從上圖中，您能找出幾處可能傷肺的隱患？

上圖中的家居環(huán)境乍一看很正常，實(shí)則藏著多個(gè)可能會(huì)擾亂病情的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

在《看呼吸》近日推出的直播節(jié)目“潛伏‘家’中不起眼的呼吸陷阱”中，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師敖知帶大家“走進(jìn)”尋常家中進(jìn)行一次隱患大排查，扒一扒那些易被忽略、卻可能威脅呼吸健康的角落！

第一站：客廳

“大家看這張圖，這是一個(gè)溫馨客廳的角落，布置著不少家居擺設(shè)，其中最顯眼的可能就是那盆綠植盆栽了。以往我們一般不會(huì)把有‘天然空氣凈化器’之稱的綠植和健康風(fēng)險(xiǎn)聯(lián)系起來，但在特定情況下，看似無害的綠植可能增加肺部感染的概率，免疫力較弱的人群更要留意?！?/p>

那么，風(fēng)險(xiǎn)主要藏在哪兒呢？“花盆里濕潤的土壤是各種真菌生長的絕佳環(huán)境，這些真菌成熟后會(huì)釋放出極其微小的孢子，并且會(huì)隨著空氣飄散。如果吸入了這些孢子，它們就可能在我們的呼吸道甚至肺部‘安家落戶’。當(dāng)免疫力下降時(shí)，‘定居’下來的真菌開始不安分地大量繁殖，這就可能引發(fā)嚴(yán)重的肺部感染，比如真菌過敏引起的支氣管炎，或者更兇險(xiǎn)的侵襲性肺曲霉病。施用的肥料或許也會(huì)傷害呼吸健康，之前我們分享過一個(gè)真實(shí)案例：張先生特別喜歡養(yǎng)蘭花，還用了腐木來當(dāng)植料，結(jié)果他就不幸感染了一種寄生在腐木上的少見真菌——普通裂褶菌?！保ǎ?/p>

敖醫(yī)生建議大家把盆栽放在經(jīng)常開窗通風(fēng)、空氣流通順暢的地方比如靠近窗戶、陽臺(tái)門口；澆水要適量、避免積水，保持土壤表面相對干燥，比如表層1-2厘米的土摸起來是干的，如果托盤里有積水要及時(shí)倒掉；避免在免疫力低下者常待的房間進(jìn)行松土、換盆、添加肥料；定期用干凈的濕布擦拭植物葉片，選擇盆栽種類也有講究，盡量避開特別容易發(fā)霉的植物或是需要高濕度、經(jīng)常要噴水才能存活的品種；謹(jǐn)慎使用腐木、樹皮等有機(jī)植料，或者干脆選用更安全無菌的替代植料；一旦發(fā)現(xiàn)植物長斑、生蟲或者土壤表面明顯發(fā)霉，要盡快把這盆‘病號(hào)’移走，受污染的土壤也最好更換。

“這戶人家的客廳里還掛著一個(gè)鳥籠，這也可能帶來幾種肺部感染的風(fēng)險(xiǎn)。比如鸚鵡熱衣原體肺炎，是接觸鳥及其排泄物中攜帶的一種少見的鸚鵡熱衣原體引發(fā)的急性肺炎，常見于鸚鵡、鴿子、雞鴨等鳥類，感染后會(huì)出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱，青霉素、頭孢這類‘普通’抗生素對它無效，治療不及時(shí)病情可快速進(jìn)展為重癥肺炎、急性呼吸衰竭。除了細(xì)菌病毒，鳥類羽毛的細(xì)微碎屑、糞便顆?；蚴悄承┓置谖镏械奶厥獾鞍踪|(zhì)能夠?qū)е律眢w免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)，造成過敏性肺炎，引發(fā)持續(xù)的咳嗽、氣喘、呼吸困難，甚至誘發(fā)哮喘或慢阻肺病急性加重，遷延不愈可能演變?yōu)榉卫w維化?！?/p>

“科學(xué)預(yù)防關(guān)鍵在于減少吸入或接觸鳥類的羽毛粉塵、糞便顆粒和分泌物。具體來說包括每天清理干凈鳥籠底部的糞便和食物殘?jiān)?，清理時(shí)戴上專用橡膠手套、N95或KN95防護(hù)口罩，先用噴壺把鳥糞和墊料噴濕或是用濕布、濕紙巾擦拭，完成后徹底洗手；鳥籠放置于通風(fēng)處，遠(yuǎn)離臥室；新鳥不要立刻放進(jìn)原來的鳥群或常用區(qū)域，應(yīng)該單獨(dú)放在一個(gè)通風(fēng)良好的房間隔離至少2周；如果發(fā)現(xiàn)鳥羽毛蓬亂無光澤、精神萎靡、腹瀉，立即將其與其他鳥和人隔離開?！?/p>

“當(dāng)然，這個(gè)客廳角落里還有靠枕、窗簾等容易積累灰塵、皮屑、成為塵螨的溫床，另外，墻上長久閑置的空調(diào)里大概率已經(jīng)滋生了病原菌?！保ǎ?/p>

第二站：廚房

“現(xiàn)在我們把目光移向廚房，可以看到鍋灶上方正冒著煙霧，這幾乎是家家戶戶都存在的問題。長期吸入油煙對肺部損傷是慢性持久的，危害甚至不亞于吸煙，研究發(fā)現(xiàn)，有些女性患者盡管從未吸煙，但仍會(huì)發(fā)生肺癌，中國女性肺癌患者中約80%-86%從不吸煙。原因?yàn)楹?？不吸煙女性患肺癌的環(huán)境暴露因素，除長期暴露于二手煙外，廚房油煙是第二大原因。曾經(jīng)有研究報(bào)道，在沒有通風(fēng)的廚房中烹飪，一頓飯的油煙有害氣體含量相當(dāng)于燃燒約5盒煙草。另外，油在高溫作用下汽化，會(huì)產(chǎn)生高濃度的PM2.5、苯并芘、多環(huán)芳烴、醛類及苯類物質(zhì)等致癌物質(zhì)。”

“做飯時(shí)如何防護(hù)呢？首先要盡量打開廚房的窗戶，并關(guān)上其他房間的門，避免有害氣體飄進(jìn)其他房間；其二是廚房要安裝排風(fēng)設(shè)備，抽油煙機(jī)為首選，排風(fēng)扇次之，如果使用的是抽油煙機(jī)，應(yīng)該先開機(jī)再點(diǎn)火，烹飪過程中也不要關(guān)閉抽油煙機(jī)，關(guān)火后繼續(xù)開5-15分鐘，另外，要結(jié)合廚房的使用面積選擇合適的功率，一般來說，抽油煙機(jī)工作狀態(tài)下的風(fēng)量（立方米/小時(shí)）建議在廚房體積（立方米）30-50倍以上。”

“三是盡量使用家電，有研究人員將常見的烹飪設(shè)備進(jìn)行了對比，結(jié)果顯示，無論是灶臺(tái)還是烤箱，在使用燃?xì)饣蛞夯蜌猓ū椋┑那闆r下，都會(huì)排放出大量的苯，相比之下，電磁爐的苯排放量就小得多，因此，可以考慮使用多使用電磁爐、電烤箱、電飯煲等廚房家電，盡可能地減少使用燃?xì)忸悹t具；四是多采用燉蒸煮，少采用煎炸烤的烹飪方式，從源頭減少油煙的產(chǎn)生?！?/p>

“我們還可以看到，水槽邊擺放著清潔劑。目前市場上出現(xiàn)的各種家用清潔劑、消毒劑或者空氣清新劑層出不窮，其中有些產(chǎn)品具有強(qiáng)烈的刺激性或者腐蝕性，例如含氯漂白劑、強(qiáng)酸性清潔劑等。這些帶有刺激性氣味制劑的過度、不合理使用也可能會(huì)對呼吸系統(tǒng)造成顯著危害，表現(xiàn)為立即的刺激性癥狀，比如咳嗽、咽喉灼痛、胸悶、氣短、流淚、流涕。高濃度暴露可導(dǎo)致原有的慢性呼吸系統(tǒng)疾病癥狀加重，引起嚴(yán)重的化學(xué)性肺炎、肺水腫?！?/p>

“有研究發(fā)現(xiàn)，定期使用玻璃清潔劑、漂白劑、脫脂劑等家用化學(xué)劑的女性，20年以后的肺功能較未使用者下降速度快20%。有的人清潔過度，每日用消毒劑拖地、洗衣，甚至直接噴灑在全身，幾年下來反復(fù)咳嗽氣喘，最后診斷為哮喘?！?/p>

“使用任何清潔劑時(shí)務(wù)必打開門窗，最好同時(shí)打開抽油煙機(jī)或排氣扇，讓有害氣體盡快排出去，別在密閉的衛(wèi)生間或小儲(chǔ)藏室里大量用；使用時(shí)也不要‘混搭’，比如漂白劑+酸性清潔劑會(huì)產(chǎn)生劇毒氯氣，盡可能選擇低揮發(fā)性、無香料、無刺激性化學(xué)物質(zhì)的環(huán)保清潔產(chǎn)品，比如小蘇打、白醋、專用環(huán)保清潔劑。在通風(fēng)不良或使用強(qiáng)刺激性清潔劑時(shí)，佩戴合適的防護(hù)口罩能提供額外保護(hù)?！?/p>

第三站：衛(wèi)生間

“最后，讓我們‘走進(jìn)’衛(wèi)生間，是不是在墻面上看到了一些片狀或斑點(diǎn)狀的黑色‘污漬’？這其實(shí)就是困擾很多家庭的霉菌。不只是衛(wèi)生間，家里其他水漬積存、陰暗潮濕、通風(fēng)不佳的地方也容易長霉。類似于前面提到的盆栽里的真菌，衛(wèi)生間的霉菌孢子也可以隨氣流飄散至空氣中，日常通風(fēng)、水流沖刷導(dǎo)致孢子擴(kuò)散，被免疫力低下者吸入肺組織之后可以導(dǎo)致侵襲性肺曲霉病、哮喘等?！?/p>

怎么才能真正有效地清除霉斑呢？敖醫(yī)生提醒大家，“直接干刷會(huì)讓大量孢子像灰塵一樣飛揚(yáng)，可以用硬毛刷蘸取肥皂水或是洗潔精水，濕潤和擦洗瓷磚、玻璃等硬質(zhì)表面的霉斑區(qū)域；對于瓷磚、玻璃上的頑固霉斑或者是想消毒殺菌，可用含次氯酸鈉漂白劑的清潔劑，按1份漂白劑 + 10份清水的比例稀釋，將稀釋液均勻噴灑或涂抹在霉斑上，靜置至少15分鐘，最后用大量清水徹底沖洗干凈；若是霉斑已經(jīng)滲入石膏板、木材、硅膠密封條、織物等多孔材料內(nèi)部，表面的清潔通常無法根除，只能徹底切除受污染的部分；發(fā)霉區(qū)域清潔干凈、完全干燥之后，涂刷專用的防霉涂料或是防霉劑，才能防止霉斑再次生長出來?！?/p>

這次特別的家居之旅就暫時(shí)告一段落了，回看文章開頭的多選題，您都選中了嗎？

掃碼添加小助手，加入患者群交流

專家簡介 敖知

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，醫(yī)學(xué)博士，博士后，副主任醫(yī)師；重慶市醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸醫(yī)師分會(huì)呼吸重癥與治療學(xué)組委員兼秘書、重慶市醫(yī)院協(xié)會(huì)呼吸管理專業(yè)委員會(huì)基層委員會(huì)委員兼秘書、重慶市老年醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸與共病分會(huì)委員、重慶市呼吸?？坡?lián)盟秘書。發(fā)表SCI文章10余篇，參研國家十一五重大科技專項(xiàng)、重慶市技術(shù)創(chuàng)新與應(yīng)用發(fā)展專項(xiàng)重點(diǎn)項(xiàng)目，在亞太呼吸年會(huì)發(fā)言并榮獲“Travel Award”。

本文完

未經(jīng)許可，請勿轉(zhuǎn)載

排版：張彥

此內(nèi)容為醫(yī)學(xué)科普，僅供參考，不能作為診斷醫(yī)療依據(jù)

1

2

3

看呼吸

權(quán)威實(shí)用的

呼吸科普平臺(tái)