美媒發(fā)現(xiàn)，除了稀土以外，中國手里還有一張王牌沒用，那就是美國的醫(yī)藥供應鏈，尤其是救命藥的原料，幾乎全都來自中國，一旦中國開始管控，后果不敢想象。

美國 91% 的仿制藥都得進口，其中一大半的原料藥來自中國，比如說抗生素，美國 75% 的抗生素原料都得從咱這兒買；抗癌藥更夸張，68% 的原料在中國生產。

先給您講個真事兒。2025 年 3 月，美國芝加哥一家醫(yī)院的藥劑科主任突然接到通知，治療糖尿病的胰島素庫存告急，供應商說因為中國原料藥關稅漲了，生產線停了。同一天，全美 200 多家醫(yī)院都收到類似警告，仿制藥巨頭山德士宣布，加拿大工廠的抗抑郁藥和抗生素供應 72 小時內就要斷貨。這可不是拍電影，是實實在在發(fā)生的事兒。就因為中國原料斷供，美國醫(yī)院的救命藥說沒就沒了，您說嚇人不嚇人？

為啥美國會這么依賴中國的原料藥呢？說白了，這就是全球化時代產業(yè)分工的結果。早年間，美國藥企為了降低成本，把生產環(huán)節(jié)外包到中國和印度。中國有完整的化工產業(yè)鏈，生產原料藥的成本低、效率高，還能保證質量。就拿抗生素來說，中國生產的原料占全球 75%，美國自己根本沒那產能。再加上中國這些年在環(huán)保和質量控制上狠下功夫，連美國 FDA 都認可咱的生產標準，您說這生意能不越做越大嗎？

可美國也不是沒想過擺脫依賴。前幾年特朗普政府就對華加征關稅，想逼著藥企把生產線搬回去。結果呢？

中國原料藥要是加征 25% 關稅，美國仿制藥行業(yè)利潤本來就只有 4 - 6%，成本一漲，中小藥企直接就得破產。輝瑞、禮來這些大公司倒是想在美國建新廠，可勞動力成本是中國的 4.2 倍，建廠就得 5 - 7 年，遠水解不了近渴。您看，美國折騰了半天，還是離不開中國的原料。

有人說了，美國不是還有印度嗎？印度確實是美國的重要供應國，可您知道嗎？印度 70% 的原料藥依賴中國的中間體。就拿頭孢類藥物來說，印度上半年從中國進口的頭孢曲松鈉粗品、D - 7 - ACA 這些關鍵原料，占進口總量的 90% 以上。

就算美國轉向印度，印度還得找中國買原料，繞了一圈還是得回到咱這兒。更逗的是，印度在司美格魯肽這種高端原料藥上，也得從中國采購中間體，2024 年上半年采購量比上一年增長了 4 倍。您說，美國就算想 “去中國化”，能繞得開嗎？

中國手里這張牌，可不是隨便就能打的。要是真斷了供應，美國醫(yī)療系統(tǒng)肯定亂套，但中國也得考慮國際影響。您看，國藥集團在鏈博會上展示了從中間體到制劑的全產業(yè)鏈實力，還和 GE 醫(yī)療合作推出高端設備，這說明中國在維護供應鏈穩(wěn)定上也下了不少功夫。

再說了，中國是全球最大的原料藥出口國，2024 年出口額占全球市場的 35.5%，要是真管控出口，不光美國遭殃，咱自己的企業(yè)也得受損失。所以啊，這張牌更多是威懾，真要打出去，那得是兩敗俱傷的事兒。

不過話又說回來，美國現(xiàn)在是真著急了。拜登政府成立了白宮供應鏈韌性委員會，還動用《國防生產法》支持本土制藥。可您猜怎么著？2025 年 3 月那次斷供，就是因為美國藥企沒來得及把生產線轉回去，最后還是得求著中國恢復供應。這說明，美國就算有政策支持，也得老老實實承認，短期內根本離不開中國的原料。

說到底，中國在醫(yī)藥供應鏈上的地位，是幾十年攢下來的家底。從原料藥生產到出口監(jiān)管，咱有完整的體系和政策支持。美國想擺脫依賴，不是一朝一夕的事兒。但咱也得明白，供應鏈是全球化的產物，誰也離不開誰。

中國要是真把這張牌打出去，雖然能讓美國難受，但自己也得付出代價。最好的辦法，還是大家坐下來好好談，把供應鏈變得更穩(wěn)定、更可靠。畢竟，健康可不是政治工具，人命關天的事兒，容不得半點馬虎。