提到“陰道健康”，很多人會(huì)覺得難以啟齒，但它其實(shí)和我們的口腔、腸道健康一樣，是身體生態(tài)系統(tǒng)的重要一環(huán)。今天要聊的細(xì)菌性陰道病（BV），就是陰道菌群“鬧脾氣”的常見問題——據(jù)統(tǒng)計(jì)，它是育齡女性陰道分泌物異常的最主要原因，全球約23%-29%的育齡女性受其影響，甚至不少人可能“中招”了卻毫無察覺。

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什么是細(xì)菌性陰道?。?/strong>

簡單說，BV是陰道里的“菌群失衡”：原本占主導(dǎo)的“有益菌”（主要是能產(chǎn)乳酸的乳酸桿菌）變少了，取而代之的是一堆“雜菌”（比如陰道加德納菌、普氏菌等厭氧菌）。

正常情況下，乳酸桿菌會(huì)產(chǎn)生乳酸，讓陰道保持pH值在4.0-4.5的弱酸性環(huán)境，就像給陰道加了一層“保護(hù)罩”，抑制壞菌滋生。但當(dāng)乳酸桿菌減少，“保護(hù)罩”失效，陰道pH值會(huì)升高到4.5以上，壞菌大量繁殖，還會(huì)產(chǎn)生有魚腥味的揮發(fā)性胺類，于是問題就來了。

02

哪些人更容易“招惹”BV？

BV的發(fā)生和多種因素相關(guān)，其中最受關(guān)注的是性行為：

有多個(gè)性伴侶、頻繁更換性伴侶，或不使用避孕套，會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)；

女女性行為者中，BV患病率也較高，性伴侶有癥狀時(shí)更需注意。

此外，還有一些生活習(xí)慣可能“幫倒忙”：

頻繁陰道沖洗：會(huì)破壞天然菌群平衡，讓壞菌有機(jī)可乘；

吸煙：可能影響陰道黏膜健康，降低抵抗力；

肥胖（BMI≥30）、高脂飲食：也可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)；

相反，多吃富含葉酸、維生素E、鈣和高纖維的食物，可能對(duì)陰道菌群更友好。

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身體會(huì)發(fā)出哪些“信號(hào)”？

約50%-70%的人感染BV后毫無癥狀，但有癥狀時(shí)往往很典型：

分泌物異常：白帶增多，呈灰白色、稀薄且均勻，像“水狀”或“牛奶狀”，會(huì)輕輕黏在陰道壁上；

異味明顯：分泌物有特殊的“魚腥味”，尤其在性生活后或經(jīng)期更突出（因?yàn)榫?、?jīng)血會(huì)讓陰道pH值進(jìn)一步升高，胺類氣味更濃）。

需要注意的是，BV通常不會(huì)引起瘙癢、灼熱感或性交痛——如果有這些癥狀，可能是混合了念珠菌感染（霉菌）或滴蟲感染，得讓醫(yī)生進(jìn)一步檢查。

04

別忽視！BV可能帶來這些麻煩

BV看似是“小問題”，但放任不管可能引發(fā)連鎖反應(yīng)：

婦科/產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)：可能增加早產(chǎn)、產(chǎn)后發(fā)熱、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎的風(fēng)險(xiǎn)，孕期感染還可能影響胎兒健康；

更易感染性病：陰道菌群失衡后，對(duì)HIV、皰疹、淋病、衣原體等性傳播感染的抵抗力會(huì)下降，甚至可能讓HPV更難清除，間接增加宮頸病變風(fēng)險(xiǎn)。

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懷疑BV？別自己瞎猜，讓醫(yī)生來判斷

BV的癥狀和其他陰道炎（如滴蟲?。┖芟?，必須通過檢查確診。常用的診斷方法有兩種：

1.Amsel標(biāo)準(zhǔn)（門診常用）：

醫(yī)生會(huì)檢查4項(xiàng)指標(biāo)，滿足其中3項(xiàng)即可確診：

分泌物是灰白色、稀薄且均勻的；

陰道pH值＞4.5；

分泌物加10%氫氧化鉀（KOH）會(huì)聞到魚腥味（胺臭味試驗(yàn)陽性）；

顯微鏡下看到“線索細(xì)胞”（被細(xì)菌密密麻麻覆蓋的陰道上皮細(xì)胞，邊緣模糊不清）。

2.實(shí)驗(yàn)室檢查（更精準(zhǔn)）：

比如核酸擴(kuò)增試驗(yàn)（NAAT），能快速檢測(cè)出BV相關(guān)細(xì)菌，準(zhǔn)確性更高，還能同時(shí)排查霉菌、滴蟲等其他感染。

注意：別自己網(wǎng)購試紙檢測(cè)！省略婦科檢查可能漏診其他問題（如宮頸炎、異物殘留），也別靠“白帶常規(guī)”或培養(yǎng)確診——因?yàn)榻】等艘部赡軝z出少量加德納菌，單獨(dú)培養(yǎng)沒意義。

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如何預(yù)防和應(yīng)對(duì)？

保護(hù)菌群平衡：不做陰道沖洗，少用刺激性洗液，讓陰道自己“調(diào)節(jié)”；

安全性行為：正確使用避孕套，減少性伴侶數(shù)量，降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)；

及時(shí)治療：有癥狀或高危人群（如孕婦）需遵醫(yī)囑用藥（常用甲硝唑、克林霉素等），別擅自停藥，避免復(fù)發(fā)；

伴侶問題：目前不推薦常規(guī)給性伴侶用藥，但如果反復(fù)感染，可咨詢醫(yī)生是否需要評(píng)估伴侶情況。

BV是一種常見的陰道菌群失調(diào)，就像“腸道鬧肚子”一樣，可防可治。如果發(fā)現(xiàn)分泌物異常或有異味，別害羞，及時(shí)去婦科檢查——早發(fā)現(xiàn)、早處理，才能讓陰道菌群重新“和諧相處”呀！

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