并在月經(jīng)開始后不久結(jié)束。

它們包括:

• 悲傷、絕望或沮喪的情緒

• 焦慮

• 不知所措的感到不知所措或失去控制的

• 渴望食物和暴飲暴食

• 對他人的易怒或憤怒

• 對活動缺乏興趣

• 缺乏精力和疲勞

• 身體癥狀，包括乳房壓痛、腹脹、關節(jié)或肌肉疼痛

• 嚴重的情緒波動

• 睡眠障礙

• 難以集中注意力或思考

研究還表明，患有經(jīng)前不悅癥的女性產(chǎn)生自殺意念的風險是男性的4倍，企圖自殺的風險是男性的7倍。

如果出現(xiàn)自殺的想法或行為，立即就醫(yī)。

經(jīng)前焦慮癥的診斷
雖然經(jīng)前綜合癥會對女性的生活和功能產(chǎn)生影響，但它并不是一種分類的疾病。相反，經(jīng)前煩躁不安被《精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊》第5版（DSM-5）歸類為精神障礙。
經(jīng)前焦慮癥的診斷通常始于醫(yī)療保健提供者的健康史和做身體檢查。
要被診斷為經(jīng)前不悅癥，人們必須：
在兩個領域至少經(jīng)歷五種癥狀，一種涉及情緒，另一種是身體癥狀。在經(jīng)前階段會出現(xiàn)這些癥狀，在月經(jīng)后的一周內(nèi)癥狀大多消失。
這些癥狀還必須干擾工作、學習、人際關系和其他重要生活領域的功能，并且與現(xiàn)有疾病無關或由藥物使用引起。經(jīng)前不悅癥通常通過患者在至少兩個月經(jīng)周期中追蹤其癥狀來確診。

經(jīng)前焦慮癥的治療
經(jīng)前煩躁不安障礙的治療重點是盡量減少和管理癥狀的條件。
一些治療方案包括：

• 抗抑郁藥
• 生活方式的適應，包括飲食、鍛煉和壓力管理技巧的改變：定期鍛煉、減少咖啡因和酒精攝入量以及充足的睡眠可以緩解癥狀
• 治療身體癥狀的藥物
• 月經(jīng)產(chǎn)品的變化，特別是如果這些產(chǎn)品會引起不適或刺激

美國食品和藥物管理局（FDA）批準的治療經(jīng)前抑郁癥的藥物包括SSRIs類藥物舍曲林（Zoloft）、氟西?。⊿arafem）和帕羅西?。≒axil），以及口服避孕藥屈螺酮和乙炔雌二醇。

（遵醫(yī)囑，不要亂吃藥）

認知行為療法（CBT）是治療經(jīng)前焦慮癥的另一種選擇。CBT可以單獨使用，也可以與其他治療方法聯(lián)合使用，有助于改善經(jīng)前抑郁癥狀。

非處方止痛藥也可能有助于緩解身體癥狀，如關節(jié)痛、痙攣、頭痛、肌肉痛和乳房壓痛。醫(yī)療保健提供者可以根據(jù)出現(xiàn)的癥狀及其嚴重程度幫助確定哪種治療方法最好。

經(jīng)前焦慮癥的自我護理
經(jīng)前不悅癥的情緒變化和身體癥狀會使患者難以應付日常生活和處理人際關系?；加薪?jīng)前不悅癥的人可能會感到煩躁、沮喪和憤怒，這可能會導致他們把這些情緒發(fā)泄到周圍的人身上。
除了接受醫(yī)療專業(yè)人員的治療外，還可以采取一些自我護理措施來幫助控制這種情況的癥狀。
經(jīng)前煩躁不安的自我護理可以采取以下形式：
另類的自然療法：這包括冥想、定期鍛煉和瑜伽。這些方法可以幫助你更容易地控制壓力。這種做法也可能有助于應對經(jīng)前不悅癥的癥狀焦慮和抑郁。
藥草補充劑：在使用任何草藥來減輕經(jīng)前不悅癥癥狀之前，要小心并咨詢醫(yī)生。一些草藥補充劑，如圣約翰草, 當與其他藥物一起服用時，可能會產(chǎn)生不良反應。
充足的休息和健康的飲食：避免高鹽食物可能有助于防止腹脹和水潴留。減少糖和簡單碳水化合物的攝入可以防止血糖水平的波動。注意吃復合碳水化合物，攝入足夠的纖維和蛋白質(zhì)，喝足夠的液體。
一些研究發(fā)現(xiàn)，針灸可能是減輕經(jīng)前不悅癥癥狀的一種有希望的治療方法，但需要進一步的研究來證實這種效果。

何時尋求專業(yè)幫助
應對策略有助于緩解經(jīng)前不悅癥癥狀，但如果自我治療不能改善癥狀，應聯(lián)系醫(yī)療保健提供者。如果癥狀影響到日常功能、精神健康、人際關系或工作，也應該咨詢醫(yī)生。

— the end —

作者 /Kendra Cherry

編輯 / gorjuss

封面/ Junya Tsubota

插畫/《石榴的顏色》

原文：

https://www.verywellmind.com/premenstrual-dysphoric-disorder-4767096

預約心理咨詢

如果你最近感到心理困惑，可以預約心理咨詢。

關注我們的社交媒體，免費獲取咨詢師必備手冊，表格，協(xié)議；免費獲取每月靠譜培訓整理。

公眾號：大俠心理，bilibili：王大俠心理，知乎：王大俠心理，小紅書:王大俠心理