(人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者 高瑞瑞)“才9個(gè)月,怎么就變成尿毒癥了?”在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院腎內(nèi)科診室里,25歲的劉磊(化名)望著診斷書上“尿毒癥期”四個(gè)大字,眼神瞬間空洞。
“患者是典型的小病拖成大病?!敝猩酱髮W(xué)附屬第一醫(yī)院腎內(nèi)科副主任葉紅堅(jiān)告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者,高血壓和腎臟的關(guān)系就像相互作用的破壞者,長(zhǎng)期高血壓會(huì)讓腎小球毛細(xì)血管網(wǎng)持續(xù)承受高壓,最終失去正常濾過功能,進(jìn)展為尿毒癥。
作為自由職業(yè)者,劉磊不用朝九晚五,晝夜顛倒是他的日常,凌晨3點(diǎn)還在打游戲,中午12點(diǎn)才從床上爬起來,外賣軟件里的訂單記錄顯示,炸雞、燒烤……一周難得吃一次新鮮蔬菜。
“患者在去年年底,因突然劇烈頭暈被送到醫(yī)院,血壓達(dá)210/120毫米汞柱(正常血壓應(yīng)低于120/80毫米汞柱),,尿常規(guī)顯示尿蛋白陽性,血肌酐已達(dá)195微摩爾/升(正常范圍約53~115微摩爾/升)?!比~紅堅(jiān)向人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者回憶道,當(dāng)時(shí)建議他必須立刻吃降壓藥,控制血壓是保住腎臟的關(guān)鍵,但患者覺得自己年輕扛得住,依舊熬夜打游戲、頓頓外賣不忌口,僅僅9個(gè)月后,當(dāng)他再次來就診時(shí),檢查結(jié)果顯示,血肌酐飆升至1058微摩爾/升,腎功能喪失90%以上,確診為尿毒癥。
為什么“控制血壓就是護(hù)腎”?
葉紅堅(jiān)解釋,健康的腎臟能調(diào)節(jié)體內(nèi)水鈉平衡,一旦功能下降,水鈉排出受阻,就會(huì)導(dǎo)致血容量增加,升高血壓。反過來,高血壓會(huì)損傷腎臟,腎衰竭導(dǎo)致血壓進(jìn)一步升高,從而形成惡性循環(huán)。
“腎臟的代償能力很強(qiáng),早期損傷往往沒有癥狀,年輕人要早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù),才能避免腎臟功能在不知不覺中走向衰竭?!比~紅堅(jiān)建議,預(yù)防腎損傷,要從四方面入手。一是定期監(jiān)測(cè)血壓,建議18歲以上人群每年測(cè)一次血壓,有高血壓家族史、肥胖者應(yīng)每3個(gè)月測(cè)一次,發(fā)現(xiàn)血壓升高及時(shí)就醫(yī)。二是調(diào)整作息時(shí)間,盡量23點(diǎn)前入睡,保證7~8小時(shí)睡眠,讓腎臟有修復(fù)時(shí)間。三是改善飲食習(xí)慣,少點(diǎn)外賣,盡量自己做飯,控制油鹽糖攝入量,多吃新鮮蔬果和優(yōu)質(zhì)蛋白。四是定期進(jìn)行腎臟檢查,每年做一次尿常規(guī)和腎功能(血肌酐、尿素氮)檢查,及早發(fā)現(xiàn)腎病隱患。
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