有一回，張喜奎教授開會(huì)時(shí)見一名西醫(yī)教授不停咳嗽，便問他怎么了。對(duì)方說：“咳了半年，吃了不少藥，都沒治好?！睆埾部?dāng)即開出個(gè)方子：“不妨試試中藥?！币粋€(gè)多月后，此人病愈，對(duì)張喜奎的醫(yī)術(shù)大為驚嘆，又順帶提起：“我有一外甥女，婚后多年懷不上，查出男方有精子不液化癥——就是精液排出后許久仍呈黏膠狀，不能完全液化與卵子結(jié)合，這該怎么辦？”張喜奎抓住癥結(jié)，以“調(diào)補(bǔ)肝腎不足，兼以祛除痰濕”為核心辨證施治。三個(gè)多月后，女子懷孕了。

這只是張喜奎教授

在臨床中很尋常的一例

張喜奎

他是福建中醫(yī)藥大學(xué)博導(dǎo)、福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院主任醫(yī)師，博覽百家醫(yī)籍，尤其尊崇《傷寒雜病論》，擅長(zhǎng)運(yùn)用中醫(yī)經(jīng)方辨證治療疑難雜病。其治療效果廣受認(rèn)可：不少患者從省外甚至國(guó)外慕名而來(lái)，有的家庭全家有人生病就找他，還有些慢性病患者已追隨他二十多年……

張喜奎教授在業(yè)內(nèi)也頗具威望，曾獲得全國(guó)首屆中醫(yī)藥高等學(xué)校教學(xué)名師、第三屆福建省名中醫(yī)等諸多殊榮，還身兼第六、七批全國(guó)老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，全國(guó)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才指導(dǎo)老師，國(guó)家中醫(yī)藥管理局全國(guó)中醫(yī)經(jīng)典理論師資班授課老師，國(guó)家中醫(yī)藥管理局傷寒學(xué)重點(diǎn)學(xué)科帶頭人等職務(wù)。

醫(yī)源深厚

醫(yī)圣故里走出的經(jīng)方傳人

一提到中醫(yī)臨床治病的經(jīng)典醫(yī)書

中醫(yī)人普遍會(huì)脫口而出

東漢醫(yī)圣張仲景的《傷寒雜病論》

這部書里記載的方子

被后世稱為“經(jīng)方”

是中醫(yī)經(jīng)過千百年驗(yàn)證的

“老牌基礎(chǔ)藥方”

張喜奎的老家

就在張仲景的故鄉(xiāng)河南南陽(yáng)

他從小聽著醫(yī)圣的故事長(zhǎng)大

經(jīng)常去瞻仰與醫(yī)圣有關(guān)的名勝古跡

心中早早結(jié)下了中醫(yī)情結(jié)

1980年，張喜奎考入河南省云陽(yáng)中醫(yī)中藥學(xué)校，之后又先后到張仲景國(guó)醫(yī)大學(xué)、陜西中醫(yī)學(xué)院、南京中醫(yī)藥大學(xué)深造。

求學(xué)期間，他深受名師熏陶，對(duì)傷寒學(xué)研究極深的著名中醫(yī)學(xué)家杜雨茂，以及全國(guó)聞名的“南陳北劉”中的“南陳”陳亦人，分別是他讀碩士和博士時(shí)的導(dǎo)師。

1998年，作為福建引進(jìn)的第一批中醫(yī)博士，張喜奎來(lái)到福建中醫(yī)學(xué)院（今福建中醫(yī)藥大學(xué)）任教，后來(lái)還兼任福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院的主任醫(yī)師。

“從讀中專到念博士

我相當(dāng)于系統(tǒng)學(xué)了四遍傷寒論”

張喜奎笑著說

都說傷寒學(xué)必學(xué)，但又難學(xué)

全書398條條文

寫得言簡(jiǎn)意賅

沒有論述，不易理解

再加上過了上千年

一些字詞的意境變了

更容易產(chǎn)生偏差

不過，作為醫(yī)圣的“小老鄉(xiāng)”

張喜奎研究時(shí)倒有不少便利

他深入琢磨后發(fā)現(xiàn)，學(xué)術(shù)界一些有爭(zhēng)議的相關(guān)內(nèi)容，用南陽(yáng)方言一解釋就通了。

比如經(jīng)方里的“抵當(dāng)湯”，“抵當(dāng)”其實(shí)就是南陽(yáng)方言中“水蛭”的說法。

還有“白飲和服方寸匕”中的“白飲”，就是當(dāng)?shù)乩习傩障矚g的“撈面條湯”。所謂“原湯化原食”，這面湯能滋陰養(yǎng)胃，用它來(lái)送服藥粉正合適。

以活法解活病

中醫(yī)思維吸引海內(nèi)外疑難病患

張喜奎常教導(dǎo)學(xué)生

學(xué)中醫(yī)要勤學(xué)苦練

著力培養(yǎng)中醫(yī)思維

他便是從《傷寒雜病論》等典籍中

領(lǐng)悟到諸多核心要點(diǎn)

構(gòu)建起自己的中醫(yī)思維

這思維是鮮活的

蘊(yùn)含著對(duì)疾病傳變規(guī)律的總結(jié)

能結(jié)合臨床靈活運(yùn)用

而非單純套用條文

張喜奎通治諸科疾病，尤其在腎臟病、前列腺疾病、心腦血管病、脾胃病、癌癥術(shù)后放化療后、小兒多動(dòng)癥、兒童性早熟、婦科不孕癥等疑難病癥方面，療效顯著。

他介紹，中醫(yī)看待人體為有機(jī)整體，五臟六腑、四肢百骸互相關(guān)聯(lián)，而非孤立分科。比如婦科雖與經(jīng)帶胎產(chǎn)有關(guān)，但治療時(shí)仍需兼顧整體體質(zhì)；兒科的積食、多動(dòng)等問題，也需結(jié)合“肝常有余、脾常不足”的生理特點(diǎn)，從整體調(diào)理；在癌癥的治療上，他強(qiáng)調(diào)治病的核心是“保人”，“正氣存內(nèi)，邪不可干”，要先保住患者正氣，以實(shí)現(xiàn)“帶瘤生存”；面對(duì)放化療的副作用，則以“減毒增效”為目標(biāo)，幫助患者維持生活質(zhì)量。

在中醫(yī)創(chuàng)新方面

張喜奎提到

傷寒學(xué)中隱含的“辨病、辨證、辨脈”思路

是他診療時(shí)的重要框架之一

比如有人體檢查出蛋白尿，確診為慢性腎病，但來(lái)看診時(shí)卻說毫無(wú)不適，脈象也幾乎正常。中醫(yī)先賢將“切脈”排在“望聞問切”的最后，正是因?yàn)榧膊〉膹?fù)雜程度、個(gè)體差異、病程階段等因素，確實(shí)可能造成“有脈無(wú)證”或“有證無(wú)脈”的情況，況且此人連不適感都沒有。

這種情況下，就應(yīng)先借助現(xiàn)代檢查手段“辨病”，再運(yùn)用中醫(yī)理論對(duì)潛在病機(jī)進(jìn)行“辨證”，同時(shí)結(jié)合疾病本質(zhì)分析其與體質(zhì)、病機(jī)的適配性來(lái)“辨脈”，以此彌補(bǔ)傳統(tǒng)辨證的局限。

“由此也可見，雖然現(xiàn)代疾病譜系有所細(xì)化和拓展，但我們老祖宗的診療原則依然管用。”張喜奎笑著說。

張喜奎每周看門診六個(gè)半天

診室里總是“人氣爆棚”

其中半數(shù)以上為加號(hào)

“許多病人從外地甚至省外專程過來(lái)

限號(hào)豈不是讓他們白跑一趟嗎”

他如是說

這些患者多是通過口口相傳找到他的：有人患腎結(jié)石、膽結(jié)石，喝了半個(gè)多月中藥就排出了結(jié)石；有人患慢性腎衰竭，長(zhǎng)期在他的門診隨訪，堅(jiān)持服用中藥，避免終身透析，保住了較高的生活質(zhì)量；還有失去手術(shù)機(jī)會(huì)的老年癌癥患者，通過服用他的中藥，已存活了多年。這些案例，令人深感祖國(guó)醫(yī)學(xué)的博大精深。

那么

有什么是中醫(yī)藥不能治療的呢？

張喜奎表示

與西醫(yī)藥“借兵打仗”不同

中醫(yī)藥重在提高人體的自我修復(fù)能力

但如果患者自我修復(fù)能力完全喪失

那中醫(yī)也無(wú)濟(jì)于事

因?yàn)樯喜∷喇吘故亲匀灰?guī)律

此外

無(wú)疾而終、壽終正寢的情況

也不在中醫(yī)的治療范疇

但總的來(lái)說

中醫(yī)藥的療效

比許多人想象的要大得多

授業(yè)傳薪

寫章回體小說創(chuàng)新演繹《傷寒論》

張喜奎在仲景學(xué)說研究上

深耕多年，成果豐碩

他不僅發(fā)表了300多篇學(xué)術(shù)論文，還撰寫了《傷寒門徑》《中醫(yī)名家精講傷寒論》《張喜奎傷寒臨證九論》《腎臟病六經(jīng)辨治》《前列腺疾病疑難證治》等專著15部，更以副主編身份參與了《傷寒論》等11部全國(guó)教材的編寫，其中一部教材還拿下了全國(guó)高等醫(yī)藥優(yōu)秀教材一等獎(jiǎng)。

不過，要說他自己最滿意的，當(dāng)屬2007年那本別出心裁的著作——他以章回體小說為載體，把艱澀的《傷寒論》變成了26.8萬(wàn)字的《仲景臨證傳知錄》。

在他看來(lái)，章回體小說的情節(jié)很適合闡述醫(yī)理，于是通過一個(gè)個(gè)生動(dòng)的診治案例，把仲景的辨證思路、用藥特點(diǎn)和配伍規(guī)律講得明明白白。學(xué)生們讀著故事，不知不覺就吃透了《傷寒論》的精髓，掌握了經(jīng)方運(yùn)用的門道。

這本書不僅獲得新中國(guó)成立60周年全國(guó)中醫(yī)藥科普?qǐng)D書著作二等獎(jiǎng)，還入選福建省優(yōu)秀科普作品集，多年來(lái)印了幾十萬(wàn)冊(cè)，深受認(rèn)可。

張喜奎是國(guó)家中醫(yī)藥管理局

傷寒學(xué)重點(diǎn)學(xué)科帶頭人

也是福建省級(jí)精品課程

《傷寒論》的負(fù)責(zé)人

從1988年任教至今

他先后在張仲景國(guó)醫(yī)大學(xué)、

陜西中醫(yī)學(xué)院、

福建中醫(yī)藥大學(xué)等校授課

給專本碩博不同層次的學(xué)生

講過《傷寒論》《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》

《傷寒論研究》等課程

教過的班級(jí)近百個(gè)

他的學(xué)生朱為坤評(píng)價(jià)道：“張喜奎老師性格爽朗，講課生動(dòng)幽默、深入淺出，講起《傷寒論》條文信手拈來(lái)、倒背如流，他的課是我們學(xué)校最受歡迎的中醫(yī)主干課程之一。”

學(xué)生間還流傳著兩則小故事：一次，有學(xué)生因熬夜睡遲，上課遲到，他沒讓進(jìn)教室，那學(xué)生竟站在窗外聽完了三節(jié)課；還有一年，他因行政事務(wù)忙，中途停授一個(gè)班的《傷寒論》，轉(zhuǎn)由其他老師代上，全班學(xué)生竟聯(lián)名“上書”，懇請(qǐng)他繼續(xù)任教，足見其課有多受歡迎。

在人才培養(yǎng)上

張喜奎也有獨(dú)到創(chuàng)見

2005年他主持福建中醫(yī)藥大學(xué)教務(wù)處工作時(shí)，率先在全國(guó)中醫(yī)藥高校本科階段創(chuàng)辦師承班，挑選優(yōu)秀學(xué)生拜名老中醫(yī)為師，讓他們?cè)谥苣┖驼n余“貼身跟班”學(xué)臨床。2009年，這個(gè)“中醫(yī)師承人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)區(qū)”還成了國(guó)家級(jí)質(zhì)量工程項(xiàng)目。

作為碩博士導(dǎo)師，張喜奎教授已培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)研究生132名，其中31名在讀。同時(shí)，他還積極帶教中醫(yī)師承臨床人才，目前已有5名國(guó)家級(jí)、7名省級(jí)弟子出師。

張喜奎近年還開了微信公眾號(hào)

“喜奎國(guó)醫(yī)學(xué)堂”

在助手協(xié)助下

他的部分臨床醫(yī)案

和診治心得得以整理發(fā)布

如今已更新近2400篇

內(nèi)容涉及中醫(yī)內(nèi)科、外科、婦科、

男科、兒科、五官科等各科病癥

每個(gè)醫(yī)案都詳細(xì)記錄了

主訴、病史、處方和按語(yǔ)

普通百姓也能看懂

成了普及中醫(yī)藥知識(shí)的好窗口

今年62歲的張喜奎教授說

這條用中醫(yī)藥為百姓祛病解痛、

為岐黃之術(shù)繼往開來(lái)的道路

他還會(huì)踏踏實(shí)實(shí)地繼續(xù)走下去

記者 朱丹華 通訊員 伍世軍

新媒體編輯 蘭超

監(jiān)制 管慧 危磚黃

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