脊柱側(cè)彎已成為繼肥胖癥、近視之后，我國(guó)兒童青少年的第三大高發(fā)疾病。由于不了解脊柱側(cè)彎癥狀，很多家長(zhǎng)產(chǎn)生明顯的焦慮情緒，孩子也存在自卑心理。為了幫助家長(zhǎng)和患兒掌握脊柱側(cè)彎的相關(guān)知識(shí)和康復(fù)技巧，8月6日-8月10日，北京兒童醫(yī)院骨科舉辦“強(qiáng)健脊柱，關(guān)愛(ài)健康”2025脊柱健康夏令營(yíng)，來(lái)自骨科、康復(fù)科、精神心理科、臨床營(yíng)養(yǎng)科的專(zhuān)家將從手術(shù)和支具治療、康復(fù)、營(yíng)養(yǎng)、心理等多個(gè)方面，為30個(gè)患兒家庭答疑解惑。自2016年起，北京兒童醫(yī)院脊柱健康夏令營(yíng)至今已經(jīng)連續(xù)舉辦了九屆，近300個(gè)患兒獲益。

脊柱側(cè)彎應(yīng)及早識(shí)別，早診早治

“我閨女是學(xué)舞蹈時(shí)才發(fā)現(xiàn)高低肩的，今年來(lái)北京兒童醫(yī)院檢查時(shí)，脊柱側(cè)彎就有41度了?！?月6日，內(nèi)蒙古7歲患兒萌萌（化名）的媽媽告訴新京報(bào)記者，確診后，萌萌每天需要佩戴16-22小時(shí)支具進(jìn)行校正，哪怕睡覺(jué)也需要佩戴。為了陪伴萌萌治病康復(fù)，她連工作都放棄了，希望能好好治療。

在孩子生長(zhǎng)期停止前，脊柱側(cè)彎的矯正和治療將一直伴隨著他們，如何能在這段時(shí)間取得更好的矯正效果，對(duì)孩子未來(lái)的身體發(fā)展至關(guān)重要。正因如此，獲取更多疾病相關(guān)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)及康復(fù)訓(xùn)練技巧，是患兒在院外堅(jiān)持治療與康復(fù)的重要支持因素。

北京兒童醫(yī)院骨科名譽(yù)主任張學(xué)軍介紹，特發(fā)性脊柱側(cè)彎則好發(fā)于青春前期或青春期，小女孩特別多見(jiàn)。特發(fā)性脊柱側(cè)彎發(fā)病原因不明，日常的學(xué)習(xí)坐姿不正確并不是脊柱側(cè)彎的發(fā)病原因，但會(huì)影響體態(tài)。

脊柱側(cè)彎具體表現(xiàn)為患兒姿勢(shì)不正、雙肩不等高，肩部或盆骨高度不對(duì)稱(chēng)及軀干偏移，這也是家長(zhǎng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)脊柱側(cè)彎的重要依據(jù)。張學(xué)軍主任表示，雙肩不等高；或是當(dāng)孩子向前彎腰90°時(shí)，背部不對(duì)稱(chēng)，一側(cè)高一側(cè)低；從側(cè)面看時(shí)會(huì)失去正常的曲線(xiàn)，這些都說(shuō)明孩子出現(xiàn)了脊柱側(cè)彎。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療非常關(guān)鍵，家長(zhǎng)、老師一定要關(guān)注孩子的體態(tài)和行動(dòng)異常表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)到骨科進(jìn)行早期檢查，判斷脊柱側(cè)彎輕重程度，個(gè)性化定制治療方案。病情較輕的患兒可以采取佩戴支具等保守方式來(lái)控制和緩解病癥，早發(fā)現(xiàn)并及時(shí)干預(yù)，很多患兒可以避免手術(shù)。病情較重的患兒，盡早發(fā)現(xiàn)盡早手術(shù)，也可以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，提高成功率。

“脊柱側(cè)彎的支具治療是個(gè)性化的，每個(gè)孩子的脊柱側(cè)彎度數(shù)、側(cè)彎部位、旋轉(zhuǎn)的角度等都不一樣，因此矯正支具不應(yīng)該是一種‘均碼’的東西?！北本﹥和t(yī)院骨科副主任醫(yī)師馮磊提醒，網(wǎng)售脊柱側(cè)彎矯正產(chǎn)品五花八門(mén)，若非個(gè)性化定制產(chǎn)品，并不適合所有人，且有可能適得其反。

一些脊柱側(cè)彎癥的患兒還會(huì)出現(xiàn)心情抑郁、自卑、害怕與人交往等情況，嚴(yán)重影響其學(xué)業(yè)及生活，對(duì)患兒及其家庭的心理支持也非常重要。夏令營(yíng)課程中，將有來(lái)自精神心理科的醫(yī)生為患兒及家長(zhǎng)帶來(lái)壓力與挫折教育的講解。

【熱問(wèn)答疑】

在門(mén)診中，很多家長(zhǎng)關(guān)注的支具治療問(wèn)題具有共性，北京兒童醫(yī)院骨科主任郭東搜集了家長(zhǎng)們最關(guān)心的問(wèn)題，并進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)解答。

支具治療是否有效？

郭東：支具治療是否有效之前存在爭(zhēng)議，目前達(dá)成的共識(shí)是，只要有生長(zhǎng)潛力，脊柱側(cè)彎就會(huì)增加，就有支具治療的意義。

支具治療的目的是什么？為什么非要戴支具進(jìn)行治療？

郭東：很慶幸，你還有機(jī)會(huì)戴它，如果側(cè)彎進(jìn)展到需要手術(shù)的度數(shù)，你也沒(méi)機(jī)會(huì)戴了。支具治療一般會(huì)用于彎度大于20度，且具有較大生長(zhǎng)潛能的患兒，最主要的目的不是永久矯正，而是控制側(cè)彎的發(fā)展。對(duì)于彎度小的脊柱側(cè)彎，支具治療可以限制側(cè)彎的發(fā)展，讓孩子免于手術(shù)；對(duì)于彎度大的脊柱側(cè)彎，支具治療雖不能阻止手術(shù)，但可以讓孩子的側(cè)彎控制在比較容易手術(shù)的范圍。

哪些側(cè)彎會(huì)進(jìn)展？

郭東：側(cè)彎發(fā)現(xiàn)時(shí)年齡越小，骨骼發(fā)育越不成熟，側(cè)彎角度越大，側(cè)彎進(jìn)展加重的可能性就越大。小于30度的側(cè)彎，骨骼發(fā)育成熟后進(jìn)展的可能性小。

何時(shí)停止支具治療？

郭東：目前公認(rèn)的是月經(jīng)初潮開(kāi)始后至少2年（國(guó)內(nèi)2-3年）；6個(gè)月身高沒(méi)有增長(zhǎng)；Risser（骨骼成熟度的指標(biāo)之一）4級(jí)。盡管遵守以上標(biāo)準(zhǔn)，但一些患者仍會(huì)出現(xiàn)進(jìn)展，因此青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎停止支具治療時(shí)間尚未完全明確。

新京報(bào)記者 王卡拉

校對(duì) 楊利