生活中我們可能會(huì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)現(xiàn)象:同樣是得了冠心病,有人病情穩(wěn)定,幾十年下來和正常人沒啥差別,可有人卻在患病沒幾年后就因猝死離世。這背后的原因,心腦血管專家孫建平主任有詳細(xì)的解釋。
孫建平主任:冠心病的關(guān)鍵在于血管里的斑塊,但每個(gè)人的情況不一樣,后續(xù)的調(diào)理方式也有差別,這就導(dǎo)致了不同的結(jié)果,這里介紹兩個(gè)案例,一位是70 歲的陳大爺,十年前查出冠心病,從那以后,藥從來沒斷過,煙和酒說戒就戒了,每天傍晚還會(huì)在小區(qū)里慢走一個(gè)小時(shí),定期到醫(yī)院復(fù)查。這么多年下來,他血管里的斑塊沒怎么變化,平時(shí)生活和正常人沒啥兩樣,連上樓都不怎么費(fèi)勁。
還有一位 48歲的王先生,三年前體檢發(fā)現(xiàn)冠心病,當(dāng)時(shí)醫(yī)生就叮囑他要按時(shí)吃藥、控制飲食。可他總覺得自己身體底子好,沒把這當(dāng)回事,飯局上該喝酒喝酒,煙也沒戒,晚上還總熬夜。有天早上起來,他說胸口有點(diǎn)悶,想著歇會(huì)兒就好,結(jié)果沒過多久就倒在了地上,送到醫(yī)院時(shí)已經(jīng)來不及了,診斷是急性心梗導(dǎo)致的猝死。
孫建平主任說,這兩位患者的情況,剛好能說明問題。首先,斑塊本身的狀態(tài)很重要。陳大爺?shù)陌邏K屬于穩(wěn)定性斑塊,質(zhì)地比較硬,外面的包膜也厚,不容易出問題;而王先生的斑塊是不穩(wěn)定的,質(zhì)地偏軟,包膜薄,稍微有點(diǎn)刺激,比如血壓突然升高、情緒波動(dòng)大,就可能破裂。一旦斑塊破裂,血液里的血小板會(huì)馬上聚集過來形成血栓,把血管堵死,這時(shí)候如果是重要的血管被堵,就可能引發(fā)猝死。
其次,血管被斑塊堵塞的位置和程度也有影響。如果斑塊堵在比較細(xì)的血管分支,可能只是有點(diǎn)不舒服;但要是堵在主要的血管上,哪怕堵塞的程度不算太高,一旦斑塊破裂,后果都可能很嚴(yán)重。
更重要的是后續(xù)的治療和養(yǎng)護(hù)。按照醫(yī)生的囑咐,該吃的藥按時(shí)吃,不好的習(xí)慣及時(shí)改,就沒什么事,但要是把醫(yī)生的話當(dāng)耳旁風(fēng),該注意的不注意,斑塊沒得到控制,自然容易出危險(xiǎn)。
還有一些危險(xiǎn)因素也不能忽視,像高血壓、糖尿病、高血脂這些,要是控制不好,會(huì)讓斑塊長得更快;抽煙、熬夜、肥胖這些習(xí)慣,也會(huì)讓斑塊變得不穩(wěn)定。
說到底,冠心病并不可怕,可怕的是忽視和放縱。只要按醫(yī)生的囑咐做好每一步,就能最大程度避免意外,讓生命更有保障。
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