有時(shí)候我就很好奇,那些手術(shù)之后被醫(yī)生切下去的人體組織都是怎么處理的。比如膽囊、闌尾或者息肉,最后都去了哪里呢?找了個(gè)外科醫(yī)生朋友問了問才知道,這些帶著身體印記的“小零件”離開手術(shù)室后,其實(shí)有著各自不同的軌跡。
有些組織會(huì)變成患者的“私人藏品”。
像牙齒,不管是因?yàn)槌C正、拔智齒被取下,醫(yī)院都會(huì)給塑封在一個(gè)小袋子里,很多人都會(huì)選擇帶回家。畢竟牙齒上藏著每個(gè)人獨(dú)有的特征,還可能關(guān)聯(lián)著一段回憶,比如換牙時(shí)的小故事,或者矯正時(shí)的堅(jiān)持。還有各種腎結(jié)石、膽結(jié)石的樣子五花八門,有的像小水晶,有的像奇形怪狀的石頭,不少患者覺得新鮮,就想留著當(dāng)紀(jì)念,算是身體曾經(jīng)“奮斗過”的證明。
胎盤也常被人惦記,有人覺得吃了能幫助產(chǎn)后恢復(fù),但這其實(shí)沒什么科學(xué)依據(jù)。2015年新版《中華人民共和國藥典》已經(jīng)把胎盤從中藥里移除了,而且咱們國家明確禁止買賣胎盤。要是胎盤檢查沒問題,產(chǎn)婦可以自己處理,但真說到要吃胎盤,不僅沒好處還可能有風(fēng)險(xiǎn)。
不過,大部分被切下來的組織,第一站都是病理科。
一個(gè)專門給這些組織做“體檢”的地方。如果懷疑是惡性腫瘤或者有感染,就得在這里做成切片仔細(xì)檢查。醫(yī)生先肉眼觀察這些軟軟的組織,挑出可能有問題的部分,泡在福爾馬林里12小時(shí)防止細(xì)胞壞掉,再用蠟封起來變硬,方便切成薄片。要知道,1cm厚的組織得切2000片,才能薄到適合顯微鏡觀察。切好的切片烘干后是白色的,還得染色才行。普通的HE染色能給細(xì)胞上色,高級(jí)點(diǎn)的免疫組化染色,能看出細(xì)胞里的黏液、膠原這些特殊東西。醫(yī)生在顯微鏡下觀察這些染色后的切片,就能判斷是不是惡性腫瘤,或者病灶有沒有切干凈。這些切片之后還會(huì)在病理科存一段時(shí)間,短則15天,長則15年。
經(jīng)過病理科檢查后,有些組織會(huì)成為醫(yī)學(xué)研究和教學(xué)道具。尤其是那些少見的病變組織,就像一把把鑰匙,能幫助醫(yī)生搞明白很多未知的疾病。比如亨廷頓舞蹈癥,這是一種罕見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,患者會(huì)慢慢出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙、記性變差、精神異常,現(xiàn)在還沒法治愈。研究人員通過研究得這種病的人留下的腦組織,能弄清楚神經(jīng)細(xì)胞是怎么變壞的,相關(guān)的基因和蛋白質(zhì)有啥異常,為開發(fā)治療方法打基礎(chǔ)。
在醫(yī)學(xué)院里,這些組織標(biāo)本更是少不了。學(xué)生們圍著肝癌、先天性心臟病的標(biāo)本觀察,能直觀地看到疾病讓身體發(fā)生了哪些變化,把書本上的抽象知識(shí)和實(shí)際情況聯(lián)系起來,學(xué)得更明白,以后看病也更有底氣。
要是這些組織沒被收藏,也沒用于研究和教學(xué),最后就會(huì)被當(dāng)成醫(yī)療垃圾處理。醫(yī)療垃圾分得很細(xì),和手術(shù)切下的組織相關(guān)的主要是病理性廢物,像廢棄的器官、切片后剩下的組織都算在內(nèi)。處理起來規(guī)矩很多。
收集時(shí)用專用的黃色袋子或盒子裝,防止漏出來污染環(huán)境;運(yùn)輸有專門的車,按規(guī)定路線送到暫存點(diǎn),暫存點(diǎn)得離人多的地方和食品加工區(qū)遠(yuǎn)一些,還得防老鼠、蚊子。最后大多是高溫焚燒,850℃以上的溫度能把組織徹底分解,殺死病菌,減少垃圾量。燒完的渣子,沒毒的就送到環(huán)保的垃圾場埋了,有毒的就得特殊處理,不能污染土地和地下水。如果組織被病菌污染了,還得先高壓蒸汽滅菌消毒,再做后續(xù)處理。
其實(shí),不管這些被切下的組織最終去向如何,它們都在以不同的方式發(fā)揮作用,有的成了紀(jì)念,有的幫著診斷病情,有的推動(dòng)醫(yī)學(xué)進(jìn)步,有的則在規(guī)范處理后回歸自然。這趟從身體出發(fā)的旅程,藏著醫(yī)學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn),也藏著生命的奇妙。
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