很多疾病都可以通過早期體檢發(fā)現(xiàn),從而達到早治療、早干預,改善疾病預后的目的。
基礎體檢項目
血液檢查基礎項目涵蓋:血常規(guī)、肝功能、腎功能、血脂、空腹血糖等項目。
另外,尿常規(guī)、大便常規(guī)及潛血也是必不可少的化驗項目。
心電圖檢查能為很多心臟疾病的診斷、治療和監(jiān)護提供客觀指標。
腹部超聲(包含肝、膽、胰、脾、雙腎)對于腹部實質性臟器疾病的篩查也起到了至關重要的作用。
40歲以下、非肺癌高危人群、既往無肺部疾病人群,可選擇進行胸部正側位片檢查。除此以外,建議盡量選擇胸部低劑量CT作為肺部疾病的篩查方式。
對于高血壓、糖尿病、冠心病患者,在以上基本項目的基礎上,針對不同的基礎疾病,還需要“量身定制”部分體檢項目,用于疾病嚴重程度及并發(fā)癥的評價。
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血生化(主要是電解質、肌酐、尿酸、血糖及血脂全套檢查)。尿蛋白及尿微量白蛋白(主要用于評價高血壓腎損傷的嚴重程度)。除了必須進行心電圖檢查外,還可根據(jù)具體情況加查24小時動態(tài)血壓、24小時動態(tài)心電圖及超聲心動圖等輔助檢查項目。
(二)糖尿病患者
血液檢查應包括:糖化血紅蛋白(用于反映以往8-12周的血糖水平,主要用于糖尿病治療的監(jiān)測)、血生化(主要包括肝功能、肌酐、尿酸、血脂全套等)、空腹胰島素/C肽(用于評價胰島功能,可反映糖尿病的嚴重程度)。尿蛋白及尿微量白蛋白(主要用于評價糖尿病腎損傷的嚴重程度)。視網膜檢查可用于判斷是否存在糖尿病視網膜病變及其嚴重程度。物理檢查還應重點關注足部及口腔科檢查,了解是否患有糖尿病足病及牙周病。
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血液檢查應包括:血脂全套、血糖、尿酸、凝血常規(guī)、C反應蛋白、同型半胱氨酸等等,以上結果異常可能促進冠心病的發(fā)生及發(fā)展。輔助檢查方面可考慮進行超聲心動圖檢查,可發(fā)現(xiàn)心臟缺血/壞死區(qū)的室壁運動異常,了解左心室射血功能等。
24小時動態(tài)心電圖及心電圖運動平板試驗在冠心病的篩查方面也有重要價值。冠脈CT血管成像(CTA)、冠脈造影等檢查則主要應用于冠心病的診斷及治療,但是因其存在一定的創(chuàng)傷性及風險,要根據(jù)心血管??漆t(yī)生的意見選擇是否需要做。
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