近日，廣東多地發(fā)生基孔肯雅熱疫情，引發(fā)社會(huì)廣泛關(guān)注。盡管目前上海沒有相關(guān)病例報(bào)告，但仍需警惕基孔肯雅熱。什么是基孔肯雅熱？又該如何防治？如何判斷是否感染基孔肯雅熱？

上海疾控近日發(fā)布8月防病提示，其中提到：要警惕基孔肯雅熱。

什么是基孔肯雅熱？

基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的一種急性傳染病。因病毒最早在非洲坦桑尼亞被發(fā)現(xiàn)而得名，在當(dāng)?shù)卣Z言中，“基孔肯雅”意為“變得扭曲”或“彎腰駝背”，形容患者因劇烈關(guān)節(jié)疼痛而被迫蜷縮身體的姿態(tài)。這也反映了其最典型的臨床癥狀，就是關(guān)節(jié)疼痛致身體蜷曲。

基孔肯雅熱如何傳播？

基孔肯雅病毒主要通過攜帶病毒的伊蚊叮咬傳播，最常見的是埃及伊蚊和白紋伊蚊。當(dāng)蚊蟲叮咬了感染者2—10天后，再叮咬人時(shí)，可使被叮咬者感染。

“人→蚊→人” 傳播鏈?zhǔn)腔卓涎艧岬暮诵膫鞑ツＪ健?/strong>患者在發(fā)病后第1周內(nèi)，病毒血癥水平高，通過蚊蟲叮咬傳播的風(fēng)險(xiǎn)高，但該病毒不會(huì)通過日常接觸引發(fā)人際傳播，也不會(huì)通過咳嗽、打噴嚏傳播。

若感染者血液中病毒載量高，病毒還可通過輸入感染者血液或意外接觸感染者血液而傳播。極少數(shù)情況下，孕婦感染后，病毒可通過胎盤導(dǎo)致宮內(nèi)胎兒感染。若母親臨近分娩處于病毒血癥期，也可發(fā)生分娩時(shí)傳播，導(dǎo)致新生兒感染。

感染后有哪些典型癥狀？

基孔肯雅熱的癥狀表現(xiàn)較為明顯，主要有三大特征：

?突發(fā)高燒：體溫可高達(dá)39℃+，可能持續(xù)1-7天。部分患者會(huì)出現(xiàn)“雙峰熱”，即退燒后再次發(fā)熱。

?出現(xiàn)皮疹：約80%的患者在發(fā)熱后2-5天，面部、四肢甚至手掌腳底會(huì)出現(xiàn)紅色斑疹或丘疹，常伴有瘙癢。

?關(guān)節(jié)劇痛：這是最突出的癥狀，患者常因關(guān)節(jié)腫脹、疼痛而行動(dòng)受限。特別是手指、手腕、腳踝和腳趾等小關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛和腫脹，可能持續(xù)數(shù)天甚至數(shù)月。

?此外，還可能伴隨頭痛、乏力、惡心、嘔吐、肌肉痛、結(jié)膜炎等癥狀。

高危人群如嬰兒、65周歲以上老年人和患有高血壓、糖尿病或心臟病等基礎(chǔ)疾病的患者中，可能會(huì)引發(fā)重癥。

基孔肯雅熱、登革熱和寨卡病毒感染的區(qū)別？

基孔肯雅熱、登革熱與寨卡病毒均由伊蚊叮咬傳播，三者臨床表現(xiàn)相近，如發(fā)熱、肌肉關(guān)節(jié)痛、乏力、皮疹等，但細(xì)節(jié)不同：

基孔肯雅熱以嚴(yán)重關(guān)節(jié)痛為特征，不過皮疹更為常見。

登革熱主要表現(xiàn)為中高熱，關(guān)節(jié)痛癥狀相對(duì)較輕。重癥登革熱可能發(fā)展為休克、出血（表現(xiàn)為血小板減少），其死亡風(fēng)險(xiǎn)實(shí)際上高于基孔肯雅熱。

寨卡病毒感染癥狀相對(duì)較輕，典型表現(xiàn)為中低度發(fā)熱、明顯乏力、關(guān)節(jié)及肌肉酸痛，常呈對(duì)稱性，可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，以及結(jié)膜充血。需特別注意的是，孕婦感染寨卡病毒可能導(dǎo)致胎兒小頭畸形，并引發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常（包括聽力損傷、視力障礙及智力發(fā)育遲緩）。

如何治療基孔肯雅熱？

目前，尚無特異性治療基孔肯雅熱的藥物，臨床主要采取支持性治療。

充分休息、補(bǔ)充液體以及服用非處方止痛藥如對(duì)乙酰氨基酚可緩解部分癥狀。在排除登革熱之前，勿服用阿司匹林或其他非甾體抗炎藥（如布洛芬），以降低出血風(fēng)險(xiǎn)。

以上方案綜合參考了包括WHO指南在內(nèi)的多份國際治療指南的推薦意見。

當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱、全身疼痛、皮疹等癥狀時(shí)，切勿自行用藥。應(yīng)盡快到就近醫(yī)院就診，根據(jù)診斷結(jié)果接受針對(duì)性治療。

如何預(yù)防基孔肯雅熱？

預(yù)防基孔肯雅熱的最佳方法是避免蚊蟲叮咬。如何安全有效地驅(qū)蚊，點(diǎn)擊鏈接查看詳情→

1. 清除積水：定期清理室內(nèi)外積水（如花盆托盤、空瓶等），杜絕蚊子滋生環(huán)境。

2. 定期滅蚊：家中可使用蚊香、滅蚊劑等，降低蚊蟲密度。

3. 避開高峰：日出和日落前幾小時(shí)是蚊蟲活躍期，盡量減少前往蚊蟲密集區(qū)域。

4. 加強(qiáng)防護(hù)：使用驅(qū)蚊藥、中藥香囊等，外出時(shí)穿長袖衣褲，減少叮咬風(fēng)險(xiǎn)。

旅行者有哪些注意事項(xiàng)？

出發(fā)前，旅行者可查閱目的國家的健康通告和警示信息，了解哪些地區(qū)正在暴發(fā)疫情或存在較高的基孔肯雅熱感染風(fēng)險(xiǎn)（電話：021-62688851或撥打12360轉(zhuǎn)上海國際旅行衛(wèi)生保健中心）。

出行時(shí)，宜攜帶含有避蚊胺、埃卡瑞丁、檸檬桉油、對(duì)薄荷烷二醇等活性成分的驅(qū)蟲劑，并按照說明使用。也可使用經(jīng)0.5%氯菊酯處理的衣物和裝備（如靴子、襪子、帳篷），使用蚊帳、穿寬松的長袖上衣和長褲。盡可能選擇配備紗窗紗門的住宿場所。

旅行結(jié)束后2周內(nèi)仍需預(yù)防蚊蟲叮咬，避免將基孔肯雅病毒、登革病毒和寨卡病毒等病原體帶入境內(nèi)，導(dǎo)致本土傳播。旅行歸來后，若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)疼痛或皮疹癥狀，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)，并說明旅行時(shí)間和地點(diǎn)，以盡快得到診治，并及早實(shí)施防蚊隔離，避免傳染給家人和朋友。

綜合自國家疾控局、上海疾控、新華社、央視新聞、科普中國

整理：竺嘉茹

編輯：陳 莎

責(zé)編：顏文彬

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