齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn) 張穎 鄒杰

在追求健康與康復(fù)的過(guò)程中，每一位患者心中都懷揣著對(duì)醫(yī)術(shù)高超、醫(yī)德高尚醫(yī)生的深切期盼。為了回應(yīng)群眾期盼，幫助群眾更好就醫(yī)，2025年，我們聚焦區(qū)域內(nèi)各學(xué)科專家，特別策劃推出“身邊好醫(yī)生”系列報(bào)道。

本期，推薦日照市中醫(yī)醫(yī)院髖膝骨科副主任、濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院中醫(yī)骨傷科學(xué)教授、醫(yī)學(xué)博士柏明曉。這位從醫(yī)近二十年的骨傷科專家，始終堅(jiān)持“西醫(yī)精準(zhǔn)手術(shù)+中醫(yī)特色康復(fù)”模式，縮短了患者住院時(shí)間，讓“快速康復(fù)”從理念變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。

精準(zhǔn)置換解沉疴數(shù)字技術(shù)助患者重獲行走自由

“30年了，我終于能像正常人一樣走路了！”在日照市中醫(yī)醫(yī)院的康復(fù)室里，40歲的劉女士邁出穩(wěn)健的步伐，眼中閃爍著激動(dòng)的淚光。誰(shuí)能想到，這位看似尋常的中年女性，曾被嚴(yán)重的多關(guān)節(jié)攣縮畸形折磨了整整三十年，雙髖關(guān)節(jié)的劇烈疼痛和僵直讓她舉步維艱，多次手術(shù)失敗更讓她陷入絕望。

“這些年太痛苦了，感覺(jué)人生都被困住了?！背醯结t(yī)院時(shí)，劉女士的話語(yǔ)中滿是無(wú)奈。她的病情復(fù)雜程度超出想象：髖關(guān)節(jié)畸形嚴(yán)重，骨質(zhì)條件極差，既往手術(shù)史更是為治療增加了多重障礙。面對(duì)這一棘手病例，柏明曉沒(méi)有退縮。他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)迅速開(kāi)展詳盡的病情評(píng)估，通過(guò)影像學(xué)檢查精準(zhǔn)掌握骨骼結(jié)構(gòu)，組織多輪術(shù)前討論，并借助CT掃描進(jìn)行三維建模，為手術(shù)制定了周密方案。

“這類復(fù)雜病例的手術(shù)，精度就是生命?！卑孛鲿哉f(shuō)。手術(shù)中，他憑借近20年積累的豐富經(jīng)驗(yàn)和精湛技巧，結(jié)合計(jì)算機(jī)導(dǎo)航系統(tǒng)進(jìn)行精準(zhǔn)定位，將人工假體完美植入患者體內(nèi)，成功克服了復(fù)雜畸形帶來(lái)的種種挑戰(zhàn)。術(shù)后，在科學(xué)的康復(fù)計(jì)劃指導(dǎo)下，劉女士恢復(fù)順利，不僅擺脫了長(zhǎng)期的疼痛，僵硬的關(guān)節(jié)功能也顯著改善，重新獲得了獨(dú)立行走的能力。

“現(xiàn)在能自己走路，感覺(jué)像重生了一樣?！眲⑴康母锌?，道出了無(wú)數(shù)患者的心聲。這例高難度雙側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的成功，不僅體現(xiàn)了柏明曉團(tuán)隊(duì)在復(fù)雜關(guān)節(jié)置換領(lǐng)域的技術(shù)實(shí)力，更彰顯了醫(yī)院在數(shù)字骨科技術(shù)應(yīng)用上的領(lǐng)先地位——通過(guò)計(jì)算機(jī)導(dǎo)航實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)重建，一次性解決患者痛苦，避免二次翻修，讓患者在最短時(shí)間內(nèi)重獲生活自理能力。

銀針巧解術(shù)后痛中醫(yī)絕技免患者二次手術(shù)苦

“真沒(méi)想到幾根銀針這么管用，早知道就不用遭那么多罪了！”70多歲的張大爺拉著柏明曉的手，激動(dòng)地訴說(shuō)著自己的康復(fù)經(jīng)歷。此前，張大爺因術(shù)后頑固性腿痛輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，醫(yī)生多建議進(jìn)行二次手術(shù)探查，但高齡和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)讓他和家人顧慮重重。

抱著最后一線希望，張大爺來(lái)到日照市中醫(yī)醫(yī)院髖膝骨科。柏明曉詳細(xì)詢問(wèn)病史并仔細(xì)查體后，診斷其為“骨痹”（術(shù)后神經(jīng)痛、經(jīng)脈痹阻）?？紤]到患者對(duì)二次手術(shù)的恐懼，他決定采用中醫(yī)特色療法——“靈樞九針”為其治療?！爸嗅t(yī)認(rèn)為，術(shù)后疼痛多因經(jīng)絡(luò)阻滯、氣血不暢所致，‘靈樞九針’能精準(zhǔn)疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血，從根源上緩解疼痛?！卑孛鲿越忉尩?。

治療中，他運(yùn)用“劫痹”“啟樞”之法精準(zhǔn)施針，配合活血化瘀的中藥外敷患處。僅僅一周后，困擾張大爺許久的腿痛便明顯減輕直至消失。如今，張大爺已能獨(dú)立行走、買(mǎi)菜，安享晚年。

這一案例，正是中醫(yī)“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”優(yōu)勢(shì)的生動(dòng)體現(xiàn)，也讓更多人看到了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代診療中的獨(dú)特價(jià)值。

在柏明曉看來(lái)，中醫(yī)絕技并非“玄學(xué)”，而是歷經(jīng)千年實(shí)踐檢驗(yàn)的智慧結(jié)晶。他深耕中醫(yī)藥及中醫(yī)外治特色診療多年，擅長(zhǎng)運(yùn)用傳統(tǒng)及創(chuàng)新針灸、穴位埋線、經(jīng)方、膏方等治療股骨頭壞死、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎等病癥，讓古老的中醫(yī)技術(shù)在新時(shí)代煥發(fā)出新的生命力。

中西醫(yī)結(jié)合筑壁壘創(chuàng)新模式引領(lǐng)診療新方向

“治療骨關(guān)節(jié)疾病，既不能盲目依賴手術(shù)，也不能固守傳統(tǒng)療法，唯有中西醫(yī)結(jié)合、辨證施治，才能為患者提供最優(yōu)方案?！边@是柏明曉從醫(yī)的深刻感悟。在他的帶領(lǐng)下，日照市中醫(yī)醫(yī)院髖膝骨科形成了一套獨(dú)具特色的中西醫(yī)結(jié)合診療體系，為無(wú)數(shù)患者帶來(lái)福音。

在股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)疾病診療中，團(tuán)隊(duì)推行“分期治療”策略：早期采用中醫(yī)藥系統(tǒng)保髖，通過(guò)黃芪活骨膏、髖膝調(diào)理方等特色制劑，配合督灸、穴位埋線等中醫(yī)外治法，延緩病情進(jìn)展；中期開(kāi)展微創(chuàng)保髖手術(shù)，如髖關(guān)節(jié)脫位技術(shù)輔助病灶清除打壓植骨術(shù)，在保留自身關(guān)節(jié)的同時(shí)解除病痛；晚期則實(shí)施微創(chuàng)髖關(guān)節(jié)置換，結(jié)合計(jì)算機(jī)導(dǎo)航、機(jī)器人輔助技術(shù)，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)植入，加速術(shù)后康復(fù)。目前，科室已完成日照市首例全陶全髖置換、首例雙髖置換等多項(xiàng)高難度手術(shù)，技術(shù)水平省內(nèi)領(lǐng)先。

針對(duì)膝關(guān)節(jié)疾病，團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新“階梯化診療”模式：對(duì)早期膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者，采用中藥封包、溻漬等中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，配合運(yùn)動(dòng)康復(fù)指導(dǎo)；中期開(kāi)展單髁置換術(shù)、脛骨高位截骨術(shù)（HTO）等微創(chuàng)保膝手術(shù)，保留健康關(guān)節(jié)組織；晚期則為患者實(shí)施微創(chuàng)膝關(guān)節(jié)置換，尤其擅長(zhǎng)類風(fēng)膝、外翻膝等高難度手術(shù)，完成了日照市首例內(nèi)軸膝、首例旋轉(zhuǎn)平臺(tái)TKA等標(biāo)志性手術(shù)。

在圍術(shù)期管理中，中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢(shì)更為凸顯。團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新性地將浮針鎮(zhèn)痛、腕踝針等中醫(yī)技術(shù)應(yīng)用于術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后全程，有效減少患者對(duì)止痛藥的依賴；研發(fā)消腫止痛液、雙柏散等特色制劑，加速術(shù)后腫脹消退；通過(guò)穴位埋線及病根埋線技術(shù)進(jìn)行全身調(diào)理，提升患者免疫力，促進(jìn)康復(fù)。這種“西醫(yī)精準(zhǔn)手術(shù)+中醫(yī)特色康復(fù)”的模式，不僅縮短了患者住院時(shí)間，更提高了治療效果，讓“快速康復(fù)”從理念變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。

此外，科室還積極擁抱數(shù)字骨科和人工智能技術(shù)，開(kāi)展3D打印個(gè)性化截骨模版、假體制作，計(jì)算機(jī)導(dǎo)航、機(jī)器人輔助關(guān)節(jié)置換等技術(shù)，填補(bǔ)了市內(nèi)多項(xiàng)空白。同時(shí)，與中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院等國(guó)內(nèi)頂尖機(jī)構(gòu)建立合作，聘請(qǐng)何偉教授、李川教授等知名專家定期會(huì)診，讓患者在“家門(mén)口”就能享受到國(guó)家級(jí)診療服務(wù)。

“讓每一位骨關(guān)節(jié)疾病患者重新站起來(lái)、走出去，是我最大的心愿?！痹诎孛鲿缘膸ьI(lǐng)下，日照市中醫(yī)醫(yī)院髖膝骨科正以更精湛的技術(shù)、更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、更創(chuàng)新的模式，為守護(hù)百姓骨骼健康續(xù)寫(xiě)新的篇章，讓中西醫(yī)結(jié)合的智慧之花在日照大地上綻放出更加絢麗的光彩。

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